Lactose intolerance living in infants

개요

젖당 불내증은 아기가 젖당(유당)이라는 우유 속 당을 소화하지 못하는 상태입니다. 젖당을 분해하는 효소(락타아제)가 충분하지 않아서 복통, 설사, 가스 등의 증상이 나타납니다.

젖당 불내증은 아기들 사이에서 흔한 편입니다. 특히 일시적인 형태는 배앓이나 장염 후에 자주 나타납니다.

주로 생후 몇 개월 이내의 아기에게 나타나지만, 나이가 많은 아이에게도 발생할 수 있습니다. 유전적인 형태는 드물지만 더 오래 지속됩니다.

증상

흔한 증상

• 배가 부글거리거나 가스가 많이 참
• 묽은 변이나 설사 (특히 냄새가 시고 거품이 섞임)
• 보채거나 울고, 다리를 구부리는 등 복통의 징후
• 젖을 먹은 후 토하거나 역류함

소아의 증상

• 위 증상 외에도 복통으로 인해 식사를 거부하거나 체중 증가가 더딜 수 있음

노인의 증상

• 이 질환은 주로 아기에게 해당하므로 노인 환자에 대한 특이 증상은 없습니다. 성인 젖당 불내증은 별도의 자료를 참고하세요.

원인

주요 원인

• 일시적: 장염이나 감염 후 장 점막이 손상되어 락타아제 효소가 일시적으로 부족해짐
• 유전적: 드물게 락타아제 효소가 처음부터 거의 만들어지지 않는 선천성 경우
• 발달적: 미숙아의 경우 장이 충분히 성숙하지 않아 일시적으로 효소가 부족함

위험 요인

• 미숙아 출생
• 최근 장염(로타바이러스 등)을 앓은 경우
• 가족 중 젖당 불내증이 있는 경우 (유전적 형태의 위험)

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 위 응급 증상이 있을 때는 즉시 119를 부르거나 응급실로 가세요.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 설사가 1주일 이상 지속될 때
• 아기가 잘 먹지 못하고 체중이 늘지 않을 때
• 젖당 불내증이 의심될 때 소아과 진료를 받으세요.

진단

의사는 아기의 증상과 병력을 듣고 간단한 검사를 통해 진단합니다. 보통 우유를 끊었다가 다시 먹여보는 '제거-도전 검사'를 합니다.

시행될 수 있는 검사

• 대변 산도 검사: 대변의 산도를 측정하여 젖당이 잘 분해되지 않는지 확인합니다.
• 수소 호기 검사: 아기가 젖당을 마신 후 내쉬는 술 속 수소 농도를 측정합니다. (나이에 따라 가능)

진료 시 예상되는 사항

의사는 진단을 위해 며칠 동안 젖당이 든 음식을 제한하도록 할 수 있습니다. 이후 증상이 나아지면 젖당을 다시 먹여보고 반응을 확인합니다.

치료

치료의 핵심은 젖당 섭취를 조절하여 증상을 줄이는 것입니다. 대부분의 아기는 특별한 약 없이 증상이 호전됩니다.

가정에서의 자가 관리

• 모유 수유 중인 아기: 엄마의 식단에서 우유와 유제품을 일시적으로 줄이거나 끊어보세요. (영양 균형 유의)
• 분유 수유 중인 아기: 젖당이 적거나 없는 특수 분유로 바꾸는 것을 의사와 상의하세요. (임의로 바꾸지 마세요.)
• 젖을 먹인 후 아기의 배를 따뜻하게 하거나 가볍게 마사지해 주면 가스 배출에 도움이 됩니다.

의학적 치료

의사는 필요 시 젖당 분해 효소 보충제나 프로바이오틱스를 권할 수 있으나, 반드시 의료진과 상담 후 사용하세요. 알레르기가 의심되는 경우 별도의 치료가 필요합니다.

수술이 고려되는 경우

수술이 필요한 경우는 없습니다.

이 질환과 함께 살아가기

아기의 증상을 잘 관찰하고, 젖당 섭취 후 나타나는 반응을 기록해 두면 관리에 도움이 됩니다. 대부분의 아기는 시간이 지나면서 젖당을 더 잘 견디게 됩니다.

생활 습관 팁

• 젖당이 포함된 식품을 완전히 피하기보다는 아기의 상태에 맞게 조절하세요.
• 분유를 바꿀 때는 의사와 상의하고, 모유 수유는 계속하는 것이 좋습니다.
• 장염 예방을 위해 손 씻기 등 위생 관리에 신경 쓰세요.

식이 및 운동

아기의 경우 운동은 보통 걱정하지 않아도 됩니다. 식이는 위의 '자가 관리' 항목을 참고하세요. 이유식을 시작할 때는 젖당 함량이 적은 식품(예: 쌀, 으깬 야채)부터 소량씩 시도하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

아기가 계속 보채고 불편해하면 부모님도 스트레스를 받을 수 있습니다. 너무 걱정하지 말고, 의사와 상담하며 차근차근 해결해 나가세요.

예방

모든 경우를 예방할 수는 없지만, 장염 예방(손 씻기, 예방접종)을 통해 이차성 젖당 불내증의 위험을 줄일 수 있습니다. 선천성이나 일시적 형태는 예방이 어렵습니다.

백신

로타바이러스 백신 접종은 장염으로 인한 젖당 불내증 위험을 낮출 수 있습니다.

검진 프로그램

특별한 선별 검사는 권장되지 않으나, 가족력이 있는 경우 의사와 상의할 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 심한 설사로 인한 탈수와 전해질 불균형
• 체중 증가 부진 및 영양 결핍
• 만성적인 복통과 불편감으로 인한 수면 장애

장기적 전망

대부분의 아기에서 젖당 불내증은 일시적이며, 몇 주에서 몇 달 안에 회복됩니다. 적절한 관리와 의료진의 도움을 받으면 건강하게 성장할 수 있습니다. 드문 선천성 형태도 전문적인 영양 관리로 잘 조절할 수 있습니다.

지원 찾기

지역 기관

• 보건복지부 상담전화 · 한국
• 지역 보건소 영유아 건강상담 · 한국

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