말초동맥질환의 죽상반 절제술(아테레크토미) 이해하기

개요

말초동맥질환(PAD)은 다리로 가는 동맥이 좁아지거나 막히는 상태입니다. 아테레크토미는 좁아진 동맥 안의 플라크(지방이나 칼슘 같은 침전물)를 작은 기구로 깎아내거나 제거해 혈류를 돕는 시술입니다. 17310은 병원에서 쓰는 분류 코드일 수 있어, 실제 시술 내용은 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.

말초동맥질환은 흔한 편이며, 특히 고령자와 흡연자에게 많습니다. 아테레크토미는 그중 일부 환자에서 동맥을 넓히는 방법 중 하나로 시행됩니다.

증상

흔한 증상

• 걸을 때 장딴지·허벅지·엉덩이가 아프고 쉬면 나아짐
• 발이 차갑거나 감각이 둔해짐
• 발등 맥박이 약하게 느껴짐
• 발 상처나 발톱 주변 상처가 잘 낫지 않음
• 다리 피부색 변화, 털이 줄어듦

원인

주요 원인

• 동맥경화로 플라크가 쌓여 혈관이 좁아짐
• 혈전이 생겨 혈류를 막음
• 혈관 손상이나 염증으로 혈류가 나빠짐

위험 요인

• 이상지질혈증(콜레스테롤 이상)
• 만성콩팥병
• 비만과 운동 부족

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 갑자기 다리가 차갑고 창백해지며 심하게 아픔
• 발 상처가 빠르게 커지거나 검게 변함
• 다리 통증 때문에 걷기 어려운 상태가 갑자기 심해짐

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 걸을 때 다리 통증이 반복됨
• 발이 차갑거나 발등 맥박이 약하게 느껴짐
• 당뇨·흡연·고혈압이 있는데 발 상처가 잘 낫지 않음
• 다리 피부색이나 발톱 변화가 지속됨

진단

의료진이 병력과 증상을 듣고 다리 맥박, 피부 상태, 상처 유무를 확인합니다. 필요하면 혈류를 보는 검사를 합니다. 아테레크토미 여부는 동맥이 얼마나 좁아졌는지, 병변 위치와 모양, 전신 상태를 종합해 결정합니다.

시행될 수 있는 검사

• 발목-상완 혈압비(ABI): 팔과 발목 혈압을 비교해 다리 혈류를 봅니다.
• 도플러 초음파: 혈관의 좁아진 정도와 혈류를 봅니다.
• CT 혈관조영술 또는 MRI 혈관조영술: 혈관 모양을 자세히 봅니다.
• 혈관조영술: 조영제를 넣어 혈관을 직접 확인합니다.
• 혈액검사: 혈당, 콜레스테롤, 콩팥 기능 등을 확인합니다.

진료 시 예상되는 사항

검사 전후 금식이나 조영제 주의사항을 안내받을 수 있습니다. 콩팥질환이나 조영제 알레르기가 있으면 미리 의료진에게 말하세요.

치료

치료는 증상 정도와 혈류 상태에 따라 달라집니다. 생활습관 관리, 걷기 운동, 혈관을 보호하는 약물 치료, 필요하면 혈관을 넓히는 시술이나 수술을 합니다. 아테레크토미는 특정 병변에서 플라크를 제거하는 시술 중 하나입니다.

가정에서의 자가 관리

• 금연합니다.
• 의료진과 상의해 규칙적으로 걷기 운동을 합니다.
• 매일 발을 살피고 상처를 조기에 발견합니다.
• 혈압·혈당·콜레스테롤을 꾸준히 관리합니다.
• 처방받은 진료 계획을 지키고 정기적으로 병원을 방문합니다.

의학적 치료

의료진은 혈전을 줄이고 혈관을 보호하는 약물, 콜레스테롤·혈당·혈압 관리, 통증 조절 등을 개인에 맞게 사용합니다. 약물 이름과 용량은 여기서 안내하지 않으며, 반드시 처방한 의료진이나 약사와 상의하세요.

수술이 고려되는 경우

동맥이 심하게 막혔거나 약물·운동으로 증상이 조절되지 않고 발 상처나 괴사 위험이 있을 때 시술이나 수술을 고려합니다. 아테레크토미, 풍선 확장, 스텐트, 우회수술 등 여러 방법 중 병변에 맞는 방법을 선택합니다.

이 질환과 함께 살아가기

시술 후에는 천자 부위(사타구니 등)의 출혈·멍·통증을 살피고, 의료진이 안내한 활동 제한을 지키세요. 발을 매일 확인해 상처를 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

생활 습관 팁

• 금연을 유지합니다.
• 규칙적으로 걷고, 통증이 생기면 쉬면서 의료진과 운동량을 조절합니다.
• 발을 보호하고 맨발로 다니지 않습니다.
• 혈압·혈당·콜레스테롤을 정기적으로 확인합니다.
• 정기 진료를 받아 혈류와 발 상태를 점검합니다.

식이 및 운동

저염·균형 식사를 하고 정제 탄수화물과 포화지방을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 걷기 운동은 의료진과 상의해 시작하고, 운동 전후 발 상태를 확인하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

다리 통증과 시술은 불안이나 우울을 키울 수 있습니다. 힘들면 혼자 참지 말고 가족이나 의료진에게 알리세요. 위기감이 들면 119 또는 지역 응급 서비스에 연락하세요.

예방

동맥경화 자체를 100% 막을 수는 없지만, 흡연·혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하고 걷기 운동을 하면 위험을 줄이고 증상 악화를 늦출 수 있습니다.

백신

독감·폐렴구균 등 예방접종은 의료진과 상의하세요. 당뇨병이 있거나 고령자에게 특히 중요할 수 있습니다.

검진 프로그램

당뇨·흡연·고혈압·고령 등 위험요인이 있으면 다리 혈류 검사(ABI 등)를 의료진과 상의하세요. 정기 검진에서 발 상태를 확인하는 것도 도움이 됩니다.

합병증

치료하지 않으면

• 다리 통증이 심해져 걷기 어려워질 수 있습니다.
• 발 상처·궤양·감염이 생기고 잘 낫지 않을 수 있습니다.
• 드물게 조직이 괴사해 절단 위험이 생길 수 있습니다.
• 심혈관 질환 위험이 커질 수 있습니다.

장기적 전망

말초동맥질환은 만성 질환이지만 금연, 생활 관리, 필요한 치료를 꾸준히 받으면 다리 기능과 삶의 질을 유지하는 데 도움이 됩니다. 시술은 혈류를 돕는 한 방법이며, 이후 관리가 장기 예후에 중요합니다.

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