임신 중 정맥류, 알고 관리하세요

개요

임신 중에는 태아에게 산소와 영양을 공급하기 위해 혈액량이 늘어나고, 호르몬 변화로 혈관 벽이 이완됩니다. 이 때문에 다리의 정맥(혈액을 심장으로 되돌려 보내는 혈관)이 늘어나면서 부풀어 오르는 정맥류가 생길 수 있습니다. 정맥류는 다리, 발목, 그리고 항문 주변의 치핵(치질)으로 나타나기도 합니다.

네, 흔합니다. 임신하면 호르몬 변화와 자궁이 커지면서 혈액 순환에 영향을 주기 때문에 다리 정맥류가 생기기 쉽습니다.

임신한 모든 여성에게 생길 수 있지만, 이전에 정맥류가 있었던 경우, 가족력이 있는 경우, 여러 번 임신한 경우, 과체중이거나 오래 서서 일하는 경우 더 자주 나타납니다.

증상

흔한 증상

• 다리나 발목에 푸르거나 보라색으로 부풀어 오른 혈관이 보임
• 다리가 무겁고 붓거나 피로감이 느껴짐
• 서 있거나 앉아 있을 때 다리가 아프고 불편함
• 정맥 주변 피부가 가렵거나 따끔거림
• 항문 주변의 치핵(치질)으로 인한 통증이나 가려움

소아의 증상

• 이 상태는 임신한 여성에게만 해당하므로 소아에게는 적용되지 않습니다.

노인의 증상

• 임신부의 나이가 많을수록 정맥류가 생길 위험이 조금 더 높아질 수 있습니다.
• 증상은 젊은 임신부와 같지만, 출산 후 회복이 더딜 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 임신 중 늘어난 혈액량이 정맥에 압력을 가함
• 호르몬(프로게스테론)으로 인해 혈관 벽이 느슨해짐
• 커진 자궁이 골반의 큰 정맥을 눌러 다리 혈액 순환을 방해함

위험 요인

• 가족력(부모 중 정맥류가 있었던 경우)
• 이전 임신에서 정맥류를 경험한 경우
• 과체중이거나 임신 중 체중 증가가 많은 경우
• 오랫동안 서 있거나 앉아서 일하는 경우
• 임신을 여러 번 한 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 한쪽 다리가 갑자기 부어오르거나 심한 통증이 있으면 병원에서 바로 진찰을 받으세요.
• 정맥에서 출혈이 있으면 즉시 의료진에게 연락하세요.
• 숨이 차거나 가슴이 아프면 119로 응급실에 가야 합니다.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 다리 정맥류로 인해 일상생활이 불편할 정도로 아플 때
• 정맥 부위가 붉어지고 열감이 느껴질 때
• 피부에 상처나 궤양이 보이기 시작할 때
• 임신 중 정맥 건강이 걱정될 때

진단

의사는 먼저 증상과 임신 경과를 묻고 다리를 직접 살펴봅니다. 정맥류가 있는 부위를 누르거나 특정 자세를 취한 뒤 초음파로 혈류 상태를 확인하기도 합니다.

시행될 수 있는 검사

• 신체 진찰: 다리와 발목을 관찰하고 만져서 부종이나 압통을 확인하는 검사
• 정맥 초음파(도플러 초음파): 혈액이 역류하거나 혈전(피떡)이 있는지 확인하는 검사

진료 시 예상되는 사항

검사는 간단하고 통증이 없습니다. 임신 중에도 안전하게 시행할 수 있습니다. 초음파 검사는 젤을 바르고 탐촉자를 대는 방식으로 약 20~30분 정도 걸립니다.

치료

임신 중 정맥류는 대개 수술이 필요하지 않습니다. 주로 불편감을 줄이고 합병증을 예방하는 방법으로 관리합니다. 출산 후에도 증상이 지속된다면 그때 치료 방법을 상담할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 다리를 심장보다 높게 올려서 쉬기
• 오래 서 있거나 앉아 있지 말고 자주 걸어서 혈액 순환 촉진하기
• 임산부용 압박스타킹(의사 권유가 있을 때) 착용하기
• 꽉 조이는 옷이나 허리띠 피하기
• 잠잘 때는 왼쪽으로 눕기
• 변비를 예방해서 항문 정맥에 압력이 가해지지 않게 하기

의학적 치료

의사가 필요하다고 판단하면 임신 중에도 안전한 압박 요법이나 진통제를 처방할 수 있습니다. 하지만 어떤 약이든 반드시 의사와 상의한 후에 사용해야 합니다. 정맥류 주사 요법이나 수술은 출산 후 증상이 지속될 때 고려합니다.

수술이 고려되는 경우

임신 중에는 잘 시행하지 않으며, 출산 후에도 생활 습관 개선으로 호전되지 않는 경우에 의사와 상담 후 시행합니다.

이 질환과 함께 살아가기

하루 일과 중 자주 다리를 움직이고, 휴식할 때는 발을 높여 주세요. 다리가 붓는 오후에는 잠시라도 눕거나 다리를 올리는 시간을 갖는 것이 좋습니다.

생활 습관 팁

• 가벼운 산책이나 임산부 요가 등 근육을 움직이는 활동을 꾸준히 하기
• 앉아 있을 때 발목을 돌리거나 다리를 쭉 펴기
• 체중이 너무 급격히 늘지 않도록 균형 잡힌 식사하기

식이 및 운동

섬유질이 풍부한 채소, 과일, 통곡물을 먹어 변비를 예방하고 물을 충분히 마시는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 도와 정맥 부담을 줄여 줍니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

몸의 변화로 외모가 달라지면서 스트레스를 받거나 자존감이 떨어질 수 있습니다. 이런 감정은 자연스러운 일이며, 마음이 힘들다면 배우자나 가족, 의사에게 솔직하게 이야기하세요. 필요한 경우 정신건강 전문가의 도움을 받을 수 있습니다.

예방

정맥류를 완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이고 증상을 덜어줄 수 있습니다. 꾸준히 움직이고 적정 체중을 유지하며, 오래 서 있지 않는 것이 중요합니다.

백신

임신 중 정맥 문제를 예방하는 백신은 없습니다.

검진 프로그램

특별한 선별 검사는 없지만, 정기 산전 진찰에서 다리 부종이나 정맥 상태를 확인받을 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 다리 피부가 갈색으로 변색되거나 건조해질 수 있음
• 피부 궤양(상처)이 생길 수 있음
• 얕은 정맥에 혈전(피떡)이 생기는 표재성 혈전정맥염이 발생할 수 있음
• 드물지만 깊은 정맥에 혈전이 생기는 심부정맥혈전증으로 진행할 수 있음

장기적 전망

대부분의 임신 중 정맥류는 출산 후 수개월 안에 좋아집니다. 출산 후에도 증상이 남는 경우에도 진료 후 간단한 치료로 충분히 개선할 수 있습니다. 임신 중에는 관리만 잘해도 큰 문제가 생기지 않습니다.

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지역 기관

• 보건복지부 ↗ · 대한민국

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