angina that comes and goes

개요

협심증(가슴에 오는 통증) 중에서도 '왔다 갔다 하는' 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 일시적으로 좁아져서 가슴에 통증이나 불편감이 나타났다가 사라지기를 반복하는 상태입니다. 주로 운동하거나 스트레스를 받을 때 생기고, 쉬면 대부분 좋아집니다. 이러한 유형을 '안정형 협심증'이라고 부릅니다.

네, 협심증은 전 세계적으로 흔한 질환입니다. 특히 50세 이상의 성인에서 많이 발생하며, 남녀 모두에게 나타날 수 있습니다. 나이가 들수록 발생 위험이 높아집니다.

주로 중년 이후의 성인에게 영향을 미치지만, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증(혈중 지방 수치가 높은 상태) 등 위험 요인이 있는 젊은 성인에게도 나타날 수 있습니다. 여성보다는 남성에게 조금 더 흔하지만, 폐경 이후 여성의 위험이 증가합니다.

증상

흔한 증상

• 가슴 한가운데나 왼쪽 가슴 부위가 쥐어짜거나 누르는 듯한 통증 또는 불편감
• 통증이 왼쪽 팔, 어깨, 목, 턱, 등으로 퍼지는 느낌
• 호흡 곤란(숨이 차는 느낌)
• 속이 메스껍거나 소화가 안 되는 듯한 느낌
• 땀이 나거나 어지러움

소아의 증상

• 소아에게는 매우 드물지만, 선천성 심장 질환이나 가와사키병 등의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
• 주로 운동할 때 가슴 통증, 숨참, 쉽게 피로해짐 등의 증상이 나타납니다.

노인의 증상

• 전형적인 가슴 통증 대신 호흡 곤란, 극심한 피로감, 혼란 또는 어지러움 등의 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다.
• 통증이 등이나 상복부에서 느껴지기도 합니다.

원인

주요 원인

• 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관) 내벽에 콜레스테롤 등의 물질이 쌓여 혈관이 좁아지는 죽상경화증
• 혈관이 일시적으로 좁아지거나 수축하는 경련(혈관 연축)
• 심한 빈혈이나 갑상선 기능 항진증 등으로 심장에 더 많은 산소가 필요해지는 경우

위험 요인

• 높은 콜레스테롤 수치(고지혈증)
• 운동 부족
• 스트레스
• 가족 중 심장병이나 협심증이 있는 경우
• 고령(나이가 많을수록 위험 증가)

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 가슴 통증이 처음 발생했거나 전혀 다른 양상으로 나타날 때
• 가슴 통증이 휴식 중에도 발생하거나 5분 이상 지속될 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 이미 협심증 진단을 받았는데 증상이 조금씩 나빠지거나 자주 생길 때
• 심장 건강에 대한 정기 검진을 받고 싶을 때
• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 위험 요인이 있는 경우 1~2년에 한 번씩 검진

진단

의사는 먼저 증상과 병력(건강 상태와 생활습관)에 대해 자세히 물어봅니다. 가슴 통증이 언제, 어떤 상황에서 생기는지, 무엇을 하면 좋아지는지 진찰과 함께 확인합니다. 그런 다음 필요한 검사를 진행합니다.

시행될 수 있는 검사

• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사
• 운동 부하 검사: 러닝머신이나 자전거를 타면서 운동할 때 심장 반응을 확인하는 검사
• 혈액 검사: 심장 효소, 콜레스테롤, 혈당 등을 확인
• 심장 초음파: 심장 구조와 기능을 살펴보는 검사
• 관상동맥 조영술: 심장 혈관을 직접 찍어 보는 검사(필요시 시행)

진료 시 예상되는 사항

검사는 대부분 통증이 없거나 경미합니다. 심전도는 가슴과 팔, 다리에 작은 패드를 붙이고 몇 분간 측정합니다. 운동 부하 검사는 편안한 운동복을 입고 하며, 의료진이 지켜보는 가운데 진행되어 안전합니다. 진단을 위해 여러 검사를 받을 수 있으며, 하루나 이틀 정도 병원을 방문해야 할 수도 있습니다.

치료

협심증 치료는 증상을 완화하고 심장마비와 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 초점을 맞춥니다. 치료에는 생활습관 개선, 약물 치료, 필요한 경우 시술이나 수술이 포함될 수 있습니다. 모든 치료 계획은 의사 선생님과 상의하여 결정해야 합니다.

가정에서의 자가 관리

• 금연 – 담배는 혈관을 수축시키고 심장에 부담을 줍니다.
• 스트레스를 줄이기 위해 충분한 휴식과 취미 생활을 즐기세요.
• 규칙적으로 가벼운 운동(빠르게 걷기, 자전거 타기 등)을 하되, 갑자기 격렬한 운동은 피하세요.
• 체중을 적절하게 유지하세요.
• 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 확인하고 관리하세요.

의학적 치료

의사는 혈관을 확장시키거나 심장의 부담을 줄이는 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들어 가슴 통증이 생길 때 복용하는 속효성 약제와, 매일 꾸준히 복용하여 증상을 예방하는 지속성 약제가 있습니다. 또한 혈전(피떡) 생성을 막고 콜레스테롤 수치를 조절하는 약물도 사용됩니다. 약의 종류와 용량은 개인 상태에 따라 달라지므로 반드시 의사의 지시를 따르세요. 약물 치료는 전문의 관리 아래에서 이루어져야 합니다.

수술이 고려되는 경우

약물 치료와 생활습관 개선으로 증상이 조절되지 않거나 심장 혈관이 심하게 좁아진 경우, 혈관 확장술(스텐트 삽입)이나 관상동맥 우회로술 같은 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 치료는 심장내과 또는 심장외과 전문의와 상담하여 결정합니다.

이 질환과 함께 살아가기

협심증이 있어도 대부분의 일상생활을 계속할 수 있습니다. 중요한 것은 자신의 몸 상태를 잘 알고, 증상이 나타날 수 있는 활동을 조절하는 것입니다. 예를 들어 운동을 할 때는 준비 운동을 충분히 하고, 증상이 느껴지면 바로 쉬어야 합니다. 정기적으로 병원을 방문하여 상태를 점검받고, 의사와 상담하여 적절한 활동 수준을 유지하세요.

생활 습관 팁

• 금연 및 간접 흡연 피하기
• 적절한 체중 유지
• 규칙적인 운동(의사와 상의하여 강도 조절)
• 균형 잡힌 식사와 저염식
• 스트레스 관리(명상, 심호흡, 산책 등)
• 충분한 수면

식이 및 운동

심장에 좋은 식단은 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 나트륨(소금)을 줄이고 채소, 과일, 통곡물, 생선을 충분히 섭취하는 것입니다. 운동은 일주일에 대부분의 날, 하루 30분 정도의 유산소 운동(걷기, 수영, 자전거 등)을 권장합니다. 단, 자신의 상태에 맞게 의사나 운동 전문가와 상담한 후 시작하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

협심증은 만성적인 상태이므로 불안이나 우울감이 생길 수 있습니다. 특히 가슴 통증이 갑자기 올까 걱정되면서 일상생활이 위축될 수 있습니다. 자신의 감정을 인정하고 가족이나 친구와 이야기하며, 필요하다면 정신건강 전문가의 도움을 받는 것도 좋습니다. 협심증을 관리하면서도 충분히 활기찬 삶을 누릴 수 있습니다.

예방

협심증의 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 생활습관을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 금연, 적정 체중 유지, 규칙적인 운동, 건강한 식사, 혈압과 콜레스테롤 관리, 당뇨병 조절이 도움이 됩니다. 이미 협심증이 있다면 위험 요인을 개선하여 증상 악화와 합병증을 예방할 수 있습니다.

백신

협심증 자체를 예방하는 백신은 없습니다. 그러나 독감이나 폐렴 감염은 심장에 부담을 줄 수 있으므로, 고령자나 심혈관 질환자는 독감 예방 접종과 폐렴구균 예방 접종이 권장됩니다.

검진 프로그램

특별한 증상이 없더라도 심혈관 질환의 위험 요인이 있는 경우(예: 가족력, 고혈압, 당뇨 등) 정기적인 건강 검진이 도움이 됩니다. 보건복지부에서는 국가 건강검진에서 심혈관 질환 위험 평가를 제공합니다. 40세 이상 성인은 주기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤 검사를 받는 것이 좋습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 심근경색(심장마비) – 혈관이 완전히 막혀 심장 근육이 손상되는 상태
• 부정맥 – 심장 박동이 불규칙해지는 상태
• 심부전 – 심장이 피를 제대로 펌프질하지 못하는 상태
• 갑작스러운 심장사

장기적 전망

협심증은 적절히 관리하면 대부분의 사람들이 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다. 생활습관을 개선하고 처방된 치료를 잘 받으면 증상이 호전되거나 더 이상 악화되지 않도록 막을 수 있습니다. 심장 건강에 대한 꾸준한 관심과 긍정적인 마음가짐이 중요합니다. 협심증 진단을 받았다고 해서 삶의 질이 급격히 낮아지는 것은 아닙니다.

지원 찾기

지역 기관

• 한국심장재단 · 대한민국
• 보건복지부 · 대한민국

상담 전화

외부 링크는 제3자 웹사이트로 연결됩니다. Ruqelo는 외부 콘텐츠에 대해 책임지지 않습니다. 기관이 표시되어 있다고 해서 이를 보증한다는 의미는 아닙니다.