Haemorrhoids

개요

치질은 항문이나 직장 주변의 혈관이 부풀어 오르는 상태입니다. 흔히 '치핵'이라고도 부릅니다.

네, 치질은 매우 흔한 질환입니다. 전체 인구의 약 절반이 일생 중 한 번 이상 경험할 정도로 흔합니다.

모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 45~65세 사이의 성인에게 흔합니다. 임신 중이거나 변비가 있는 사람에게도 자주 나타납니다.

증상

흔한 증상

• 배변 시 선홍색 출혈
• 항문 주변 가려움증 또는 자극
• 항문 주변 통증이나 불편감
• 항문 주변 덩어리나 돌기가 만져짐

소아의 증상

• 어린이에서는 드물지만, 심한 변비로 인해 발생할 수 있습니다.
• 배변 시 통증을 호소하거나 변기에 피가 묻는 경우가 있습니다.

노인의 증상

• 나이가 들면서 조직이 약해져 발생 위험이 높아집니다.
• 출혈이나 통증이 있을 수 있으며, 다른 질환과 혼동될 수 있으므로 반드시 검사가 필요합니다.

원인

주요 원인

• 배변 시 과도하게 힘을 주는 습관
• 만성 변비 또는 설사
• 오래 앉아 있는 생활 습관
• 임신과 출산으로 인한 복부 압력 증가

위험 요인

• 유전적 요인
• 직업적으로 오래 앉아 있어야 하는 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 항문 출혈이 처음 발생하거나 반복될 때
• 치질이 심한 통증을 동반할 때
• 항문에서 덩어리가 빠져나와 들어가지 않을 때 (탈항)

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 가벼운 증상이라도 2주 이상 지속되면 의사와 상담
• 치질이 의심되지만 확실하지 않을 때
• 정기 검진 중 항문 검사를 원할 때

진단

의사는 증상 문진과 함께 항문 및 직장 내시경 검사(항문경, S상결장경 등)를 통해 치질을 진단합니다. 필요에 따라 대장내시경을 권할 수도 있습니다.

시행될 수 있는 검사

• 시진(눈으로 항문 주변 관찰)
• 항문경 검사(항문 내부를 보는 작은 기구 사용)
• S상결장경 검사(직장과 하부 결장 확인)

진료 시 예상되는 사항

검사는 간단하며, 대개 진료실에서 몇 분 안에 끝납니다. 약간의 불편감이 있을 수 있지만 심한 통증은 없습니다. 의사가 친절히 설명해 줄 것입니다.

치료

치질 치료는 증상의 정도에 따라 달라집니다. 가벼운 경우 생활습관 개선과 자가 관리로 충분히 완화됩니다. 중등도 이상일 경우 약물이나 간단한 시술을 고려할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 따뜻한 물에 좌욕하기(하루 2~3회, 10~15분)
• 변비 예방을 위해 식이섬유 섭취 늘리기
• 물을 충분히 마시기
• 배변 시 힘주지 않기
• 오래 앉아 있지 않기, 중간중간 일어나기

의학적 치료

의사는 증상 완화를 위해 연고나 좌약 등의 약물을 처방할 수 있습니다. 또한 고무줄 결찰술(치질의 혈류를 차단하는 시술), 주사 요법, 레이저 치료 등 덜 침습적인 시술을 권할 수 있습니다. 구체적인 치료 방법은 의사와 상의하여 결정합니다.

수술이 고려되는 경우

매우 심한 경우나 다른 치료로 효과가 없을 때 수술적 제거(치핵절제술)를 고려할 수 있습니다. 다행히 대부분의 치질은 수술 없이 치료됩니다.

이 질환과 함께 살아가기

치질은 꾸준한 관리로 증상을 조절할 수 있습니다. 배변 습관을 좋게 하고, 규칙적인 운동과 충분한 수분 섭취가 중요합니다.

생활 습관 팁

• 배변 후 부드러운 물티슈나 물로 세척하기
• 꽉 끼는 옷 피하기
• 변비 예방을 위한 규칙적인 생활
• 금연과 절주

식이 및 운동

식이섬유가 풍부한 채소, 과일, 통곡물을 충분히 섭취하세요. 물은 하루 8잔 이상 마시는 것이 좋습니다. 걷기나 수영 같은 가벼운 운동이 혈액 순환을 도와 치질 예방에 좋습니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

치질로 인한 출혈이나 통증은 불안이나 당혹감을 유발할 수 있습니다. 이는 자연스러운 감정입니다. 증상을 숨기지 말고 가족이나 의사와 상담하는 것이 도움이 됩니다.

예방

완전히 예방할 수는 없지만, 건강한 배변 습관과 식습관으로 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

백신

백신은 없습니다.

검진 프로그램

특별한 선별 검사는 없지만, 대장내시경 같은 검사 중에 치질이 발견되기도 합니다.

합병증

치료하지 않으면

• 만성 출혈로 인한 빈혈
• 치질이 항문 밖으로 빠져나와 돌아가지 않는 탈항
• 혈전이 생겨 심한 통증을 유발하는 혈전성 치질
• 드물지만 감염이나 괴사

장기적 전망

치질은 적절한 치료와 생활관리로 대부분 완치될 수 있습니다. 증상이 심하더라도 현대 의학으로 효과적으로 조절할 수 있으므로 희망을 가지세요. 정기적인 관리가 중요합니다.

지원 찾기

국제 기관

• 세계소화기내시경학회 ↗

지역 기관

• 대한소화기내시경학회 ↗ · 대한민국
• 보건복지부 ↗ · 대한민국

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