수족구병: 아이와 가족을 위한 안내

개요

수족구병은 주로 영유아와 어린이에게 생기는 바이러스 감염입니다. 입안에 물집이나 궤양이 생기고, 손과 발, 때로는 엉덩이에 발진이나 물집이 나타납니다. 대부분 7~10일 안에 저절로 좋아지지만, 아이가 아파서 잘 먹고 마시지 못하면 탈수에 주의해야 합니다.

아주 흔한 감염입니다. 우리나라에서는 늦봄부터 여름, 가을에 많이 발생하며, 어린이집이나 유치원에서 집단으로 생기기도 합니다.

주로 영유아와 5세 미만 어린이가 걸립니다. 성인도 걸릴 수 있지만 증상이 가볍거나 없는 경우가 많습니다. 면역이 약한 사람은 더 주의가 필요합니다.

증상

흔한 증상

• 갑자기 열이 나고 목이 아픕니다.
• 입안, 혀, 잇몸, 목젖 주변에 작은 물집이나 궤양이 생겨 아파합니다.
• 손바닥, 발바닥, 손가락, 발가락에 발진이나 물집이 생깁니다.
• 엉덩이나 무릎에도 발진이 생길 수 있습니다.
• 아이가 침을 흘리거나 아파서 먹고 마시기를 싫어할 수 있습니다.

소아의 증상

• 보채고 울거나 잠을 잘 못 잘 수 있습니다.
• 입안 통증 때문에 먹고 마시기를 거부하고 침을 흘릴 수 있습니다.
• 발진이나 물집이 생기기 전에 열이 먼저 나기도 합니다.
• 기저귀를 갈 때 불편해할 수 있습니다.

노인의 증상

• 성인이나 고령자도 감염될 수 있지만, 증상이 없거나 가벼운 경우가 많습니다.
• 열, 목 통증, 손발의 가벼운 발진이 나타날 수 있습니다.
• 면역이 약한 고령자는 증상이 더 심하거나 회복이 늦을 수 있어 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

원인

주요 원인

• 엔테로바이러스라는 바이러스가 원인입니다. 그중 콕사키바이러스가 흔한 원인입니다.
• 감염된 사람의 침, 콧물, 가래, 물집의 진물, 대변과 직접 접촉하면 전염될 수 있습니다.
• 기침이나 재채기로 나온 작은 침방울을 통해 퍼질 수도 있습니다.
• 증상이 없어도 바이러스를 옮길 수 있습니다.

위험 요인

• 5세 미만 어린이
• 어린이집, 유치원, 놀이방 등 아이들이 모이는 곳
• 가족 중 환자와 가까이 지내는 경우
• 손 씻기와 장난감·표면 청소가 충분하지 않은 경우
• 면역이 약한 사람

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 아이가 물이나 음료를 거의 마시지 못하고 소변량이 줄어들 때
• 3개월 미만 아기에게 열이 날 때
• 계속 토하거나 심한 설사가 있을 때
• 열이 3일 이상 지속되거나 갑자기 상태가 나빠질 때
• 숨쉬기 힘들어 보이거나 매우 축 처질 때 — 즉시 119에 연락하세요.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 열이 나고 입안이나 손발에 발진이 처음 생겼을 때
• 아이가 아파서 잘 먹지 못할 때
• 어린이집이나 학교에 알려야 할지 상담하고 싶을 때
• 증상이 일주일 넘게 좋아지지 않을 때

진단

대부분은 의사가 증상과 입안, 손발의 발진을 직접 보고 진단합니다. 특별한 검사 없이 진료실에서 확인하는 경우가 많습니다.

시행될 수 있는 검사

• 대부분 검사가 필요하지 않습니다.
• 증상이 심하거나 집단 발생을 확인해야 할 때 목이나 대변 검체 검사를 할 수 있습니다.
• 탈수가 의심되면 혈액검사나 소변검사를 할 수 있습니다.

진료 시 예상되는 사항

의료진이 언제부터 열이 났는지, 입안과 피부에 물집이 있는지, 물을 마시고 소변을 보는지 확인합니다. 아이가 편안하도록 무릎에 앉히거나 보호자와 함께 진찰받으면 됩니다.

치료

수족구병은 특별한 항바이러스 치료 없이 대부분 저절로 회복됩니다. 치료의 중심은 아이가 아프지 않게 편안하게 해 주고, 탈수를 막기 위해 수분을 충분히 섭취하게 하는 것입니다.

가정에서의 자가 관리

• 물, 희석한 주스, 미지근한 음료를 조금씩 자주 먹입니다.
• 입안이 아플 때는 차갑고 부드러운 음식이 도움이 됩니다. 예: 요구르트, 부드러운 죽, 아이스크림
• 짠 음식, 신 음식, 뜨거운 음식은 입안 통증을 심하게 할 수 있어 피합니다.
• 충분히 쉬게 하고, 열이 있을 때는 가볍게 입을 수 있는 옷을 입힙니다.
• 손 씻기와 기저귀 갈기 후 손 씻기를 철저히 합니다.
• 장난감, 식기, 수건은 다른 사람과 나누지 않고 깨끗이 씻습니다.

의학적 치료

의료진은 탈수와 합병증을 살피고, 필요하면 수액을 공급하거나 증상을 완화하는 방법을 안내합니다. 해열이나 통증 조절이 필요하면 의사나 약사와 상의하세요. 임의로 약을 먹이지 마세요.

수술이 고려되는 경우

수술로 치료하는 질환은 아닙니다.

이 질환과 함께 살아가기

아이가 아픈 동안에는 집에서 쉬게 하고, 물을 조금씩 자주 마시게 하세요. 열이 내리고 먹고 마실 수 있으면 어린이집이나 학교 복귀 시점을 의료진이나 보건소 안내에 따라 정하면 됩니다. 물집이 모두 마를 때까지는 손 씻기와 생활용품 분리를 잘 지켜 주세요.

생활 습관 팁

• 외출 후, 기저귀 갈기 후, 코를 풀거나 침을 닦은 후 비누로 30초 이상 손을 씻습니다.
• 식기, 컵, 수건, 장난감을 다른 사람과 나누지 않습니다.
• 자주 만지는 표면과 장난감을 깨끗이 닦습니다.
• 환자와 가까이 지낼 때는 가능하면 마스크를 쓰고 환기를 자주 합니다.

식이 및 운동

물과 부드러운 음식을 조금씩 자주 먹이는 것이 가장 중요합니다. 입안이 아플 때는 차갑고 순한 음식이 편합니다. 열이 있거나 몸이 아플 때는 운동보다 휴식이 필요하며, 회복되면 평소 활동으로 서서히 돌아가면 됩니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

아이가 아프면 보호자는 밤샘 간호와 걱정으로 지치기 쉽습니다. 힘들 때는 가족이나 주변에 도움을 요청하고, 잠깐이라도 쉬는 시간을 가지세요. 불안이나 스트레스가 계속되면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다. 정신건강 위기 상황에서는 지역 응급 서비스나 119에 연락하세요.

예방

완전히 막기는 어렵지만, 손 씻기와 생활용품 분리, 표면 청소를 잘하면 전염 위험을 줄일 수 있습니다.

백신

수족구병을 예방하는 일반적인 백신은 현재 없습니다.

검진 프로그램

특별한 선별검사는 없습니다. 증상이 있으면 의료진 진찰을 받으세요.

합병증

치료하지 않으면

• 탈수: 입안 통증으로 먹고 마시지 못해 생길 수 있습니다.
• 드물게 뇌수막염, 뇌염 같은 신경계 합병증이 생길 수 있습니다.
• 드물게 심근염이나 폐부종 같은 심한 합병증이 생길 수 있습니다.
• 손발톱이 빠지거나 변하는 경우가 있지만 대개 다시 자랍니다.

장기적 전망

대부분의 사람은 7~10일 안에 완전히 회복합니다. 드물게 심한 합병증이 생길 수 있으므로, 아이가 처지거나 물을 못 마시는 등 걱정되는 증상이 있으면 일찍 의료진에게 보여 주세요. 회복 후에는 후유증 없이 지내는 경우가 대부분입니다.

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