관절 시술 당일, 안전하고 편안하게 준비하는 법

개요

이 글은 관절에 시술이나 수술을 받기로 한 날, 어떻게 준비하고 무엇을 참고해야 하는지 알려드리기 위한 자료입니다. 관절 시술은 인공관절 수술 같은 큰 수술부터 관절 내시경이나 주사 같은 작은 시술까지 포함하며, 환자가 안전하고 수술 효과를 높이기 위해 지켜야 할 것들을 정리했습니다.

네, 관절 시술은 매우 흔하게 이루어지는 의료 행위입니다. 특히 60세 이상에서 퇴행성 관절염 때문에 인공관절 수술을 받는 경우가 많으며, 젊은 층에서도 스포츠 손상으로 관절 내시경 수술을 흔히 받습니다.

관절염, 외상, 퇴행성 변화 등으로 관절이 손상된 사람이라면 누구나 관절 시술을 받을 수 있습니다. 연령에 관계없이 발생할 수 있지만, 주로 중년 이후와 슬관절이나 고관절 등 큰 관절에 문제가 있는 경우에 많이 받습니다.

증상

흔한 증상

• 시술 후에는 수술 부위에 어느 정도 통증, 부기, 멍이 생길 수 있으며 이는 정상적인 반응입니다.
• 마취가 끝나면 현기증이나 졸림이 올 수 있어 혼자 이동하거나 운전하면 안 됩니다.
• 소량의 출혈이나 분비물이 관절 부위를 통해 나올 수 있습니다.

소아의 증상

• 아이는 통증을 말로 잘 표현하지 못하므로 평소보다 자주 울거나 보채고, 아픈 다리나 팔을 움직이지 않으려고 할 수 있습니다.
• 아이가 숨을 빠르게 쉬거나 입술이 창백해 보이면 즉시 보호자가 의료진에게 알려야 합니다.

노인의 증상

• 노인은 시술 후 혼란스럽거나 방향 감각이 떨어질 수 있어 넘어지지 않도록 보호자의 세심한 도움이 필요합니다.
• 평소 복용하던 약과 만성 질환 때문에 시술 후 혈압이나 혈당 변화가 있을 수 있어 더 주의 깊게 관찰해야 합니다.

원인

주요 원인

• 관절 시술은 관절의 뼈와 연골이 손상되어 퇴행성 관절염이나 류마티스 관절염 같은 질환이 생긴 경우 시행할 수 있습니다.
• 외상이나 스포츠 손상으로 인대, 연골, 반월상 연골판이 찢어졌을 때도 관절 내시경 시술을 받을 수 있습니다.
• 관절 내 염증이나 감염이 심해졌을 때 시술을 고려할 수 있습니다.

위험 요인

• 관절 시술의 부담을 높이는 요인으로는 흡연, 과도한 음주, 당뇨병, 비만, 영양 불균형, 운동 부족 등이 있습니다.
• 평소 심장, 폐, 신장 질환이 있거나 혈액 응고 이상이 있는 경우에도 시술 위험이 높아질 수 있어 의사에게 반드시 알려야 합니다.

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 시술 후 발열, 오한, 상처 부위가 심하게 붉어지거나 열감이 느껴지고 통증이 점점 심해진다면 바로 병원에 연락하십시오.
• 호흡이 어렵거나 가슴이 답답한 증상은 혈전(피떡)이 폐로 갔을 수 있으므로 즉시 응급실을 방문하십시오.
• 수술 부위에서 심한 출혈이 멈추지 않거나, 다리가 심하게 부어오르면 같은 날 의사의 진료가 필요합니다.

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 시술 후 정해진 추시 관찰 일정에 따라 병원을 방문하여 상처 상태와 회복 정도를 확인받으십시오.
• 시술 부위가 아물고 난 후에도 통증이 일상생활을 방해하거나 부종이 지속되면 외래에서 상담하십시오.

진단

병원에서는 진료 시작 전에 간호사가 체온, 혈압, 맥박, 산소포화도 등 활력 징후를 확인합니다. 이후 담당 의사가 환자의 생활습관, 기저 질환, 현재 복용 중인 약, 알레르기 여부를 확인하며 마지막으로 관절 상태를 진찰하고 시술 전 준비 사항을 안내합니다.

시행될 수 있는 검사

• 혈액 검사: 수술 전 빈혈, 염증, 간·신장 기능, 혈당, 응고 기능을 확인합니다.
• 심전도 검사: 심장 상태를 평가합니다.
• 흉부 방사선(엑스레이) 검사: 폐와 심장 상태를 확인합니다.
• 소변 검사: 신장과 전반적인 건강 상태를 확인합니다.
• 관절 상태를 평가하기 위한 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 촬영을 시행하기도 합니다.

진료 시 예상되는 사항

시술 당일에는 금식한 상태로 입원(또는 외래) 등록을 하고 필요한 검사를 빠르게 진행합니다. 수술실에 들어가기 전에 수술 부위 표시를 확인하고 정맥 주사 라인을 유지하며, 마취과 의사가 마취 방법에 대해 마지막으로 설명을 드립니다. 시술 중에는 잠이 들거나 부분 마취로 의식이 있는 상태가 될 수 있으며, 시술이 끝나면 회복실에서 몇 시간 동안 지켜본 후 이동하게 됩니다.

치료

관절 시술은 단순 관절 주사부터 관절 내시경을 통한 연골·인대 수술, 인공관절 치환술까지 그 범위가 다양합니다. 시술 전일과 당일에 정해진 금식, 약물 중단, 위생 관리 등을 잘 지키는 것이 치료의 첫 단계이며, 시술 후에는 상처 관리와 재활 운동을 통해 회복을 돕는 것이 중요합니다.

가정에서의 자가 관리

• 시술 전일과 당일에는 반드시 병원에서 안내한 금식 시간을 지키십시오.
• 평소 복용하던 약이 있다면 담당 의사와 상의하여 당일에 복용하거나 중단할 약을 결정하십시오.
• 깨끗하고 편안한 옷과 미끄럽지 않은 신발을 준비하고, 귀금속·액세서리·틀니·보청기·렌즈 등은 빼거나 보호자에게 맡기십시오.
• 시술 후에는 혼자 운전하거나 대중교통을 이용하지 말고 보호자와 함께 이동할 계획을 세우십시오.
• 보조기나 목발이 필요할 수 있으니 시술 전에 미리 구비하거나 병원에서 안내받으십시오.

의학적 치료

시술 중에는 마취과 의사가 환자의 상태에 맞는 마취 방법을 사용하여 통증을 줄여줍니다. 시술 후에는 진통제, 항생제, 혈전 예방 약물 등이 필요에 따라 처방될 수 있습니다. 어떤 약을 어떻게 얼마나 오래 먹어야 하는지에 대해서는 반드시 담당 의사나 약사에게 직접 확인하고 설명을 듣는 것이 안전합니다. 약물의 이름과 용량은 의료진의 처방에 따라야 하며, 지인이나 인터넷 정보에 의존하지 마십시오.

수술이 고려되는 경우

관절 통증이 일상생활을 심하게 방해하고 약물·주사 같은 보존적 치료로 효과가 없거나, 관절이 뼈까지 닳아 엑스레이상 심한 변형이 보이는 경우에는 인공관절 수술 같은 외과적 수술을 고려하게 됩니다. 수술 여부는 환자의 나이, 직업, 활동 수준, 동반 질환을 종합해서 의사와 충분히 상담한 후 결정해야 합니다.

이 질환과 함께 살아가기

시술 후 첫 며칠 동안에는 상처 부위를 높이 올려 두고 얼음찜질을 하여 부기를 줄이는 것이 좋습니다. 의사의 지시에 따라 상처를 마르고 깨끗하게 유지하고, 처방된 재활 운동을 빠지지 않고 시행해야 합니다. 반창고나 붕대를 함부로 제거하지 말고 교체 시기는 의료진에게 확인하십시오.

생활 습관 팁

• 금주와 금연: 시술 후 회복을 위해 담배와 술은 최소한 몇 주간 피하는 것이 좋습니다.
• 과체중인 경우 체중을 조금만 줄여도 관절에 가해지는 부담이 크게 줄어듭니다.
• 보조기 사용: 의사가 권장하는 기간 동안 보조기나 목발을 꾸준히 사용하여 관절을 보호하십시오.

식이 및 운동

시술 후에는 근육을 만들고 상처를 아물게 하는 단백질이 풍부한 음식을 충분히 먹는 것이 좋습니다. 닭가슴살, 생선, 두부, 달걀, 우유 같은 단백질 식품과 비타민 C가 풍부한 과일과 채소를 골고루 섭취하십시오. 운동은 물리치료사의 지도 아래 관절에 무리가 가지 않는 범위에서 관절의 움직임 범위를 늘리는 가벼운 스트레칭부터 시작하고, 걷기처럼 심폐 기능을 유지하는 활동을 단계적으로 늘려갑니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

관절 시술을 앞두고 마취나 수술로 인한 불안감, 시술 후 통증에 대한 두려움, 일상생활에 대한 걱정이 생기기는 정상입니다. 자신의 감정을 병원의 간호사나 의사에게 솔직하게 이야기하면 도움을 받을 수 있습니다. 또한 가족이나 가까운 친구에게 시술 계획과 회복 과정을 미리 알려두고 도움을 구하면 마음이 훨씬 가벼워집니다.

예방

관절이 이미 손상된 경우 시술 자체를 원천적으로 예방할 수는 없지만, 시술 전후의 위험 요인을 잘 관리하면 회복이 더 빠르고 합병증도 줄일 수 있습니다. 금연, 금주, 체중 조절, 규칙적인 운동은 관절의 부담을 줄이고 재발을 막는 데 도움이 됩니다.

백신

일부 관절 수술에서는 수술 후 감염을 예방하기 위해 필요한 예방접종이 있을 수 있습니다. 담당 의사와 상의하여 수술 전에 필요한 예방접종이 있는지 확인하십시오.

검진 프로그램

연령과 기저 질환에 따라 수술 전 필요한 선별 검사, 예를 들어 심장 초음파나 폐 기능 검사를 받아야 할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 수술 전 평가를 받는 것이 안전합니다.

합병증

치료하지 않으면

• 수술 부위의 이상 증상을 무시하면 상처 감염이나 골수염 같은 심각한 감염으로 진행될 수 있습니다.
• 다리 통증과 부종을 방치하면 심부 정맥 혈전증(피떡이 혈관을 막는 질환)이 생기고, 이 피떡이 폐로 이동하면 생명이 위험할 수 있습니다.
• 재활 운동을 하지 않으면 관절이 뻣뻣하게 굳어 관절운동 범위가 줄어들 수 있습니다.

장기적 전망

관절 시술 후 대부분의 사람들은 단계적인 재활 치료를 통해 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 물론 시술 부위에 따라 회복 기간은 다르지만, 의료진의 지시를 잘 따르고 재활에 꾸준히 참여하면 통증이 줄고 관절 기능이 크게 개선되는 것을 기대할 수 있습니다.

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