Mumps

개요

유행성이하선염(볼거리)은 바이러스에 의해 침샘(특히 귀밑 침샘)이 붓고 아픈 전염병입니다. 주로 봄에 아이들에게 많이 생기지만, 예방접종으로 크게 줄었습니다.

예전에는 흔한 어린이 질환이었지만, 예방접종이 보편화되면서 환자 수가 크게 줄었습니다. 그래도 집단생활을 하는 어린이나 청소년 사이에서 가끔 발생합니다.

주로 5~9세 어린이에게 많이 생기지만, 예방접종을 안 한 청소년이나 성인도 걸릴 수 있습니다. 어른이 걸리면 합병증 위험이 더 큽니다.

증상

흔한 증상

• 처음에는 열, 두통, 근육통, 식욕 부진 같은 감기와 비슷한 증상이 나타납니다.
• 그 후 1~2일 뒤에 귀 아래쪽(턱선 부위)이 붓고 아픕니다. 보통 한쪽이 먼저 붓고 나중에 양쪽 다 붓습니다.
• 씹거나 삼킬 때 귀 밑이 더 아프고, 신 음식을 먹으면 통증이 심해집니다.

소아의 증상

• 아이들은 열이 나고 볼이 퉁퉁 붓는 것이 가장 흔합니다.
• 일부 아이들은 침샘 부기만 있고 다른 증상은 거의 없을 수도 있습니다.
• 드물게 뇌수막염(목이 뻣뻣해지고 심한 두통)이 생길 수 있습니다.

노인의 증상

• 성인이나 청소년이 걸리면 어린이보다 증상이 더 심한 편입니다.
• 남성의 경우 고환이 붓고 아픈 고환염(orchitis)이 생길 수 있습니다.
• 여성의 경우 난소나 유방에 염증이 생길 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 원인은 '유행성이하선염 바이러스'로, 감염된 사람의 기침이나 재채기로 나온 침방울(비말)을 들이마셔서 감염됩니다.
• 같은 컵이나 식기를 함께 쓰거나, 감염된 사람이 만진 물건을 만진 후 눈·코·입을 만져도 전염될 수 있습니다.

위험 요인

• MMR 백신을 맞지 않은 경우
• 면역력이 약한 사람(항암 치료 중이거나 장기 이식 후 등)
• 어린이집, 학교, 기숙사 등 밀집된 환경에서 생활하는 경우
• 볼거리를 앓은 적이 없는 성인(면역이 없는 상태)

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 고환의 급성 통증과 부기
• 심한 두통과 목 경직, 빛에 예민해짐
• 경련이나 의식 변화

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 볼이 붓고 열이 나면 우선 의사 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 예방접종 기록이 확실하지 않은 경우 접종 여부 확인과 상담이 필요합니다.

진단

의사가 환자의 증상(특히 귀밑 부기)을 보고 진단할 수 있습니다. 필요하면 간단한 혈액 검사나 침·소변 검체 검사로 확진합니다.

시행될 수 있는 검사

• 혈액 검사: 바이러스에 대한 항체(IgM)를 확인합니다.
• 유전자 검사(PCR): 침이나 목 면봉 검체에서 바이러스 유전자를 찾습니다.
• 소변 검사: 바이러스가 소변으로 나올 수 있어 검사에 활용됩니다.

진료 시 예상되는 사항

진료실에서 의사가 증상을 자세히 물어보고 침샘 부위를 만져봅니다. 필요에 따라 검체를 채취하며, 결과는 보통 며칠 안에 나옵니다. 진단이 확실하면 격리와 치료에 대한 안내를 받게 됩니다.

치료

볼거리 자체를 없애는 특별한 약은 없습니다. 대부분의 치료는 증상을 완화하고 몸이 스스로 회복하도록 돕는 것입니다. 합병증이 생기면 그에 맞는 치료를 받습니다.

가정에서의 자가 관리

• 충분히 휴식을 취합니다. 특히 침샘 부기가 가라앉을 때까지는 무리하지 마세요.
• 물, 수프, 이온음료 등으로 수분을 자주 섭취해 탈수를 예방하세요.
• 씹거나 삼키기 쉬운 부드러운 음식(죽, 푸딩, 요구르트 등)을 먹고, 신맛이나 짠 음식은 피하세요.
• 아픈 부위에 찬 수건이나 얼음주머니를 대주면 부기와 통증이 줄어듭니다.
• 해열제는 의사와 상담 후 사용하세요. (아스피린은 아이에게 사용하지 마십시오.)

의학적 치료

열이나 통증이 심할 때는 의사가 안전한 해열진통제를 권할 수 있습니다. 합병증(고환염, 뇌수막염 등)이 생기면 입원 치료가 필요할 수 있으며, 의료진이 증상에 맞춰 수액, 항염증 치료 등을 시행합니다. 항생제는 바이러스 질환이므로 효과가 없습니다.

수술이 고려되는 경우

수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 매우 드물게 고환염으로 인한 극심한 통증이나 고환 꼬임 등이 의심될 때 응급 수술을 고려할 수 있지만, 대부분 약물 치료로 호전됩니다.

이 질환과 함께 살아가기

볼거리는 전염성이 강하기 때문에 증상이 나타난 후 5일 동안은 다른 사람과 접촉을 피해야 합니다. 특히 어린이는 학교나 어린이집에 가지 말고 집에서 격리합니다. 부은 침샘이 가라앉을 때까지 충분히 쉬세요.

생활 습관 팁

• 격리 기간 동안에는 개인 물건(수건, 식기, 칫솔)을 따로 사용하고 자주 손을 씻으세요.
• 씹기 어려우므로 부드러운 음식 위주로 식사하고, 신 음식은 피하세요.
• 실내를 환기하고 적당한 습도를 유지하면 호흡기 증상 완화에 도움이 됩니다.

식이 및 운동

급성기에는 운동보다는 휴식이 우선입니다. 부기가 빠진 후에는 가벼운 산책부터 시작해 점차 활동량을 늘리세요. 영양가 있는 부드러운 음식(미음, 수프, 두부 등)을 조금씩 자주 먹고, 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

갈�자기 아프고 주변 사람과 떨어져 지내야 해서 외롭거나 답답할 수 있습니다. 특히 청소년이나 성인은 합병증 걱정으로 불안해질 수도 있습니다. 자신의 감정을 가족이나 친구와 나누고, 필요하면 의사와 상담하세요.

예방

네, 예방접종이 가장 효과적인 방법입니다. 또한 환자와의 접촉을 피하고 손 씻기를 철저히 하는 것도 도움이 됩니다.

백신

MMR(홍역·볼거리·풍진) 백신을 생후 12~15개월과 만 4~6세에 두 번 맞으면 예방 효과가 90% 이상입니다. 성인 중에 예방접종 기록이 없거나 볼거리를 앓은 적이 없다면 보건소나 병원에서 접종 상담을 받으세요.

검진 프로그램

별도의 선별 검사는 없습니다. 예방접종 기록을 확인하고, 필요하면 항체 검사를 통해 면역 여부를 확인할 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 고환염(orchitis): 사춘기 이후 남성의 약 20~30%에서 발생하며, 드물게 불임까지 이어질 수 있습니다.
• 뇌수막염: 두통, 목 경직, 발열 등이 나타나며, 대부분 후유증 없이 회복됩니다.
• 뇌염(encephalitis): 매우 드물지만 치명적일 수 있습니다.
• 난소염(oophoritis): 여성에게 생길 수 있으며, 심하면 불임 위험이 있습니다.
• 청력 손실: 일시적 또는 영구적으로 청력이 나빠질 수 있습니다.

장기적 전망

볼거리는 대부분 1~2주 안에 완전히 회복되며, 합병증이 없으면 별다른 후유증이 남지 않습니다. 예방접종을 하면 합병증 위험이 크게 낮아집니다. 합병증이 생겨도 적절한 치료를 받으면 대부분 좋은 결과를 얻습니다.

지원 찾기

국제 기관

• 세계보건기구(WHO) – Mumps 정보 페이지 ↗
• 미국 질병통제예방센터(CDC) – Mumps ↗

지역 기관

• 질병관리청 – 볼거리 정보 ↗ · 대한민국
• 보건복지부 – 아동 예방접종 안내 ↗ · 대한민국

상담 전화

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