Plantar fasciitis living in children

개요

발바닥 근막염(plantar fasciitis)은 발바닥을 덮고 있는 두꺼운 조직(근막)에 염증이 생겨 발뒤꿈치에 통증이 나타나는 질환입니다. 아이들에게도 생길 수 있으며, 특히 활동량이 많은 경우 자주 발생합니다.

어른보다는 드물지만, 활동적인 아이들에게서 충분히 나타날 수 있는 질환입니다.

주로 8~14세 사이의 학교 운동선수나 갑자기 운동량을 늘린 아이, 평발이거나 비만인 아이에게 더 자주 발생합니다.

증상

흔한 증상

• 발뒤꿈치나 발바닥 안쪽의 통증
• 아침에 첫 발을 디딜 때 심한 통증이 있다가 조금 걷고 나면 나아짐
• 오래 앉아 있다가 일어날 때 통증이 느껴짐

소아의 증상

• 아이가 발을 절거나 걸을 때 불편해 함
• 발뒤꿈치를 만지면 아파함
• 운동 후에 통증이 심해짐
• 구두 대신 운동화를 신으려고 함

노인의 증상

• 같은 통증 패턴이지만 회복이 더 느림
• 퇴행성 변화가 동반될 수 있음
• 만성 통증으로 발전할 가능성이 높음

원인

주요 원인

• 달리기, 점프 등 발바닥에 반복적인 충격을 주는 활동
• 발바닥 근막이 늘어나거나 찢어지는 손상
• 잘 맞지 않거나 쿠션이 부족한 신발 착용

위험 요인

• 과체중이나 비만
• 평발이나 높은 아치 같은 발 구조
• 갑자기 운동량이나 강도를 늘림
• 종아리 근육이 짧거나 뻣뻣함
• 딱딱한 바닥에서 맨발로 오래 활동함

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 아이가 통증 때문에 발을 완전히 디디지 못할 때
• 발이 부으면서 빨갛고 열이나면 응급실에 가야 합니다.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 통증이 2주 이상 지속될 때
• 아이가 계속 절뚝거리거나 활동을 피할 때
• 집에서의 관리(휴식, 냉찜질)로 나아지지 않을 때

진단

의사가 아이의 병력과 증상을 듣고 발을 직접 눌러보거나 움직여 봄으로써 진단합니다. 보통 간단한 신체 검사만으로 충분합니다.

시행될 수 있는 검사

• 의사의 신체 검사 (발바닥을 눌러보고 발가락을 젖혀보는 검사)
• 필요시 X-ray나 초음파 검사 (뼈나 다른 문제를 확인하기 위해)

진료 시 예상되는 사항

아이에게 발을 어떻게 움직이는지 보여달라고 하고, 통증이 어디서 느껴지는지 물어봅니다. 검사는 아프지 않고 간단합니다. 검사 후 의사가 집에서 할 수 있는 관리 방법을 알려줄 것입니다.

치료

치료는 대부분 집에서 할 수 있는 간단한 방법으로 시작합니다. 염증을 줄이고 발바닥 근막을 편안하게 해주는 것이 목표입니다.

가정에서의 자가 관리

• 통증이 있을 때는 운동을 멈추고 충분히 쉬기
• 하루 3~4번, 15분씩 발뒤꿈치에 얼음주머니 대기 (얼음을 직접 닿지 않도록 천으로 감싸기)
• 수건이나 탄력 밴드로 매일 발가락과 발목 스트레칭 하기
• 쿠션 좋은 운동화를 신고 맨발로 딱딱한 바닥을 다니지 않기
• 아이가 아프다고 하면 억지로 운동시키지 않기

의학적 치료

의사는 필요에 따라 소염 진통제(약국에서 살 수 있는 일반 진통제)를 권할 수 있으며, 물리치료나 맞춤형 깔창(orthotics)을 추천하기도 합니다. 드물게 주사 치료가 고려될 수 있지만 아이에게는 매우 조심스럽게 사용합니다.

수술이 고려되는 경우

아이의 경우 수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다. 6개월 이상의 보존적 치료(휴식, 스트레칭, 깔창)에도 통증이 계속된다면 의사가 수술 가능성을 논의할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

아이가 통증을 느낄 때는 무리한 활동을 피하고, 통증이 없는 선에서 가벼운 운동을 계속하는 것이 좋습니다. 아침에 일어나면 스트레칭을 꼭 하도록 도와주세요.

생활 습관 팁

• 항상 쿠션 좋은 운동화를 신도록 하기 (맨발보다 실내화도 좋아요)
• 달리기나 점프가 많은 운동은 중간중간 휴식 시간을 갖기
• 아이의 몸무게가 적정 범위에 있도록 식사와 운동 관리하기
• 운동 전후로 발목과 종아리 스트레칭을 습관화하기

식이 및 운동

특별한 식이요법은 없지만, 건강한 체중 유지를 위해 균형 잡힌 식사가 도움이 됩니다. 운동은 통증이 없는 수영이나 자전거 같은 저충격 운동으로 대체할 수 있습니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

지속되는 통증으로 아이가 운동을 못 하게 되어 속상해하거나 친구들과 놀지 못해 위축될 수 있습니다. 아이의 감정을 들어주고, 용기를 북돋아주는 것이 중요합니다. 필요하면 상담사와 이야기할 수도 있습니다.

예방

완전히 예방할 수는 없지만, 올바른 신발 선택과 꾸준한 스트레칭으로 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

검진 프로그램

특별한 선별 검사는 필요하지 않지만, 아이가 발 통증을 자주 호소하면 조기에 확인하는 것이 좋습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 통증이 만성화되어 아이가 발을 절거나 걸음걸이가 변할 수 있음
• 발바닥 근막이 부분적으로 찢어질 수 있음
• 무릎이나 엉덩이, 허리에 통증이 생길 수 있음 (걸음걸이 변화 때문)

장기적 전망

대부분의 아이는 적절한 치료와 생활 습관 교정으로 몇 주에서 몇 달 안에 완전히 회복됩니다. 수술 없이도 잘 낫기 때문에 희망을 가지세요. 꾸준히 관리하면 다시 통증이 생기지 않도록 예방할 수 있습니다.

지원 찾기

지역 기관

• 보건복지부 · 대한민국

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