성인 심장 폐쇄 기구 시술 안내

개요

심장 폐쇄 기구는 심장 안의 비정상적인 구멍을 막거나, 혈전이 생길 수 있는 심장의 일부를 막아주는 작은 의료 기구입니다. 보통 사타구니 혈관을 통해 가느다란 관을 넣어 심장까지 도달한 뒤 기구를 설치합니다. 가슴을 열는 큰 수술 없이 진행되는 경우가 많아 회복이 비교적 빠릅니다.

네, 비교적 흔한 시술입니다. 선천성 심장 결손이나 심방세동이 있는 성인에서 뇌졸중 예방을 위해 많이 시행되고 있습니다.

심장에 구멍이 있는 선천성 심질환을 가진 성인, 원인을 알 수 없는 뇌졸중 후 난원공개존이 발견된 성인, 심방세동이 있지만 혈전 예방 약물을 오래 복용하기 어려운 성인에게 주로 적용됩니다.

증상

흔한 증상

• 숨이 차거나 쉽게 피로해짐
• 가슴 두근거림이나 불규칙한 심장 박동
• 다리나 발목의 부종
• 잦은 호흡기 감염

소아의 증상

• 잘 먹지 못하거나 체중이 잘 늘지 않음
• 활동할 때 쉽게 지치고 숨이 참
• 반복되는 폐 감염

노인의 증상

• 원인 없이 갑자기 숨이 차거나 피로가 심해짐
• 가슴 두근거림이나 어지럼증
• 뇌졸중 증상(갑자기 말이 어눌해지거나 한쪽 팔에 힘이 빠짐)

원인

주요 원인

• 선천성 심장 결손(심방중격결손, 난원공개존 등)으로 심장에 구멍이 남아 있는 경우
• 심방세동으로 인해 심장의 좌심방이(귀 모양 구조)에 혈전이 생길 위험이 높은 경우
• 원인을 알 수 없는 뇌졸중 후 난원공개존이 발견된 경우

위험 요인

• 가족력(선천성 심질환)
• 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연
• 심방세동 등 부정맥
• 나이가 들수록 심장 구조 이상이 발견될 가능성 증가

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 가슴 통증이 10분 이상 지속되거나 식은땀을 동반할 때
• 숨이 차서 누워 있기 어려울 때
• 실신하거나 의식이 흐려질 때
• 뇌졸중 의심 증상이 나타날 때(즉시 119)
• 시술 부위에서 피가 멈추지 않거나 부풀어 오를 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 평소보다 쉽게 피로하고 숨이 찰 때
• 가슴 두근거림이 반복될 때
• 다리 부종이 생겼을 때
• 시술 후 정기 검진 일정이 되었을 때

진단

먼저 의사가 증상과 병력을 듣고, 심장 초음파나 심전도 등으로 심장 구조와 리듬을 확인합니다. 필요하면 식도 초음파나 심장 CT, 심도자술(가느다란 관을 혈관에 넣어 심장을 검사하는 방법)을 시행합니다.

시행될 수 있는 검사

• 심장 초음파(가슴에 초음파 기구를 대고 심장을 보는 검사)
• 경식도 초음파(식도에 얇은 관을 넣어 심장을 더 자세히 보는 검사)
• 심전도(심장의 전기 신호를 기록)
• 홀터 검사(24시간 심장 박동을 기록)
• 심장 CT(컴퓨터 단층 촬영으로 심장 구조를 3차원으로 확인)
• 심도자술(혈관을 통해 심장 내부 압력과 구조를 확인)

진료 시 예상되는 사항

심장 초음파는 통증이 없고 20~30분 정도 걸립니다. 경식도 초음파는 목에 마취를 한 뒤 진행하므로 불편할 수 있지만 금방 끝납니다. 검사 결과는 보통 며칠 안에 나오며, 담당 의사가 결과를 설명해 줍니다.

치료

심장 폐쇄 기구 시술은 사타구니 혈관을 통해 가느다란 관을 넣고, 심장에 도달한 뒤 작은 기구를 펼쳐 구멍을 막거나 좌심방이를 막는 방식입니다. 보통 수면을 유도하는 약을 사용해 편안한 상태에서 진행되며, 시술 후 며칠간 경과를 관찰합니다.

가정에서의 자가 관리

• 시술 후 며칠간은 무거운 물건을 들거나 격한 운동을 피하세요.
• 처방받은 약은 의사가 지시한 대로 꾸준히 복용하세요.
• 시술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.
• 정기 검진 일정을 꼭 지키세요.

의학적 치료

시술 전후로 혈전 생성을 줄이기 위한 약물을 사용할 수 있고, 감염 예방을 위해 항생제를 투여하기도 합니다. 통증이 있으면 진통제를 사용합니다. 약물 종류와 기간은 개인 상태에 따라 의사가 결정합니다.

수술이 고려되는 경우

기구 삽입이 어렵거나 심장 구조가 복잡한 경우, 또는 시술 중 합병증이 생기면 가슴을 여는 개심술이 필요할 수 있습니다. 하지만 대부분은 카테터(가느다란 관)를 이용한 시술로 해결됩니다.

이 질환과 함께 살아가기

시술 후 대부분 1주일 이내에 일상생활로 돌아갈 수 있습니다. 초기에는 약간의 피로감이나 가슴 두근거림이 있을 수 있지만 점차 좋아집니다. 무리하지 않고 몸의 신호를 잘 살피세요.

생활 습관 팁

• 금연하고 술은 줄이세요.
• 규칙적인 가벼운 운동(걷기 등)을 시작하세요.
• 스트레스를 관리하고 충분히 쉬세요.
• 정기적인 심장 검진을 받으세요.

식이 및 운동

심장에 좋은 식습관을 유지하세요. 채소, 과일, 통곡물, 살코기, 생선을 골고루 먹고 짠 음식과 기름진 음식은 줄입니다. 운동은 의사와 상의 후 걷기나 수영 같은 유산소 운동을 주 3~5회, 30분 정도 하는 것이 좋습니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

심장 질환을 진단받거나 시술을 받으면 불안이나 우울감을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 혼자 감당하지 말고 가족이나 의료진과 이야기하세요. 우울감이나 불안이 지속되면 정신건강 전문가와 상담하세요. 자살 생각이 들면 즉시 119에 연락하거나 자살예방상담전화 1393에 도움을 요청하세요.

예방

선천성 심장 결손은 예방이 어렵지만, 심방세동이나 심혈관 질환은 건강한 생활습관으로 위험을 줄일 수 있습니다. 고혈압, 당뇨, 비만을 관리하고 금연하는 것이 중요합니다.

백신

심장 질환이 있는 사람은 독감 백신과 폐렴 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 접종 시기는 의사와 상의하세요.

검진 프로그램

선천성 심장 질환이 있거나 심방세동이 있는 경우 정기적인 심장 초음파와 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다. 가족력이 있다면 의사와 상담하세요.

합병증

치료하지 않으면

• 심장 구멍이 있으면 심장에 부담이 커져 심부전이 생길 수 있습니다.
• 심방세동이 치료되지 않으면 뇌졸중 위험이 높아집니다.
• 폐동맥 고혈압이나 부정맥이 발생할 수 있습니다.

장기적 전망

심장 폐쇄 기구 시술은 대부분 안전하고 효과적입니다. 시술 후 대부분의 사람은 증상이 좋아지고 일상생활을 잘 유지합니다. 기구는 평생 사용할 수 있으며, 정기 검진만 잘 받으면 됩니다. 드물게 합병증이 생길 수 있지만 조기에 발견하면 치료가 가능합니다.

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