흔들리는 치아: 정상일까, 진료가 필요할까?

개요

흔들리는 치아는 치아가 잇몸에 단단히 고정되지 않고 움직이는 상태입니다. 어린이가 유치(젖니)를 잃는 과정에서는 자연스러운 일이지만, 어른의 영구치가 흔들리거나 다친 뒤에 흔들리면 치과 진료가 필요할 수 있습니다.

아이들 사이에서는 매우 흔합니다. 어른에게도 잇몸병이나 외상 때문에 생길 수 있지만, 아이들만큼 흔하지는 않습니다.

증상

흔한 증상

• 치아가 앞뒤나 옆으로 움직입니다.
• 씹거나 이를 닦을 때 불편하거나 살짝 아플 수 있습니다.
• 잇몸이 붓거나 피가 나거나, 이가 길어 보일 수 있습니다.
• 입 냄새가 나거나 잇몸에서 고름이 보일 수 있습니다.

소아의 증상

• 유치가 흔들리고 그 아래에 새 치아가 보일 수 있습니다.
• 대개 통증이 심하지 않고 자연스럽게 빠집니다.
• 빠진 자리에서 소량 피가 날 수 있습니다.
• 아이가 무서워하거나 만지작거릴 수 있습니다.

노인의 증상

• 잇몸이 내려앉아 치아 뿌리가 보이고 이가 길어 보입니다.
• 잇몸 출혈, 붓기, 입 냄새가 함께 나타날 수 있습니다.
• 씹을 때 힘이 빠지거나 치아가 밀리는 느낌이 들 수 있습니다.
• 여러 치아가 함께 흔들릴 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 유치가 자연스럽게 빠지기 위해 뿌리가 녹는 과정
• 잇몸병(치주염)으로 잇몸과 치아를 잡아주는 뼈가 약해짐
• 넘어지거나 부딪히는 외상
• 이가 심하게 갈리거나 물리는 힘이 한쪽으로 쏠리는 경우
• 치아 뿌리 주변 염증이나 낭종

위험 요인

• 구강 위생이 잘 안 될 때
• 당뇨병 등 전신 질환
• 임신 중 호르몬 변화
• 정기 치과 검진을 받지 않을 때
• 단단한 음식을 자주 먹거나 이갈이를 할 때

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 영구치가 갑자기 흔들릴 때
• 치아를 다친 뒤 치아가 밀리거나 빠졌을 때
• 잇몸에 고름이 차고 열이 나거나 심하게 아플 때
• 씹기 어려울 만큼 통증이 심할 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 아이의 유치가 흔들리지만 통증과 붓기가 없을 때
• 잇몸이 가끔 피가 나거나 입 냄새가 지속될 때
• 치아가 살짝 흔들리는 느낌이 들 때
• 정기 검진에서 잇몸 상태를 확인하고 싶을 때

진단

치과의사가 입 안을 살펴보고, 치아가 얼마나 움직이는지, 잇몸에 염증이나 출혈이 있는지 확인합니다. 필요하면 엑스레이(방사선 사진)로 치아 뿌리와 잇몸뼈 상태를 봅니다.

시행될 수 있는 검사

• 구강 검사
• 치아 움직임 검사
• 잇몸 탐침 검사
• 엑스레이(방사선 사진)
• 필요 시 치과용 컴퓨터 단층촬영

진료 시 예상되는 사항

대부분 간단한 검사로 이루어지고 통증은 거의 없습니다. 아이는 보호자와 함께 편안하게 검진받을 수 있습니다.

치료

치료는 원인과 나이에 따라 달라집니다. 유치가 자연스럽게 빠지는 중이라면 기다리며 관리할 수 있고, 영구치가 흔들리면 잇몸 치료나 치아 고정 등이 필요할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 흔들리는 치아를 억지로 뽑거나 자주 흔들지 않기
• 부드러운 칫솔로 잇몸을 살살 닦기
• 딱딱하거나 끈적한 음식은 잠시 피하기
• 통증이나 붓기가 심해지면 치과에 알리기

의학적 치료

치과의사는 잇몸 염증을 줄이는 치료, 치아 사이 깊은 곳의 청소, 흔들리는 치아를 인접 치아에 고정하는 치료, 물리는 힘을 조절하는 치료 등을 상황에 맞게 시행할 수 있습니다. 염증이 심하거나 치아를 살리기 어려우면 발치를 상담합니다. 약물 치료가 필요하면 의료진이 판단해 처방합니다.

수술이 고려되는 경우

잇몸뼈 손실이 심하거나 치아를 살리기 어려울 때, 외상으로 치아가 심하게 밀렸을 때는 발치나 고정술 같은 시술을 고려할 수 있습니다. 수술 여부는 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정합니다.

이 질환과 함께 살아가기

흔들리는 치아가 있는 동안에는 부드러운 음식을 먹고, 그 부위에 힘이 많이 가는 습관을 줄이는 것이 좋습니다. 아이가 유치를 흔들고 있다면 손을 씻고 입 안을 깨끗하게 관리하도록 도와주세요.

생활 습관 팁

• 하루 두 번 이상 꼼꼼히 양치하기
• 치실이나 치간칫솔로 치아 사이 청소하기
• 금연하기
• 정기적으로 치과 검진 받기
• 당뇨 등 전신 질환이 있다면 잘 관리하기

식이 및 운동

딱딱한 견과류, 얼음, 질긴 고기처럼 치아에 힘이 많이 가는 음식은 잠시 줄이고, 영양 균형을 맞춘 부드러운 식사를 하세요. 운동은 대부분 가능하지만 입을 다칠 위험이 있는 운동은 마우스가드(입 보호대)를 치과에서 상담해 보세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

치아가 흔들리면 미용이나 씹는 기능에 대한 걱정으로 스트레스가 생길 수 있습니다. 아이는 두려움을 느낄 수 있으니 “괜찮아질 거야”라고 안심시키고, 불안이 오래가면 치과의사나 정신건강 전문가와 상담하세요.

예방

유치가 자연스럽게 빠지는 것은 막을 필요가 없습니다. 하지만 잇몸병과 외상으로 인한 흔들림은 구강 위생과 정기 검진, 안전 습관으로 줄일 수 있습니다.

백신

흔들리는 치아를 막는 백신은 없습니다.

검진 프로그램

정기 치과 검진을 6개월에서 1년 간격으로 받고, 잇몸 출혈이나 붓기가 있으면 일찍 검진받으세요. 보건복지부와 치과 단체도 정기 구강 검진을 권장합니다.

합병증

치료하지 않으면

• 잇몸병이 심해지면 잇몸뼈가 줄고 치아를 잃을 수 있습니다.
• 외상 후 치료가 늦어지면 치아를 살리기 어려울 수 있습니다.
• 씹는 기능이 떨어져 식사가 불편해질 수 있습니다.
• 드물게 잇몸 감염이 퍼질 수 있습니다.

장기적 전망

대부분의 경우 원인을 확인하고 잘 관리하면 치아를 지키거나 편안하게 치료할 수 있습니다. 유치 흔들림은 성장의 자연스러운 부분이니 너무 걱정하지 마세요.

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