Diabetic eye screening

개요

당뇨병성 망막병증 검사는 당뇨병 환자의 눈 속 망막(빛을 감지하는 신경막)에 혈당 조절 문제로 인해 생긴 손상을 조기에 발견하는 검사입니다. 정기적인 검사를 통해 실명을 예방할 수 있습니다.

네, 당뇨병을 앓고 있는 많은 분들에게 흔히 나타날 수 있는 합병증입니다. 특히 당뇨병 진단 후 5년 이상 지나면 발생 위험이 높아집니다.

모든 유형의 당뇨병(1형, 2형, 임신성 당뇨) 환자에게 영향을 줄 수 있습니다. 혈당 조절이 잘 되지 않거나 당뇨병을 오래 앓은 분일수록 더 흔합니다.

증상

흔한 증상

• 초기에는 특별한 증상이 없습니다.
• 점차 시야가 흐려지거나 뿌옇게 보임
• 물체가 구부러져 보이거나 왜곡되어 보임
• 어두운 곳에서 잘 보이지 않음(야맹증)

소아의 증상

• 소아 당뇨 환자에서도 나타날 수 있지만 증상이 거의 없어 정기 검사가 중요합니다.
• 시력 변화를 아이가 표현하기 어려울 수 있으므로 부모의 관심이 필요합니다.

노인의 증상

• 당뇨병 유병 기간이 길수록 증상이 더 흔합니다.
• 노화로 인한 시력 저하와 혼동되기 쉬워 더 주의해야 합니다.

원인

주요 원인

• 오랜 기간 혈당 조절이 잘 되지 않아 망막의 작은 혈관이 손상되는 것이 주 원인입니다.
• 손상된 혈관에서 혈액이나 액체가 새어 나와 망막이 붓거나 신생 혈관이 비정상적으로 자랍니다.

위험 요인

• 당뇨병을 앓은 기간이 길수록 위험이 높아집니다.
• 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우
• 고혈압이나 고콜레스테롤이 함께 있는 경우
• 임신 중인 당뇨 환자

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 갑자기 시력이 떨어지거나 시야가 가려지는 경우
• 눈 앞에 많은 점이나 번쩍이는 불빛이 보이는 경우

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 당뇨병 진단 직후 첫 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.
• 그 후에는 보건복지부 권고에 따라 매년 1회 정기적인 안저 검사를 받으세요.

진단

의사가 눈동자를 크게 만드는 산동제(눈동자 확장 안약)를 넣은 후 특수 기기로 망막을 관찰하는 안저 검사로 진단합니다.

시행될 수 있는 검사

• 안저 검사(직접 망막을 관찰)
• 망막 사진 촬영
• 형광 안저 조영술(혈관 상태 확인)
• 빛간섭단층촬영(OCT) - 망막 두께와 부종 확인

진료 시 예상되는 사항

검사 전 눈동자를 확장하는 안약을 넣어 약 15~30분 기다립니다. 눈이 부시고 가까운 것이 잘 보이지 않을 수 있으나 몇 시간 후면 회복됩니다. 운전은 삼가고 선글라스를 준비하세요.

치료

치료는 질환의 단계에 따라 달라지며, 혈당과 혈압을 철저히 조절하는 것이 가장 중요합니다. 필요하면 약물 치료나 레이저 치료, 수술을 진행합니다.

가정에서의 자가 관리

• 처방된 혈당 강하제와 혈압약을 규칙적으로 복용하세요.
• 매일 혈당을 측정하고 기록하세요.
• 금연하고 음주를 제한하세요.

의학적 치료

의사는 손상된 혈관을 막는 레이저 광응고술, 망막 부종을 줄이는 약물 주사(항혈관내피성장인자 주사), 또는 염증을 조절하는 스테로이드 주사 등을 고려할 수 있습니다.

수술이 고려되는 경우

망막에 심한 출혈이나 반흔이 생기거나 망막박리가 발생한 경우 유리체 절제술이라는 수술이 필요할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

당뇨병 환자는 정기적인 안과 검진과 함께 일상에서 혈당 관리에 신경 써야 합니다. 시력이 조금 나빠지더라도 큰 불편 없이 생활할 수 있도록 안경이나 돋보기를 활용하세요.

생활 습관 팁

• 하루 세 번 규칙적인 식사와 간식을 통해 혈당을 일정하게 유지하세요.
• 매일 30분 이상 걷기나 가벼운 운동을 꾸준히 하세요.
• 금연은 필수입니다. 흡연은 망막 손상을 더 악화시킵니다.

식이 및 운동

채소, 통곡물, 저지방 단백질을 충분히 섭취하고 당분과 정제 탄수화물을 줄이세요. 운동은 인슐린 감수성을 높여 혈당 조절에 도움을 줍니다.

정신 건강 및 정서적 웰빙

시력에 문제가 생길 수 있다는 불안감이나 우울감을 느낄 수 있습니다. 이런 감정은 자연스러우며, 필요하면 정신건강 전문가나 당뇨 교육자의 도움을 받으세요. 자살 충동 등 긴급한 위기감이 들면 즉시 119나 자살예방상담전화로 연락하세요.

예방

완전히 예방할 수는 없지만, 혈당, 혈압, 콜레스테롤을 철저히 관리하고 정기적으로 안과 검진을 받으면 실명을 막을 수 있습니다.

검진 프로그램

당뇨병 진단을 받은 모든 사람은 첫 검사 후 매년 한 번 안과 검진을 받도록 보건복지부가 권고하고 있습니다. 증상이 없어도 꼭 검사를 받으세요.

합병증

치료하지 않으면

• 망막이 심하게 손상되어 시력이 영구적으로 나빠짐
• 유리체 출혈로 인해 시야가 가려짐
• 망막박리로 인한 실명
• 녹내장이나 백내장이 함께 생길 위험 증가

장기적 전망

당뇨병성 망막병증은 조기에 발견하고 치료하면 실명을 막을 수 있는 좋은 예후를 가진 질환입니다. 혈당 관리와 정기 검진을 생활화하면 대부분의 환자가 시력을 오래 유지할 수 있습니다. 희망을 가지세요.

지원 찾기

국제 기관

• 국제당뇨병연맹 ↗

지역 기관

• 대한당뇨병학회 ↗ · 한국
• 한국실명예방재단 ↗ · 한국

상담 전화

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