소아 치질 (아이 치질)

개요

치질(치핵)은 항문 안쪽이나 바깥쪽에 있는 혈관이 부풀어 오르는 질환입니다. 아이에게도 드물게 생길 수 있으며, 보통 변비 때문에 배변할 때 힘을 주면서 생깁니다.

어린이 치질은 흔하지 않습니다. 다만 변비가 있는 아이에게서 더 자주 나타날 수 있습니다.

주로 변비가 있거나 배변할 때 오래 힘을 주는 아이, 그리고 오랜 시간 변기에 앉아 있는 아이에게 생길 수 있습니다.

증상

흔한 증상

• 항문 주위 가려움증
• 배변할 때 통증
• 대변에 선홍색 피가 묻어 나옴
• 항문 주위에 부드러운 덩어리(혹)가 만져짐

소아의 증상

• 아이가 배변을 무서워하거나 피하려 함
• 변기에 오래 앉아 있고 싶어 함
• 배변 후 휴지나 변기에 피가 묻어 나옴
• 항문 주위를 자주 긁음

원인

주요 원인

• 변비로 인해 배변할 때 과도하게 힘을 줌
• 오랜 시간 변기에 앉아 있음
• 대변이 굳어 항문을 누르고 자극함

위험 요인

• 섬유질이 부족한 식습관
• 충분한 물을 마시지 않음
• 가족 중 치질이 있는 경우
• 비만 또는 활동량 부족

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 변에 피가 계속 섞여 나오거나 출혈량이 많을 때
• 심한 통증 때문에 아이가 배변을 거부할 때
• 항문 주위에 열감, 부종, 고름 같은 분비물이 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 배변 후 휴지에 피가 묻어 나올 때
• 항문 가려움이 2주 이상 계속될 때
• 아이가 배변을 무서워하거나 습관이 갑자기 바뀔 때

진단

의사는 아이의 증상을 자세히 듣고, 항문 주위를 살펴보는 신체 검진으로 진단합니다. 아이가 불편해하지 않도록 짧고 부드럽게 검사합니다.

시행될 수 있는 검사

• 항문 주위 육안 검사
• 손가락으로 항문 안쪽을 살짝 만져보는 직장 수지 검사
• 필요 시 대변 검사나 내시경 검사

진료 시 예상되는 사항

진료는 보통 몇 분 정도 걸리며, 아이가 편안한 자세로 침대에 눕거나 보호자 무릎에 앉아서 받을 수 있습니다. 필요에 따라 아이가 진정될 때까지 기다렸다가 검사하기도 합니다.

치료

치료의 핵심은 변을 부드럽게 만들어 배변할 때 힘을 덜 주는 것입니다. 변비가 해결되면 치질 증상도 함께 좋아지는 경우가 많습니다.

가정에서의 자가 관리

• 따뜻한 물에 하루 2~3회 좌욕하기
• 물을 충분히 마시기
• 과일, 채소, 통곡물 등 섬유질 많은 음식 먹기
• 변기에 오래 앉아 있지 않기
• 배변 후 자극이 적은 물티슈나 부드러운 휴지로 가볍게 닦기

의학적 치료

의사가 필요하다고 판단하면 항문 주위에 바르는 연고나 좌약 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 약물 이름이나 용량은 의사와 상담 후 결정해야 하며, 절대 임의로 사용해서는 안 됩니다.

수술이 고려되는 경우

수술이 필요한 경우는 아주 드뭅니다. 생활 습관 개선과 약물 치료로 호전되지 않고, 증상이 매우 심하거나 합병증이 있는 경우에만 의사가 수술을 고려할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

아이가 배변을 두려워하지 않도록 화장실을 편안한 공간으로 만들어 주세요. 배변 시간을 정해두고 5분 이상 앉아 있지 않게 하는 것이 좋습니다.

생활 습관 팁

• 하루 30분 이상 가벼운 운동하기
• 배변 후에는 물로 씻거나 부드럽게 닦기
• 규칙적인 배변 습관 만들기
• 아이가 배변을 참지 않도록 바로 화장실에 가게 지도하기

식이 및 운동

사과, 배, 고구마, 브로콜리, 귀리 같은 섬유질이 풍부한 음식을 매끼 조금씩 골고루 먹이고, 충분한 물을 마시게 하세요. 가벼운 달리기나 자전거 타기 같은 운동도 변비 예방에 도움이 됩니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

치질로 인해 배변이 아프면 아이가 배변을 무서워할 수 있습니다. 이로 인해 더 변비가 심해질 수 있으므로, 부모가 화내지 않고 다정하게 지지해 주는 것이 매우 중요합니다.

예방

대부분 예방할 수 있습니다. 무엇보다 변비를 예방하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

검진 프로그램

어린이 치질을 위한 특별한 선별검사는 없습니다. 다만 배변 습관이 바뀌거나 피가 보이면 바로 의사와 상담하세요.

합병증

치료하지 않으면

• 혈전성 치질: 치질 안에 피가 굳어 몹시 아픈 덩어리가 생길 수 있음
• 출혈이 오래 지속되어 빈혈이 생길 수 있음
• 항문 주위에 염증이나 감염이 생길 수 있음

장기적 전망

아이 치질의 예후는 대체로 매우 좋습니다. 원인인 변비를 개선하고 적절히 치료하면 대부분 완전히 회복됩니다.

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