아이의 열과 메스꺼움, 이렇게 대처하세요

개요

아이의 체온이 올라가면서 속이 울렁거리거나 토할 것 같은 느낌이 드는 상태입니다. 대부분 바이러스 감염 때문에 생기며, 수분을 잘 보충하고 쉬면 회복됩니다.

소아에서 매우 흔한 증상 조합입니다. 감기, 장염, 편도선염 등에서 자주 볼 수 있습니다.

영유아부터 학령기 어린이까지 누구에게나 생길 수 있습니다. 면역 체계가 아직 성숙하지 않은 돌 전후 아기에게 더 흔합니다.

증상

흔한 증상

• 열(체온 상승)
• 메스꺼움, 구역감
• 식욕 저하
• 기운 없음

소아의 증상

• 먹거나 마시려 하지 않음
• 소변 횟수가 줄어듦
• 배가 아프다고 호소

원인

주요 원인

• 바이러스 감염(감기, 장염 등)
• 세균 감염(편도선염, 요로감염 등)
• 예방접종 후 나타나는 일시적인 반응
• 과도한 옷이나 더운 환경으로 인한 체온 상승
• 드물게 뇌수막염 같은 중증 감염

위험 요인

• 어린 나이(특히 3세 미만)
• 어린이집이나 유치원 같은 집단생활
• 수분 섭취가 충분하지 않을 때
• 만성 질환이 있어 면역력이 약한 경우

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 6개월 미만 영아에게 열이 날 때
• 열과 함께 구토가 반복되어 물조차 마시지 못할 때
• 기저귀가 6시간 이상 마르지 않을 때
• 아이가 몹시 처지거나 자극에 반응이 없을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 열이 나지만 수분을 조금씩이라도 섭취하고 상태가 비교적 안정적이면 하루 이내 소아청소년과 진료를 권합니다.
• 예방접종 후 열이 나는 경우 다음 날까지 지켜보되, 보호자가 불안하면 진료받아도 됩니다.

진단

의료진이 아이의 증상과 병력을 듣고, 활력 징후와 전신 상태를 살펴 진찰합니다.

시행될 수 있는 검사

• 체온 측정
• 귀, 목, 폐, 복부 진찰
• 필요에 따라 소변 검사
• 드물게 혈액 검사나 배양 검사

진료 시 예상되는 사항

진찰 과정은 짧고, 아이가 불편해할 수 있지만 대부분 몇 분 안에 끝납니다. 필요하면 추가 검사를 안내받게 됩니다.

치료

치료는 원인 질환에 따라 다르지만, 대부분은 수분 보충과 휴식으로 회복됩니다. 약물은 의료진의 판단에 따라서만 사용합니다.

가정에서의 자가 관리

• 미지근한 물을 한두 숟가락씩 자주 먹입니다.
• 토한 뒤에는 입안을 헹구고 잠시 후에 다시 수분을 줍니다.
• 아이를 시원하고 통풍이 잘 되는 환경에서 가볍게 입힙니다.
• 무리하게 억지로 먹이지 말고, 보리차나 아이 연령에 맞는 이온음료를 조금씩 제공합니다.
• 기저귀나 소변 횟수를 확인해 탈수를 예방합니다.

의학적 치료

의료진은 탈수가 심한 경우 수액 치료를 권할 수 있으며, 세균 감염이 확인된 경우에만 항생제를 처방합니다. 해열제는 아이의 나이와 체중에 맞는 성분과 용량을 의료진이나 약사와 반드시 상의한 후 씁니다. 구토가 심한 경우 구토를 조절하는 약을 고려할 수 있습니다.

이 질환과 함께 살아가기

열이 있는 동안에는 아픈 아이가 편안한 자세로 쉴 수 있게 해주세요. 억지로 재우거나 깨울 필요 없이, 아이가 원하는 만큼 쉬게 합니다.

생활 습관 팁

• 수분 섭취를 자주 나누어 하기
• 가볍게 입히고 이불은 얇게 덮기
• 창문을 열어 실내 공기를 자주 환기하기
• 손 씻기 등 위생 관리를 보호자가 함께 실천하기

식이 및 운동

평소 먹던 음식을 잘게 나누어 주되, 기름지거나 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다. 열이 내린 뒤에는 평소처럼 놀고 활동해도 됩니다. 운동을 강요할 필요는 없으며, 아이가 원할 때 가볍게 놀도록 두세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

아이가 아프면 보호자도 마음이 많이 쓰입니다. 불안한 마음은 아이에게 전해질 수 있으므로, 보호자가 먼저 차분하게 대처하는 것이 도움이 됩니다.

예방

열과 메스꺼움을 일으키는 많은 감염은 예방접종과 위생 관행으로 예방할 수 있습니다.

백신

국가예방접종 일정에 따라 감염 예방 접종을 빠짐없이 받는 것이 중요합니다. 로타바이러스 장염 백신 등이 포함됩니다.

합병증

치료하지 않으면

• 탈수로 인한 전해질 불균형
• 드물게 열성경련
• 원인 감염이 심해져 폐렴이나 뇌수막염 등으로 진행

장기적 전망

대부분의 아이는 특별한 후유증 없이 완전히 회복됩니다. 중증 감염이어도 빨리 치료를 시작하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

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