아기 역류(게우기), 걱정하지 마세요

개요

아기 역류는 아기가 먹은 것이 위에서 식도로 다시 올라오는 것을 말해요. 아기에게는 흔한 일이고, 대부분 나아지면서 없어져요.

네, 아주 흔해요. 생후 3~4개월 된 아기 3명 중 1명은 하루에 한 번 이상 역류가 나타나요.

주로 생후 6개월 전후의 아기에게 생겨요. 특히 미숙아나 위장 기능이 아직 성숙하지 않은 아기에게 더 흔해요.

증상

흔한 증상

• 수유 후에 젖이나 분유를 조금씩 게워요(토해요)
• 수유 중이나 후에 목이 쉬거나 기침을 해요
• 단단한 음식이 올라오는 것처럼 보여도 특별히 아파하지 않아요
• 트림을 하면 역류한 것이 나와요
• 등을 아치형으로 구부리거나 몸을 움직여요

소아의 증상

• 배가 아프다고 말하거나 속쓰림을 호소해요
• 입에서 신 냄새가 나요
• 기침이나 목이 쉬는 것이 반복돼요
• 식사량이 줄고 체중이 늘지 않아요

원인

주요 원인

• 위와 식도를 연결하는 근육(괄약근)이 아직 약해서 위 내용물이 거꾸로 올라와요.
• 아기의 식도 길이가 짧고 위가 작아서 음식이 쉽게 넘침돼요.
• 수유 후에 아기를 눕히면 역류가 더 잘 생겨요.

위험 요인

• 미숙아로 태어난 경우
• 생후 1개월 이내의 신생아인 경우
• 하루에 젖이나 분유를 너무 많이 한꺼번에 먹이는 경우
• 수유 후 아기를 바로 눕히는 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 게운 것에 피가 섞여 있거나 노란색·초록색인 경우
• 아기가 숨쉬기 힘들어하거나 매우 처지고 힘이 없는 경우
• 체중이 전혀 늘지 않거나 오히려 줄어드는 경우

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 역류 때문에 아기가 자주 보채고 잠을 제대로 못 자는 경우
• 수유할 때마다 심하게 게우는 경우
• 아기가 자주 기침하거나 숨쌕거림이 느껴지는 경우

진단

의사는 아기의 증상과 수유 모습을 듣고, 간단히 신체 검사를 해요. 역류는 대부분 특별한 검사 없이 진단할 수 있어요.

시행될 수 있는 검사

• 초음파 검사: 위나 장에 다른 문제가 없는지 확인하기 위해 살펴볼 수 있어요.
• 24시간 산도 측정: 식도에 가느다란 관을 넣어서 산이 얼마나 올라오는지 측정하는 검사예요. 자주 반드시 필요한 건 아니에요.
• 상부 위장관 조영술: 특수한 조영제를 먹인 뒤 X-ray로 위와 식도를 관찰하는 검사예요.

진료 시 예상되는 사항

의사 선생님은 먼저 아기의 먹는 습관, 게우는 양과 정도, 체중 변화를 확인해요. 필요한 경우 대학병원 소아청소년과에 의뢰할 수도 있어요.

치료

아기 역류의 치료는 대부분 생활 습관을 바꾸는 것부터 시작해요. 약은 합병증이 있거나 증상이 심할 때만 의사가 신중하게 처방해요.

가정에서의 자가 관리

• 수유를 한 번에 딱 필요한 만큼만 소량씩 자주 해주세요.
• 수유가 끝나면 아기를 안거나 앉혀서 20~30분 동안 등을 토닥여 주세요.
• 아기가 잘 때는 머리 쪽을 약간 높게 해서 옆으로 눕혀 주세요.
• 먹인 후에는 아기를 세게 흔들거나 놀리지 마세요.

의학적 치료

의사가 필요하다고 판단하면 위산 분비를 조절하는 약이나 위운동을 돕는 약을 처방할 수 있어요. 아기 상태에 따라 다르므로 반드시 의사의 지시에 따라 투약해야 해요.

수술이 고려되는 경우

수술은 아주 드물게, 역류 때문에 심한 호흡곤란이나 성장 문제, 식도 손상이 생길 때만 고려해요. 대부분 수술 없이 좋아져요.

이 질환과 함께 살아가기

아기 역류는 부모에게 걱정이 될 수 있지만, 대부분 시간이 지나면서 좋아져요. 매일 수유 후 같은 자세를 취하고, 게운 후에도 아기를 편안하게 달래주세요.

생활 습관 팁

• 수유 후 바로 눕히지 말고 세워서 안아 주세요.
• 수유 중간에 많이 트림을 시켜 주세요.
• 아기 옷과 기저귀는 쾌적하게 유지해 주세요.
• 역류 때문에 잠들기 힘들면 낮에 소음이 적은 곳에서 안정을 취하게 해 주세요.

식이 및 운동

아기가 이유식을 시작할 때는 소화가 잘 되는 음식부터 조금씩 시도해 보세요. 걸어 다닐 수 있는 아이는 너무 많이 뛰거나 운동한 직후에 먹이지 마세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

아기가 자주 게우면 부모가 스트레스를 받을 수 있어요. 하지만 이 시기는 틀림없이 지나가고 아기가 건강하게 자라게 됩니다. 스트레스가 심하면 배우자, 가족 또는 소아청소년과 의사와 이야기하세요.

예방

역류 자체를 완전히 막을 수는 없지만, 수유 방법을 바르게 하면 역류를 크게 줄일 수 있어요.

합병증

치료하지 않으면

• 식도에 염증이 생겨 아기가 아파할 수 있어요.
• 음식을 잘 먹지 못해서 성장이 더딜 수 있어요.
• 역류물이 기도로 들어가면 기침이나 폐렴 같은 호흡기 문제가 생길 수 있어요.

장기적 전망

대부분의 아기 역류는 생후 12~18개월이 되면 저절로 좋아져요. 아기의 건강한 성장을 위해 의사의 지도를 받으면 충분히 잘 지나갈 수 있어요.

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