치질(치핵) 치료 후 관리법

개요

치질은 항문과 직장의 정맥이 부풀어 오르는 질환입니다. 치핵이라고도 하며, 배변 때 피가 묻거나 항문 주변이 가렵고 아픈 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분 위험하지 않으며, 생활 습관 개선과 간단한 관리로 호전됩니다.

네, 치질은 성인의 절반 이상이 살면서 한 번쯤 겪을 정도로 아주 흔한 질환입니다. 하지만 증상이 나타나도 민망해서 숨기는 경우가 많아 실제로는 더 많은 사람이 겪고 있을 것으로 추정됩니다.

어른이 되면 누구에게나 생길 수 있습니다. 특히 임신한 여성, 변비가 잦은 사람, 비만이거나 오래 앉아 일하는 직장인에게 더 자주 생깁니다. 나이가 들수록 조직이 약해져 위험이 높아집니다.

증상

흔한 증상

• 항문 주변 가려움증이나 따가움
• 배변할 때 선홍색 피가 화장지에 묻어나옴
• 항문 주변 통증 및 부어오름
• 항문 밖으로 만져지는 혹이나 덩어리

원인

주요 원인

• 배변 시 과도하게 힘을 주는 습관
• 변비나 설사 같은 배변 문제가 오래 지속될 때
• 임신과 출산으로 복부 압력이 높아질 때
• 오랜 시간 화장실에 앉아 있는 습관
• 비만이나 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 일

위험 요인

• 가족 중 치질이 있는 경우
• 식이섬유가 부족한 식습관
• 수분 섭취 부족
• 장시간 앉아서 일하는 직업
• 만성 기침이나 복압을 높이는 질환

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 항문 출혈이 멈추지 않거나 대량으로 나오는 경우
• 고열과 함께 항문 주변에 극심한 통증이 있는 경우
• 검게 변하는 대변을 보는 경우
• 심한 어지러움으로 쓰러질 것 같은 경우

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 대변에 피가 섞여 나오는 일이 반복되는 경우
• 치질 증상이 2주 이상 지속되거나 점점 나빠지는 경우
• 항문 주변 혹이 커지거나 통증이 생긴 경우
• 임신 중이거나 만성 질환이 있는데 치질 증상이 나타난 경우

진단

의사가 항문과 그 주변을 시각적으로 관찰하고, 장갑 낀 손가락을 항문에 넣어 안쪽을 만져보는 직장수지검사를 통해 치질을 확인합니다. 이때 통증은 대부분 경미하고 몇 초 안에 끝납니다.

시행될 수 있는 검사

• 항문경 검사 - 항문 안쪽을 직접 들여다보는 검사
• S상 결장경 검사 - 항문에서 약 60cm까지 대장을 확인하는 검사
• 대장내시경 - 출혈의 원인이 치질인지, 다른 대장 질환은 없는지 확인하는 검사

진료 시 예상되는 사항

진료실에서 간단한 신체 검사와 몇 가지 검사를 받게 됩니다. 검사를 준비하기 위해 관장을 하거나 하루 전 가벼운 식사를 하라고 안내받을 수 있습니다. 검사 자체는 10~20분 정도 걸리며, 당일 집에 돌아갈 수 있습니다.

치료

치질 치료는 증상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 경우 집에서 좌욕과 식이섬유 섭취 등을 통해 스스로 관리할 수 있고, 중등도 이상이면 병원에서 간단한 시술이나 수술을 받을 수 있습니다. 어떤 치료를 받더라도 다시 예방하려면 생활 습관 개선이 함께 필요합니다.

가정에서의 자가 관리

• 따뜻한 물에 10~15분 정도 좌욕을 하루 2~3회
• 배변 시간을 5분 이내로 짧게 유지
• 화장지 대신 물로 씻거나 물티슈를 사용
• 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시기
• 통증이 있을 때는 무리하게 힘을 주지 않기

의학적 치료

치질 연고나 좌약 같은 약제가 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 증상이 심하면 고무줄 결찰술, 경화요법, 적외선 응고술과 같은 간단한 시술을 받을 수 있습니다. 시술은 대부분 통증이 적고 바로 일상생활이 가능합니다. 구체적인 약물이나 시술 방법은 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

수술이 고려되는 경우

출혈이 심하거나 치질이 항문 밖으로 빠져나와 돌아오지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 국소 마취나 척추 마취로 진행되며, 회복 기간은 보통 2~4주 정도입니다.

이 질환과 함께 살아가기

치질은 완치 후에도 재발할 수 있습니다. 따라서 증상이 좋아진 뒤에도 하루 1~2회 좌욕을 꾸준히 하고, 배변 후에는 깨끗하게 씻는 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 오래 앉아 있어야 한다면 시간마다 일어나 가볍게 움직여 주세요.

생활 습관 팁

• 규칙적인 운동으로 복부 근육을 강화
• 화장실에 스마트폰을 가지고 들어가지 않기
• 무거운 물건을 들 때는 숨을 참지 말고 힘을 조절
• 하루 8잔 이상의 물을 마시기
• 앉을 때 통증이 느껴지면 쿠션 방석을 사용

식이 및 운동

과일, 채소, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식을 매일 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 섬유질은 변을 부드럽게 만들어 배변 시 힘을 덜 주게 합니다. 걷기, 수영, 자전거 같은 가벼운 유산소 운동을 매일 30분 정도 하면 혈액순환이 좋아지고 치질 예방에 도움이 됩니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

치질은 민감한 부위라서 상담하기 부끄럽고 스트레스를 받기 쉽습니다. 하지만 치질은 아주 흔한 질환이며, 방치하면 증상이 더 악화될 수 있습니다. 혼자 고민하지 말고 가까운 의사나 가족과 이야기하는 것이 마음의 부담을 줄이고 조기에 적절한 치료를 받는 첫걸음입니다.

예방

치질은 완전히 예방할 수는 없지만, 생활 습관을 바꾸면 생길 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 변비를 예방하는 식습관, 규칙적인 운동, 적절한 배변 습관이 가장 중요합니다.

검진 프로그램

치질 증상이 있거나 50세 이상이라면, 치질 외에 대장암 등 다른 질환을 확인하기 위해 대장내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 검사 주기와 방법은 의사와 상담하세요.

합병증

치료하지 않으면

• 반복적인 출혈로 인한 빈혈
• 치질 내부에 혈전(피떡)이 생겨 극심한 통증이 나타나는 혈전성 치핵
• 치핵이 항문 밖으로 빠져나와 다시 들어가지 않는 감돈 상태

장기적 전망

대부분의 치질은 적절한 관리와 생활 습관 개선으로 충분히 호전됩니다. 병원 치료를 받아도 회복이 빠르고 일상생활에 큰 지장을 주지 않습니다. 재발을 막으려면 예방 습관을 꾸준히 유지하는 것이 가장 중요합니다.

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