마취 — 수술 전에 알아두면 좋은 것들

개요

마취는 수술이나 검사를 받을 때 통증을 느끼지 않도록 몸의 감각을 일시적으로 줄여 주는 의료 행위입니다. 약을 이용해 잠들게 하는 전신마취, 몸의 특정 부위만 감각을 없애는 부위마취나 국소마취, 긴장을 풀고 졸음이 오게 하는 진정마취 등이 있습니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 환자의 건강 상태를 살펴 가장 안전한 방법과 양을 정합니다.

네, 아주 흔합니다. 수술이나 내시경 같은 검사를 받는 대부분의 사람이 어떤 형태로든 마취를 경험합니다.

마취는 나이와 관계없이 필요하면 받을 수 있습니다. 다만 어린이, 고령자, 임산부, 심장이나 폐 질환이 있는 분, 수면무호흡증이 있는 분은 더 세심한 평가가 필요합니다.

증상

흔한 증상

• 수술 후 몇 시간 동안 졸리고 멍한 느낌
• 입이 마르고 목이 아프거나 목소리가 쉬는 것(기도에 관을 넣은 경우 흔합니다)
• 메스꺼움이나 구토
• 오한이나 몸이 떨리는 느낌
• 어지러움, 일어설 때 휘청거림
• 부위마취를 받은 곳이 몇 시간 동안 저리거나 감각이 둔한 느낌

소아의 증상

• 깨어난 뒤 보채거나 우는 모습
• 졸음이 오래가거나 잘 먹지 않으려는 모습
• 구토나 오한
• 낯선 병실 환경에 대한 불안과 울음
• 일시적으로 말이 없거나 반응이 느려 보이는 모습

노인의 증상

• 수술 후 며칠 동안 집중이 안 되고 헷갈리는 모습(섬망이라고 부릅니다)
• 어지러움으로 인한 낙상 위험 증가
• 기억이 흐릿하거나 말이 느려지는 느낌
• 회복이 더디고 피로가 오래가는 것
• 식욕 저하와 수면 패턴의 변화

원인

주요 원인

• 수술 중 통증과 움직임을 막아 안전하게 수술하기 위해 사용합니다.
• 내시경 같은 검사를 편안하게 받을 수 있도록 돕습니다.
• 수술 직후의 통증을 조절하는 데 쓰이기도 합니다.
• 응급 상황에서 기도를 확보하고 생명을 지키기 위해 필요합니다.

위험 요인

• 비만이나 수면무호흡증
• 심장·폐·간·신장 질환
• 약물 알레르기, 또는 과거 마취 중 문제가 있었던 경험
• 흡연과 잦은 음주
• 오래 걸리는 큰 수술이나 응급 수술
• 복용 중인 약(혈압약, 혈전 예방약, 일부 한약이나 건강기능식품 포함)

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 숨쉬기 힘들거나 얼굴이 붓는 등 심한 반응이 생겼을 때는 바로 119에 연락하세요.
• 마취에서 깬 뒤 의식이 흐리거나 반응이 떨어지는 상태가 이어질 때
• 구토가 멈추지 않거나 물도 못 마실 때
• 척추마취 후 심한 두통이 계속될 때
• 수술 부위에 열감, 붓기, 고름이 생겼을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 수술이 정해졌다면 마취통증의학과 상담을 미리 받으세요.
• 수술 후 통증이 조절되지 않거나 일상생활이 어려울 때
• 마취 후 집중이 안 되거나 기억이 흐릿한 느낌이 오래갈 때
• 수술 전 불안이 커서 잠들기 어려울 때

진단

마취 전에 마취통증의학과 전문의가 건강 상태를 살펴 가장 안전한 방법을 정합니다. 이를 '마취 전 평가'라고 하며, 대화와 기본 검사로 이루어집니다.

시행될 수 있는 검사

• 문진과 병력 확인(지병, 수술 경험, 가족력, 알레르기)
• 복용 중인 약과 건강기능식품 확인
• 신체검사(입을 벌리는 정도, 목과 기도 상태 확인)
• 혈액검사
• 가슴 X선 촬영
• 필요에 따라 심장 초음파, 폐기능 검사, 알레르기 상담

진료 시 예상되는 사항

상담은 보통 10~20분 정도 걸립니다. 어떤 마취 방법이 좋을지, 주의할 점은 무엇인지 설명을 듣고 궁금한 것을 물어보세요. 복용 중인 약이 있다면 약 봉투나 사진을 가져가면 도움이 됩니다. 수술 당일에는 다시 한 번 상태를 확인한 뒤 마취가 시작됩니다.

치료

마취는 병을 고치는 치료라기보다, 수술과 검사를 안전하고 편안하게 받도록 돕는 과정입니다. 환자의 상태와 수술 종류에 맞춰 방법이 정해지고, 수술 내내 의료진이 곁에서 상태를 지켜봅니다.

가정에서의 자가 관리

• 의료진이 안내한 금식 시간을 정확히 지키세요. 임의로 줄이거나 늘리지 마세요.
• 복용 중인 약, 영양제, 한약을 모두 의료진에게 알리세요. 임의로 끊지 마세요.
• 수술 전에는 금연하고 술을 줄이면 회복에 도움이 됩니다.
• 수술 당일에는 보호자와 함께 오고, 혼자 운전하지 마세요.
• 수술 후 하루 정도는 운전이나 기계 조작, 중요한 결정은 피하세요.
• 마취 후에는 물부터 천천히 소량씩 마셔보고, 문제가 없으면 부드러운 음식으로 넘어가세요.
• 보호자 연락처와 병원 연락처를 미리 준비해 두세요.

의학적 치료

마취 방법과 양은 마취통증의학과 전문의가 환자의 나이, 체중, 지병, 수술 종류를 고려해 정합니다. 전신마취는 정맥이나 호흡기를 통해 약을 전달해 잠들게 하고, 부위마취는 허리나 신경 옆 부위에 국소마취제를 넣어 특정 부위의 감각을 없앱니다. 수술 중에는 혈압, 심박수, 산소 포화도, 호흡 상태를 계속 확인합니다. 수술 후에는 필요에 따라 통증 조절 장치를 사용하기도 하며, 메스꺼움이나 통증 같은 불편은 의료진이 적절히 관리합니다.

수술이 고려되는 경우

수술 부위와 시간, 환자의 건강 상태에 따라 마취 방법이 달라집니다. 배나 가슴처럼 넓은 부위를 오래 수술할 때는 전신마취가, 다리나 출산처럼 특정 부위만 다룰 때는 부위마취가 선택되는 경우가 많습니다. 어떤 방법이 더 좋은지는 담당 의료진과 함께 상의해 정하는 것이 좋습니다.

이 질환과 함께 살아가기

마취에서 깬 뒤에는 몸이 생각보다 무겁고 피곤하게 느껴질 수 있습니다. 하루 이를은 무리하지 말고, 어지러울 때는 천천히 일어나고 화장실은 부축을 받는 것이 안전합니다. 회복 속도는 사람마다 다르니 남과 비교하지 않아도 괜찮습니다.

생활 습관 팁

• 수술 전후로 금연하고 음주를 줄이세요.
• 규칙적인 수면을 지키고 무리한 일정은 미루세요.
• 복용 중인 약은 의료진 안내 없이 임의로 바꾸지 마세요.
• 회복 중에는 충분한 수분과 단백질을 챙기세요.
• 가벼운 걷기부터 시작해 몸 상태에 맞춰 활동량을 늘려가세요.

식이 및 운동

수술 전에는 의료진이 안내한 금식 시간을 지키는 것이 가장 중요합니다. 수술 후에는 물을 조금씩 마시며 시작해, 속이 편하면 미음이나 죽처럼 부드러운 음식으로 넘어가세요. 운동은 회복 정도에 맞춰 걷기부터 시작하고, 무거운 물건 들기나 격한 운동은 담당 의료진의 허락을 받은 뒤 진행하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

수술 전 긴장과 불안은 아주 자연스러운 감정입니다. 잠이 잘 오지 않거나 마음이 계속 조여온다면 혼자 견디지 말고 의료진이나 가족에게 이야기하세요. 수술 후에도 불안이나 우울한 기분이 오래 이어진다면 전문 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 정신건강 상담전화(109)로도 도움을 받을 수 있습니다.

예방

마취 자체를 '예방'한다는 개념은 어렵지만, 마취로 인한 문제를 줄이는 것은 가능합니다. 가장 중요한 것은 숨기지 않고 정확하게 정보를 알리는 일입니다.

검진 프로그램

수술 전 마취 상담과 기본 검사(혈액검사, 심전도, 가슴 X선 등)는 안전을 위한 점검 역할을 합니다. 지병이 있다면 미리 조절해 두는 것이 도움이 됩니다.

합병증

치료하지 않으면

• 메스꺼움과 구토가 며칠 이어질 수 있습니다.
• 목 통증이나 쉰 목소리가 일시적으로 생길 수 있습니다.
• 어지러움과 피로가 회복을 늦출 수 있습니다.
• 고령자에서는 일시적인 혼동이나 섬망이 나타날 수 있습니다.
• 아주 드물게 심장이나 호흡에 심각한 문제, 알레르기 반응이 생길 수 있어 수술 중 계속 관찰합니다.

장기적 전망

마취는 오늘날 매우 안전해졌습니다. 대부분의 불편은 며칠 안에 좋아지고 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 걱정되는 점을 의료진과 미리 나누면 훨씬 편안하게 수술을 받을 수 있습니다.

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