varicose veins blood test explained

개요

하지정맥류는 다리에 있는 정맥 혈관이 늘어나 꼬불꼬불해지고 피부 위로 볼록 튀어나오는 상태입니다. 정맥 안에는 피가 거꾸로 흐르지 못하도록 막는 작은 판막이 있는데, 이 판막이 약해지거나 손상되면 피가 제대로 심장으로 올라가지 못하고 고이면서 혈관이 부풀어 오릅니다.

네, 매우 흔한 질환입니다. 나이가 들수록 많이 나타나며, 특히 여성과 오래 서 있거나 앉아 있는 직업을 가진 분들께 자주 생깁니다.

누구에게나 생길 수 있지만, 특히 여성, 50대 이상, 임신 경험이 있는 분, 가족력이 있는 분, 비만인 분, 오래 서서 일하는 분들에게 더 흔합니다.

증상

흔한 증상

• 다리에 파란색이나 보라색으로 꼬불꼬불한 혈관이 눈에 보임
• 다리가 무겁고 피곤한 느낌
• 다리, 특히 종아리와 발목에 통증이나 쑤심
• 오래 서 있거나 앉아 있을 때 증상이 심해지고, 다리를 올리면 나아짐
• 발목이나 다리의 붓기
• 가려움증이나 피부가 당기는 느낌
• 야간 다리 경련

소아의 증상

• 소아에게는 매우 드뭅니다. 만약 나타난다면 선천적으로 혈관 구조에 문제가 있을 가능성이 있으므로 소아과 의사와 상담이 필요합니다.

노인의 증상

• 위에 나열된 증상 외에도 피부가 얇아지고 색소 침착이 생기거나, 상처가 잘 낫지 않는 피부 궤양(개방성 상처)이 발목 주변에 생길 수 있습니다.

원인

주요 원인

• 정맥 판막이 약해지거나 손상되어 피가 역류하고 정체됨
• 장시간 서 있거나 앉아 있는 생활로 인해 다리 정맥 내 압력이 증가함

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 응급 증상(위에서 언급한 119 신고 대상)이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오.
• 다리의 붓기, 통증, 피부색 변화가 갑자기 발생하거나 빠르게 악화되는 경우
• 궤양이 생기거나 정맥류 출혈이 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 눈에 보이는 정맥류가 걱정되거나 미용적으로 신경 쓰일 때
• 다리 무거움, 통증, 부종 등으로 일상생활에 불편함이 있을 때
• 피부에 갈색 반점이나 가려움증이 지속될 때

진단

의사가 먼저 다리를 관찰하고 만져보는 신체 검사를 한 뒤, 초음파 검사(이중초음파 또는 도플러 초음파)로 혈액의 흐름과 판막 상태를 확인합니다. 이 초음파 검사는 아프지 않고 짧은 시간 안에 끝납니다. 혈액 검사는 하지정맥류 자체를 진단하기보다는, 합병증이 의심될 때 원인을 찾거나 다른 질환을 배제하기 위해 시행됩니다.

시행될 수 있는 검사

• 하지정맥 초음파(이중초음파): 다리 정맥의 구조, 혈류 속도, 판막 역류 여부를 평가하는 가장 중요한 검사입니다.
• 디다이머(D-dimer) 혈액 검사: 의사가 깊은정맥혈전증(심부정맥 혈전)을 의심할 때 실시합니다. 이는 혈전이 분해될 때 나오는 물질을 측정하는 것으로, 팔의 혈관에서 피를 뽑아 검사합니다.

진료 시 예상되는 사항

혈액 검사를 받을 때는 간호사가 팔에 바늘을 꽂아 소량의 피를 뽑습니다. 약간의 따끔함만 있을 뿐 몇 분 안에 끝나며, 일상생활에 바로 복귀할 수 있습니다. 초음파 검사는 젤을 바르고 탐촉자로 다리를 누르며 진행하므로 통증 없이 편안하게 받을 수 있습니다. 의사는 결과를 바탕으로 정맥류의 중증도와 치료 방향을 설명드릴 것입니다.

치료

치료는 정맥류의 크기, 증상의 정도, 합병증 유무에 따라 달라집니다. 많은 경우 생활 습관 개선과 압박 스타킹만으로도 충분히 증상을 조절할 수 있습니다. 증상이 심하면 외래에서 시행하는 간단한 시술이나 수술로 치료할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 다리를 심장보다 높게 올리고 휴식을 취하기 (하루에 여러 번, 15분 정도)
• 의료용 압박 스타킹 착용하기 (의사나 약사와 상의해 적절한 압력을 선택하세요)
• 오래 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 시간 날 때마다 걷거나 발목을 움직이기
• 체중이 많이 나가면 건강한 식단과 운동으로 체중 감량하기

의학적 치료

의사가 권하는 비수술적 치료에는 혈관 내로 약물을 주입해 정맥을 폐쇄하는 경화요법, 레이저나 고주파 열을 이용해 정맥을 수축시키는 치료 등이 있습니다. 이러한 시술은 국소 마취로 진행되며 회복이 빠른 편입니다. 어떤 치료가 적합한지는 환자분의 상태와 정맥류의 위치를 고려해 의사가 결정합니다. 구체적인 방법이나 예상 비용은 진료 시 충분히 상담하시기 바랍니다.

수술이 고려되는 경우

아주 굵고 튀어나온 정맥류가 심한 통증이나 피부 변화를 유발할 때, 또는 다른 치료로 효과가 없을 때 정맥 발거술(문제가 되는 정맥을 제거하는 수술)을 고려할 수 있습니다. 수술은 전신 마취 또는 척추 마취로 이루어지며, 현재는 최소 침습적인 방법이 먼저 권장되는 추세입니다.

이 질환과 함께 살아가기

하지정맥류가 있어도 규칙적인 운동과 올바른 생활 습관으로 대부분의 불편함을 줄일 수 있습니다. 증상이 심한 날에는 잠시 다리를 올리고 쉬면서 관리하면 일상에 큰 지장이 없습니다.

생활 습관 팁

• 앙크나 발목을 수시로 돌려주고, 종아리 근육을 펌프처럼 움직여 혈액 순환을 돕습니다.
• 하이힐보다 편한 신발을 신고, 너무 꽉 끼는 옷은 피하십시오.
• 장거리 여행 시에는 중간중간 일어나 스트레칭하고, 가능하면 압박 스타킹을 착용하십시오.

식이 및 운동

식이섬유가 풍부한 채소와 과일, 통곡물을 충분히 섭취하여 변비를 예방하는 것이 좋습니다. 변비로 인해 배에 힘을 주면 다리 정맥의 압력이 높아질 수 있습니다. 운동은 걷기, 수영, 자전거 타기 등 다리에 무리가 가지 않는 유산소 운동이 혈액 순환에 도움이 됩니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

하지정맥류는 눈에 잘 띄기 때문에 외모에 대한 자신감을 떨어뜨릴 수 있습니다. 이는 지극히 자연스러운 감정이므로, 부끄러워하지 말고 가족이나 의사에게 마음을 털어놓으십시오. 필요하면 심리 상담도 도움이 될 수 있습니다.

예방

완전히 예방하기는 어렵지만, 생활 속 작은 습관으로 발생 가능성을 낮추고 증상을 완화할 수 있습니다. 특히 가족력이 있다면 더 신경 쓰는 것이 좋습니다.

검진 프로그램

특별한 국가 검진 항목은 아니나, 다리에 이상한 혈관이 보이거나 무거운 느낌이 든다면 일찍 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 정맥 부근 피부가 갈색이나 어두운 색으로 변하고, 가렵거나 각질이 생기는 정체성 피부염
• 발목 주변에 쉽게 낫지 않는 피부 궤양(개방성 상처)
• 정맥이 터져 출혈이 발생하거나, 얇아진 피부로 인해 약간의 부딪힘에도 출혈 위험 증가
• 깊은정맥혈전증(심부정맥 혈전): 다리 깊은 곳의 정맥에 피떡이 생기는 상태로, 드물지만 이 피떡이 폐로 이동하면 생명을 위협할 수 있음

장기적 전망

조기에 적절한 관리와 치료를 시작하면 대부분의 하지정맥류는 잘 조절됩니다. 합병증이 생기더라도 의사의 도움을 받아 치료하면 충분히 나아질 수 있으므로 너무 걱정하지 마시고 적극적으로 관리하시길 바랍니다.

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