오래 지속되는 치질 (만성 치핵)

개요

치질은 항문이나 직장 안쪽에 있는 혈관이 부풀어 오르는 상태입니다. 오래 지속되는 치질은 몇 주 이상 불편함이나 증상이 계속되는 경우를 말합니다.

네, 치질은 매우 흔한 질환입니다. 50세 이상 성인의 약 절반이 경험할 정도로 흔합니다.

누구나 걸릴 수 있지만, 임신부, 비만인 사람, 변비가 있는 사람, 오래 앉아 일하는 사람에게 더 흔합니다.

증상

흔한 증상

• 항문 주변 가려움증이나 자극감
• 항문 통증, 특히 배변 시 더 심함
• 대변에 선홍색 피가 묻어 나옴
• 항문 주변 덩어리가 만져짐 (치핵 덩어리)

소아의 증상

• 어린이에서도 드물지 않게 생길 수 있으며, 주로 변비나 배변 습관 문제로 인해 발생합니다.
• 증상으로는 항문 가려움, 배변 시 불편함, 대변에 피가 묻어 나오는 등이 있습니다.

노인의 증상

• 노인에서는 조직이 약해져 더 쉽게 생길 수 있습니다.
• 변비나 만성 설사, 변비약 사용 등이 위험 요소입니다.
• 출혈이 있으면 대장암 등 다른 질환의 가능성도 고려해야 하므로 반드시 의사 진료가 필요합니다.

원인

주요 원인

• 배변 시 과도하게 힘을 주는 것 (변비나 설사로 인해)
• 임신과 출산 (복부 압력 증가와 호르몬 변화)
• 만성 변비나 설사
• 오래 앉아 있는 생활 습관 (특히 변기 위에서 오래 앉아 있는 것)

위험 요인

• 가족력 (유전적 소인)
• 항문 성교
• 간경변 등으로 인한 복부 압력 상승

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 항문 출혈이 처음 나타나거나 양이 많을 때
• 치질 덩어리가 갑자기 아프고 붓거나 딱딱해질 때
• 발열, 오한, 항문 주변 농양 등 감염 징후가 있을 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 치질 증상이 생활에 지장을 줄 정도로 지속될 때
• 자가 치료(섬유소, 좌욕 등)로 나아지지 않을 때
• 정기적인 대장 검진이 필요하다고 판단될 때

진단

의사가 문진과 신체 검사를 통해 진단합니다. 항문경 검사나 S상 결장경 검사를 할 수도 있습니다.

시행될 수 있는 검사

• 문진 (증상, 기간, 생활 습관 등)
• 시진 및 촉진 (항문 주변과 내부 검사)
• 항문경 검사 (작은 관을 넣어 항문 내부를 보는 검사)
• 필요시 대장내시경 (다른 질환 배제를 위해)

진료 시 예상되는 사항

진단은 보통 통증 없이 간단하게 끝납니다. 항문경 검사는 약간의 불편감이 있을 수 있지만 대부분 견딜 만합니다. 검사 후 바로 일상생활이 가능합니다.

치료

치료는 증상의 정도와 유형에 따라 다릅니다. 가벼운 경우 생활 습관 개선과 자가 관리로 충분하고, 중등도 이상은 의사의 치료가 필요할 수 있습니다.

가정에서의 자가 관리

• 하루에 8~10잔의 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식(과일, 채소, 통곡물)을 충분히 섭취하세요.
• 따뜻한 물에 좌욕을 하루 2~3회, 10~15분씩 해주세요.
• 배변 시 힘주지 말고, 변기에 오래 앉아 있지 마세요.
• 규칙적인 운동으로 변비를 예방하세요.

의학적 치료

의사는 증상에 따라 국소 크림이나 연고, 좌약을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 통증, 가려움, 부기를 완화하는 데 도움을 줍니다. 또한 내시경을 이용한 고무줄 결찰술, 경화제 주입술, 적외선 응고술 등 비수술적 치료가 가능합니다. 각 치료법은 의사와 상담하여 결정해야 합니다.

수술이 고려되는 경우

보존적 치료와 비수술적 치료로 호전되지 않는 심한 치질, 또는 탈출이 심한 경우 수술(치핵 절제술)을 고려할 수 있습니다. 수술 방법과 회복 기간은 환자 상태에 따라 다르므로 전문의와 상의하세요.

이 질환과 함께 살아가기

치질은 만성적으로 재발할 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다. 증상이 있을 때는 좌욕과 약물로 조절하고, 평소에는 변비 예방과 생활 습관 관리에 신경 쓰세요.

생활 습관 팁

• 변기에 오래 앉지 않기 (5분 이내로 배변 마치기)
• 무거운 물건을 들 때는 복압이 안 오르도록 주의
• 임신 중에는 옆으로 누워 자고, 변비 예방에 신경 쓰기
• 비만이면 체중 감량을 통해 증상 완화에 도움

식이 및 운동

하루 25~30g의 섬유소를 섭취하세요. (귀리, 보리, 콩류, 사과, 브로콜리 등). 물을 충분히 마시고, 규칙적인 유산소 운동(걷기, 수영 등)으로 대장 운동을 촉진하세요. 격한 운동이나 역기를 드는 것은 복압을 올리므로 주의하세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

만성 치질은 불편감과 통증으로 인해 스트레스나 불안을 유발할 수 있습니다. 증상이 삶의 질을 떨어뜨린다면 담당 의사와 상담하세요. 필요한 경우 심리 상담이나 지원을 받을 수 있습니다.

예방

완전히 예방할 수는 없지만, 위험 요소를 줄이면 발생 가능성을 낮출 수 있습니다. 특히 변비 예방과 배변 습관 개선이 중요합니다.

검진 프로그램

치질 자체에 대한 정기 검진은 없지만, 대장암 검진(분변잠혈검사, 대장내시경)을 권장합니다. 특히 출혈이 있으면 대장암 가능성에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 치핵 혈전증 (덩어리가 아프고 딱딱해짐)
• 빈혈 (만성 출혈로 인해)
• 치핵 괴사 (드물지만 심한 탈출 시)
• 감염 및 농양 (드뭄)

장기적 전망

치질은 완치가 가능한 질환입니다. 적절한 치료와 생활 습관 개선으로 대부분 증상이 호전됩니다. 만성적인 경우에도 꾸준히 관리하면 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다.

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