Hand, Foot and Mouth Disease

개요

손발바닥과 입안에 물집이 생기는 바이러스 감염병입니다. 주로 아이들에게 나타나며, 대부분 가볍게 지나갑니다.

네, 특히 5세 미만의 어린이에게 매우 흔한 질환입니다. 어린이집이나 유치원에서 집단 발생하기도 합니다.

주로 영유아와 어린이에게 발생하지만, 청소년이나 성인도 걸릴 수 있습니다. 성인은 증상이 더 심할 수 있습니다.

증상

흔한 증상

• 갑자기 열이 나기 시작합니다(보통 38~39℃).
• 입 안에 빨갛고 아픈 물집이나 궤양이 생깁니다.
• 손바닥, 발바닥, 엉덩이에 붉은 반점이나 물집이 나타납니다.
• 목이 아프고 침을 많이 흘리기도 합니다.
• 먹거나 마시기 어려워할 수 있습니다.
• 아이가 보채거나 잘 먹지 않을 수 있습니다.

소아의 증상

• 열이 나면서 식욕이 떨어집니다.
• 입안 물집 때문에 우유나 음식을 거부합니다.
• 손이나 발에 가려움증이 있을 수 있습니다.
• 드물게 손톱이나 발톱이 빠지기도 하지만, 대부분 다시 자랍니다.

노인의 증상

• 어린이보다 증상이 더 심할 수 있습니다.
• 입안 궤양이 심해 통증이 큽니다.
• 발열이 더 높고 오래 지속될 수 있습니다.
• 전신 근육통이나 피로감이 심할 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 주로 콕사키바이러스 A16형이나 엔테로바이러스 71형이 원인입니다.
• 이 바이러스는 비말(기침, 재채기), 침, 물집의 액체, 대변을 통해 전파됩니다.
• 오염된 장난감이나 손을 만진 후 입이나 코를 통해 감염됩니다.

위험 요인

• 5세 미만의 어린 나이
• 어린이집이나 유치원 등 단체 생활
• 환자와의 밀접한 접촉
• 손 씻기를 자주 하지 않을 때
• 면역력이 약한 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 위 'emergency'와 'urgent'에 해당하는 증상이 있을 때
• 아이가 너무 아파 보이거나 탈수 증상이 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 열이 나거나 입안에 물집이 생겼을 경우 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 확실한 진단과 함께 집에서 어떻게 돌볼지 상담할 수 있습니다.

진단

의사가 증상과 신체 검사를 통해 진단합니다. 발열, 입안의 물집, 손발의 발진이 전형적이면 대부분 진단이 가능합니다.

시행될 수 있는 검사

• 특별한 검사가 필요하지 않은 경우가 많습니다.
• 드물게 원인 바이러스를 확인하기 위해 목이나 항문에서 검체를 채취하기도 합니다.
• 중증이 의심될 때는 혈액검사나 뇌척수액 검사를 할 수 있습니다.

진료 시 예상되는 사항

의사는 입안과 손발을 살펴보고, 발열 정도와 전반적인 상태를 확인합니다. 진단 후에는 대부분 집에서 증상을 완화하며 지낼 수 있습니다.

치료

수족구병 자체를 없애는 특별한 치료제는 없습니다. 우리 몸의 면역력이 스스로 바이러스를 이겨내도록 도와주는 '대증요법'을 시행합니다. 즉, 열과 통증 같은 증상을 완화하는 데 초점을 맞춥니다.

가정에서의 자가 관리

• 충분한 휴식을 취합니다.
• 물, 미지근한 차, 이온음료 등을 자주 조금씩 마셔 탈수를 예방합니다.
• 입안 통증이 있을 때는 시원하고 부드러운 음식(요구르트, 푸딩, 미음 등)을 먹입니다.
• 맵고 짜거나 신 음식은 피하는 것이 좋습니다.
• 아이가 아파서 먹기를 거부하면 억지로 먹이지 말고, 수분 섭취에 집중합니다.
• 물집을 긁지 않도록 주의하고, 깨끗이 씻은 후 말려줍니다.

의학적 치료

열이나 통증이 심할 때는 의사의 지시에 따라 해열진통제를 사용할 수 있습니다. 입안 통증을 완화하기 위한 젤이나 스프레이 형태의 치료제가 도움이 될 수 있습니다. 모든 약은 반드시 의사나 약사와 상담 후 사용해야 합니다.

수술이 고려되는 경우

해당 없습니다. 수술이 필요한 질환이 아닙니다.

이 질환과 함께 살아가기

수족구병은 대부분 7~10일 안에 회복됩니다. 발열이 있는 동안은 집에서 쉬고, 다른 사람과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 학교나 어린이집은 열이 내리고 전반적인 상태가 좋아질 때까지 등원을 미루는 것이 좋습니다(보통 발병 후 7일 정도).

생활 습관 팁

• 환자의 칫솔, 수건, 식기는 따로 사용합니다.
• 아이의 장난감이나 젖꼭지는 자주 소독합니다.
• 기저귀를 갈 때는 손을 깨끗이 씻고, 배설물 처리를 잘 합니다.
• 아이가 완전히 회복될 때까지 사람 많은 곳은 피합니다.

식이 및 운동

입안 물집이 아플 때는 시원하고 부드러운 음식이 좋습니다. 뜨거운 음식이나 딱딱한 음식은 통증을 악화시킬 수 있습니다. 충분한 수분 섭취가 가장 중요합니다. 운동은 하지 말고, 집에서 조용히 쉬는 것이 좋습니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

입안 통증과 불편함으로 아이가 짜증을 내거나 보챌 수 있습니다. 부모님도 걱정이 많으실 수 있지만, 대부분 가볍게 지나간다는 사실을 기억하세요. 아이를 자주 안아주고 달래주는 것이 정서적 안정에 도움이 됩니다.

예방

완전히 예방하기는 어렵지만, 위생 수칙을 잘 지키면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

백신

현재 대한민국에서는 수족구병을 예방하는 승인된 백신이 없습니다. 보건복지부와 질병관리청은 예방 수칙을 가장 효과적인 방법으로 안내하고 있습니다.

검진 프로그램

별도의 선별 검사는 없습니다. 증상이 나타나면 진료를 받는 것이 권장됩니다.

합병증

치료하지 않으면

• 탈수가 생길 수 있습니다(특히 입안 통증으로 수분 섭취가 어려울 때).
• 드물지만 뇌수막염이나 뇌염 같은 신경계 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 심근염이나 폐부종 같은 심각한 합병증도 있을 수 있으나, 매우 드뭅니다.

장기적 전망

대부분의 수족구병은 합병증 없이 깨끗이 회복됩니다. 일부 심한 경우가 있지만 적절한 의료 지원을 받으면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 아이가 회복된 후에도 몇 주 동안 대변으로 바이러스가 배출될 수 있으므로 개인위생을 철저히 하는 것이 좋습니다.

지원 찾기

국제 기관

• 세계보건기구(WHO) - Hand, Foot and Mouth Disease ↗
• 미국 질병통제예방센터(CDC) - HFMD 정보 ↗

지역 기관

• 질병관리청 (KDCA) - 수족구병 정보 ↗ · 대한민국
• 보건복지부 - 건강정보 ↗ · 대한민국

상담 전화

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