남성의 가슴이 커질 때: 여성형 유방증

개요

여성형 유방증은 남성의 가슴에서 유선 조직이 자라 가슴이 커지거나 단단해지는 상태를 말합니다. 유선 조직은 원래 젖을 만드는 조직으로, 남성에게도 아주 조금 있습니다. 살이 찌면서 지방이 늘어 가슴이 커 보이는 경우와는 다릅니다. 대부분은 몸속 남성·여성 호르몬의 균형이 일시적으로 흔들리면서 생기고, 건강에 큰 위협이 되지 않는 경우가 많습니다.

흔합니다. 사춘기 남성의 절반 가까이에서 한때 나타나고, 중년 이후 남성에서도 흔히 관찰됩니다.

신생아, 사춘기 청소년, 50세 이상 남성에서 특히 흔합니다. 특정 질환이 있거나 약을 복용하는 사람, 비만인 사람, 술을 많이 마시는 사람에게 더 잘 생깁니다.

증상

흔한 증상

• 가슴 한쪽 또는 양쪽이 커지고, 유두 주변에 동전 모양으로 단단한 멍울이 만져짐
• 가슴을 누르면 아프거나 예민하게 느껴짐
• 유두와 주변 피부가 민감해지고 옷에 쓸릴 때 불편함
• 가슴 모양이 변해 속옷이나 옷이 어색하게 맞음
• 누웠을 때 가슴 윤곽이 도드라짐

원인

주요 원인

• 사춘기, 중년 이후 등 생애 주기에 따른 호르몬 균형 변화
• 비만 — 지방 조직이 호르몬 균형에 영향을 줍니다
• 간·신장·갑상선 질환, 영양 부족 같은 전신 질환
• 일부 처방약과 건강기능식품, 스테로이드, 알코올, 일부 불법 약물
• 드물게 유방 조직의 종양이나 다른 질환

위험 요인

• 술을 많이 마시는 습관
• 간 질환·갑상선 질환·신장 질환 병력
• 여러 약을 오래 복용하는 경우
• 사춘기 또는 노년기

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 때
• 한쪽 가슴에 단단하고 잘 움직이지 않는 멍울이 만져질 때
• 피부가 함몰되거나 유두가 들어가거나 오렌지 껍질 모양으로 변할 때
• 가슴이 며칠 사이 갑자기 붓고 붉어지며 열감이 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 가슴이 6개월 이상 계속 커지거나 크기가 늘어날 때
• 통증이나 불편감이 일상생활을 방해할 때
• 옷차림이나 대인관계, 기분에 부담이 될 때
• 새로 약을 시작한 뒤 가슴 변화가 생겼을 때

진단

의사가 병력과 복용 중인 약, 가족력 등을 물어보고 가슴을 직접 만져보는 신체검진으로 확인합니다. 필요하면 원인을 찾기 위한 혈액검사와 영상검사를 시행합니다.

시행될 수 있는 검사

• 문진과 신체검진
• 혈액검사 — 간 기능, 신장 기능, 갑상선, 성호르몬 수치 확인
• 유방 초음파
• 필요 시 유방 X선 촬영(맘모그래피)
• 멍울이 의심스러울 때 조직검사(가는 바늘로 세포를 채취)

진료 시 예상되는 사항

진료실에서 가슴을 만져보는 검진이 이루어지고, 초음파는 통증 없이 10~20분 정도 걸립니다. 검사 결과에 따라 원인이 되는 질환이 있는지, 수술이 필요한 정도인지 함께 상의합니다.

치료

원인을 찾아 조정하는 것이 첫 단계입니다. 약이나 질환 때문이라면 그것을 다루고, 특별한 원인이 없고 증상이 가볍다면 경과를 지켜보는 경우가 많습니다. 사춘기 청소년은 대부분 시간이 지나면서 좋아집니다.

가정에서의 자가 관리

• 체중을 건강한 범위로 유지하기
• 술은 줄이거나 끊기
• 처방받지 않은 스테로이드·호르몬 제품·건강기능식품은 의사와 상의 없이 쓰지 않기
• 편안하고 통풍이 잘 되는 옷, 필요하면 가슴을 부드럽게 잡아주는 속옷 활용
• 스트레스 관리와 규칙적인 수면

의학적 치료

원인이 되는 약이나 질환이 있으면 의사가 그것을 조정합니다. 가슴의 통증이나 크기가 계속 불편을 줄 때는 호르몬과 관련된 약물 치료를 고려할 수 있으며, 이는 반드시 의사의 판단과 상담을 거쳐 결정합니다. 임의로 약을 사 먹거나 끊지 마세요.

수술이 고려되는 경우

원인을 없앤 뒤에도 1년 이상 크기가 줄지 않고, 통증이 심하거나 일상생활·기분에 큰 부담이 될 때 유선 조직을 줄이는 수술을 상담할 수 있습니다. 청소년은 성장이 끝날 때까지 기다리는 경우가 많습니다.

이 질환과 함께 살아가기

가슴이 예민할 때는 꽉 조이는 옷이나 거친 소재를 피하고, 잘 때 자세를 조금 바꾸는 것만으로도 편해질 수 있습니다. 증상이 변하는지 가끔 스스로 확인하고, 변화가 있으면 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다.

생활 습관 팁

• 규칙적인 운동과 체중 관리
• 음주 줄이기
• 수면과 스트레스 관리
• 복용 중인 약과 건강기능식품 목록을 정리해 두기

식이 및 운동

특별히 피해야 할 음식은 없습니다. 다만 균형 잡힌 식사로 체중을 적정하게 유지하는 것이 도움이 됩니다. 유산소 운동과 가벼운 근력 운동을 주 3~5회, 무리하지 않는 선에서 꾸준히 해보세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

가슴 모양 때문에 놀림을 받거나 부끄러움, 우울감, 불안을 느끼는 분이 많습니다. 이런 감정은 자연스러운 것이고, 혼자 참을 필요는 없습니다. 힘든 마음이 오래가면 의사나 상담 전문가와 이야기해 보세요. 자해나 자살 생각이 든다면 즉시 119에 연락하거나 가까운 응급실, 지역 정신건강복지센터에 도움을 요청하세요.

예방

모든 경우를 예방할 수는 없습니다. 다만 건강한 체중 유지, 음주 절제, 약을 새로 시작하기 전 의사·약사와 상의하기, 기저 질환 관리를 통해 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

백신

이 질환과 직접 관련된 예방 백신은 없습니다.

검진 프로그램

증상이 없을 때 정기적으로 검사할 필요는 없습니다. 다만 가슴에 변화가 생기면 미루지 말고 진료를 받으세요.

합병증

치료하지 않으면

• 가슴 크기가 계속 커지고 통증이 지속될 수 있습니다
• 옷차림과 대인관계에서 불편감, 우울·불안 같은 심리적 어려움이 생길 수 있습니다
• 간·갑상선·신장 질환 등 원인 질환 발견이 늦어질 수 있습니다
• 드물게 암과 구별이 필요해 검사가 미뤄질 수 있습니다

장기적 전망

대부분은 양성이며 생명에 위협이 되지 않습니다. 사춘기의 경우 대다수가 저절로 좋아지고, 성인이 되어도 원인을 조정하거나 필요하면 수술로 개선할 수 있습니다. 너무 걱정하지 말고 단계적으로 확인해 나가면 됩니다.

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