Whooping cough in adults

개요

백일해는 '보르데텔라 백일해'라는 세균에 감염되어 발생하는 전염성이 매우 강한 호흡기 질환입니다. 심한 기침 발작이 특징이며, '百日咳'라고도 불립니다. 어린이에게 많이 알려져 있지만 성인에게도 발생할 수 있습니다.

성인에서 백일해는 생각보다 흔합니다. 특히 예방접종 효과가 시간이 지나면서 줄어들기 때문에 청소년과 성인에서도 감염 사례가 보고됩니다.

모든 연령에서 발생할 수 있지만, 면역력이 약한 사람, 예방접종을 하지 않은 사람, 그리고 영유아와 접촉이 많은 성인(예: 부모, 조부모, 의료인)에서 더 자주 발생합니다.

증상

흔한 증상

• 심하고 오래 지속되는 기침 (2주 이상)
• 기침 발작 후 '웁' 하는 소리 (특히 소아에서 흔함)
• 기침 후 구토
• 기침 발작 후 매우 피곤함
• 열은 미열이거나 없을 수 있음

소아의 증상

• 전형적인 기침 발작과 '웁' 소리
• 숨쉬기 어려워 얼굴이 파래질 수 있음
• 기침 후 구토가 잦음
• 심한 경우 무호흡 (숨을 멈춤)

노인의 증상

• 만성 기침처럼 오래 지속되는 기침
• 전형적인 '웁' 소리가 없을 수 있음
• 기침으로 인한 늑골 골절 가능성
• 피로감과 수면 장애

원인

주요 원인

• 백일해균(보르데텔라 백일해) 감염이 직접적인 원인입니다.
• 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 퍼집니다.

위험 요인

• 예방접종을 받지 않았거나 접종 일정이 불완전한 경우
• 마지막 예방접종 후 5~10년이 지나 면역력이 감소한 경우
• 영유아 또는 백일해 환자와 같은 가정에서 생활하는 경우
• 면역 체계가 약한 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 호흡 곤란이나 심한 기침 발작으로 인해 숨쉬기 힘들 때
• 기침 후 의식을 잃거나 얼굴이 파래질 때
• 심한 무호흡 증상이 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 기침이 2주 이상 지속될 때
• 기침이 점점 심해지거나 기침 후 구토가 있을 때
• 가족이나 주변에 백일해 환자가 있는 경우 예방적 조치를 위해

진단

의사는 증상과 병력을 듣고 백일해를 의심합니다. 확진을 위해 검사가 필요할 수 있습니다.

시행될 수 있는 검사

• 비인두 도말 검사: 콧속이나 목 뒤에서 분비물을 채취하여 균을 배양하거나 유전자를 검사합니다.
• 혈액 검사: 항체를 확인하기 위해 시행할 수 있습니다.
• 흉부 X-ray: 폐렴 등 다른 질환을 배제하기 위해 시행할 수 있습니다.

진료 시 예상되는 사항

진단 과정은 간단하며, 검사 결과는 며칠 내에 나옵니다. 확진되면 가족 등 밀접 접촉자도 예방적 치료가 필요할 수 있습니다.

치료

백일해 치료는 증상 완화와 전파 예방에 중점을 둡니다. 항생제 치료는 증상 초기에 시작하면 전염 기간을 줄이고 중증도를 낮출 수 있습니다. 기침 증상이 오래 지속되더라도 항생제는 초기 외에는 큰 효과가 없을 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 충분한 휴식을 취하고 수분을 자주 섭취하세요.
• 가습기를 사용하거나 따뜻한 물로 샤워하여 기도를 촉촉하게 유지하세요.
• 기침을 유발하는 자극(담배 연기, 먼지 등)을 피하세요.
• 식사는 소량씩 자주 하고, 기침 발작 후에는 구토를 방지하기 위해 천천히 먹으세요.

의학적 치료

의사는 항생제 치료를 권할 수 있습니다. 항생제는 병의 진행을 막고 전염성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 진해제(기침약)는 효과가 제한적이며, 의사의 지시 없이 사용하지 않는 것이 좋습니다. 심한 기침 발작이 있는 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

수술이 고려되는 경우

해당 없음

이 질환과 함께 살아가기

백일해 기침은 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 기침 발작이 덜한 시간을 활용하여 휴식을 취하고, 증상이 심할 때는 무리하지 않는 것이 중요합니다.

생활 습관 팁

• 기침 예절 지키기: 기침할 때는 팔꿈치나 휴지로 입을 가리고, 사용한 휴지는 바로 버리세요.
• 손 씻기를 자주 하고, 다른 사람과의 밀접 접촉을 피하세요.
• 진단 후 최소 5일간 항생제를 복용하거나 기침이 시작된 후 3주가 지날 때까지는 다른 사람과의 접촉을 제한하세요.

식이 및 운동

평소처럼 식사가 가능하지만, 기침 발작 후 구토가 있다면 소량씩 자주 먹는 것이 좋습니다. 격렬한 운동은 기침을 유발할 수 있으므로 증상이 회복될 때까지 가벼운 활동만 하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

오래 지속되는 기침은 수면 부족, 피로, 사회적 활동 제한으로 인해 불안이나 우울감을 유발할 수 있습니다. 이런 감정이 든다면 가족이나 친구와 상담하고, 필요하면 의사나 정신건강 전문가의 도움을 받으세요.

예방

백일해는 예방접종으로 효과적으로 예방할 수 있습니다. 또한, 환자와의 접촉을 피하고 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하면 전파 위험을 줄일 수 있습니다.

백신

성인도 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해 혼합 백신) 예방접종이 권장됩니다. 특히 영유아와 접촉이 많은 성인, 임신부(임신 27~36주 사이), 의료인은 반드시 접종해야 합니다. 접종 간격은 의사와 상담하세요. 보건복지부와 질병관리청(KDCA)은 성인 예방접종 일정을 제공하고 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 기침 발작으로 인한 늑골 골절
• 수면 부족과 만성 피로
• 드물게 뇌 손상 (저산소증으로 인한)

장기적 전망

대부분의 성인은 백일해에서 완전히 회복됩니다. 기침이 몇 주~몇 달간 지속될 수 있지만, 적절한 관리와 시간이 지나면 점차 좋아집니다. 예방접종을 통해 재감염을 막을 수 있습니다. 드물게 합병증이 발생할 수 있으나 조기 진단과 치료로 대부분 잘 회복됩니다.

지원 찾기

지역 기관

• 질병관리청 (KDCA) ↗ · 대한민국
• 보건복지부 ↗ · 대한민국

상담 전화

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