치질(치핵) 도움말

개요

치질은 항문과 직장 끝부분의 정맥이 부풀어 오른 상태입니다. 항문 안쪽에 생기면 내치핵, 바깥쪽에 생기면 외치핵이라고 부릅니다. 한국어로는 치질 또는 치핵이라고 합니다.

매우 흔합니다. 성인 남녀 모두 한 번쯤 경험할 수 있는 문제입니다.

성인에게 흔하고, 나이가 들수록, 임신 중이거나 변비가 잦은 사람, 오래 앉아 일하는 사람에게 더 잘 생깁니다. 아이에게는 드뭅니다.

증상

흔한 증상

• 항문에서 밝은 붉은 피가 묻어나는 출혈
• 항문 가려움과 불편감
• 배변 시 통증이나 따끔거림
• 항문 주변에 혹처럼 만져지는 덩어리
• 배변 후 깨끗이 닦기 어려운 느낌

소아의 증상

• 소아에서는 드물지만 변비가 심하면 항문 통증이나 출혈이 생길 수 있습니다. 아이에게 피가 보이면 소아청소년과나 의료진과 상담하세요.

노인의 증상

• 나이가 들수록 변비, 오래 앉아 지내는 시간, 다른 질환과 약의 영향으로 증상이 생기기 쉽습니다. 출혈이 반복되면 반드시 의료진과 상담하세요.

원인

주요 원인

• 배변 시 오래 힘주기
• 만성 변비나 설사
• 임신과 출산으로 항문 주변 압력이 높아질 때
• 오래 앉아 있거나 서 있는 생활
• 섬유소와 수분 섭취 부족

위험 요인

• 변비가 자주 있을 때
• 임신 중이거나 출산한 경우
• 나이가 많을수록
• 오래 앉아 일하는 직업
• 무거운 물건을 들어 복압이 높아질 때

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 출혈이 많거나 어지러울 때
• 심한 통증으로 앉기 힘들 때
• 열, 붓기, 고름이 있을 때
• 검은 변이나 피 덩어리가 보일 때
• 배변을 못 하거나 소변이 어려울 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 항문 출혈이 처음 있거나 반복될 때
• 가려움, 불편감이 1주 이상 지속될 때
• 항문에 혹이 만져질 때
• 배변 습관이 갑자기 변할 때
• 이유 없이 체중이 줄거나 피곤함이 심할 때

진단

의사가 증상과 병력을 듣고 항문 주변을 살펴보는 신체검사로 진단하는 경우가 많습니다. 필요하면 항문 안을 들여다보는 검사를 합니다.

시행될 수 있는 검사

• 문진과 신체검사
• 항문경 검사(항문 안을 보는 검사)
• 필요 시 대장내시경 또는 아래쪽 대장을 보는 검사
• 빈혈 확인을 위한 혈액검사

진료 시 예상되는 사항

검사는 대개 짧고, 의료진이 불편감을 줄이도록 설명합니다. 부끄러움 때문에 미루지 말고 편하게 이야기하세요.

치료

치질 치료는 증상의 정도와 위치에 따라 달라집니다. 가벼운 경우는 생활 습관 조절만으로도 좋아질 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 식이섬유가 많은 음식과 물을 충분히 섭취하기
• 배변 시 오래 힘주지 않기
• 변의가 느껴지면 참지 않기
• 따뜻한 좌욕으로 편안하게 하기
• 항문을 부드럽게 씻고 잘 말리기
• 오래 앉아 있지 않기
• 규칙적으로 가볍게 움직이기

의학적 치료

의사나 약사와 상담해 증상 완화에 도움이 되는 방법을 안내받을 수 있습니다. 변비를 줄이는 치료, 국소 치료, 필요하면 고무줄 결찰술이나 경화 요법 같은 최소 침습 시술을 고려합니다. 어떤 치료가 맞는지는 의료진이 판단합니다.

수술이 고려되는 경우

출혈이 심하거나 치핵이 항문 밖으로 나와 돌아오지 않거나, 다른 치료로 증상이 조절되지 않을 때 수술을 고려할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

배변 시간을 규칙적으로 하고, 화장실에서 오래 휴대폰을 보지 않도록 합니다. 증상이 있을 때는 무리하지 말고 편안한 자세를 취하세요.

생활 습관 팁

• 규칙적인 식사와 배변 습관
• 오래 앉아 있지 않기
• 무거운 물건을 들 때 복압을 높이지 않기
• 스트레스 관리
• 충분한 수분 섭취

식이 및 운동

식이섬유(채소, 과일, 통곡물에 많은 성분)를 먹고 물을 충분히 마십니다. 걷기 같은 가벼운 운동은 장 운동에 도움이 됩니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

치질은 부끄럽고 불안하게 느껴질 수 있지만 매우 흔한 문제입니다. 혼자 고민하지 말고 의료진과 이야기하세요. 정서적으로 많이 힘들다면 지역 정신건강 서비스나 의료진에게 도움을 요청하세요. 위기 상황에서는 119 또는 가까운 응급실에 연락하세요.

예방

모든 치질을 완전히 막을 수는 없지만, 변비를 피하고 배변 습관을 좋게 하면 위험을 줄일 수 있습니다.

백신

치질을 예방하는 백신은 없습니다.

검진 프로그램

치질 자체를 위한 국가 선별검사는 없습니다. 다만 50세 이상은 국가 대장암 검진을 권고받으므로, 항문 출혈을 치질로만 생각하지 말고 검진과 상담을 받으세요.

합병증

치료하지 않으면

• 만성 출혈로 빈혈이 생길 수 있습니다.
• 치핵 안에 혈전이 생겨 갑자기 심하게 아플 수 있습니다.
• 치핵이 항문 밖으로 나와 돌아오지 않는 응급 상황이 드물게 생길 수 있습니다.
• 항문 주변 피부가 짓무르거나 가려울 수 있습니다.
• 드물지만 감염이 생길 수 있습니다.

장기적 전망

대부분의 치질은 생활 습관과 적절한 치료로 좋아집니다. 증상이 반복되거나 출혈이 지속되면 의료진과 상담해 다른 원인도 확인하세요.

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