아기 이앓이와 열, 어떻게 대처할까요?

개요

이앓이는 아기가 젖니가 처음으로 나올 때 잇몸이 붓고 아파하는 상태를 말합니다. 이때 몸에 미열이 함께 나타날 수 있습니다. 하지만 열이 높거나 오래 지속되면 이앓이 때문이 아니라 다른 질병이 원인일 수 있습니다.

네, 아주 흔한 증상입니다. 젖니가 나는 시기에 대부분의 아기가 이앓이를 경험하며, 약간의 열이 나는 경우도 많습니다.

주로 생후 6개월에서 3세까지의 영유아에게 나타납니다. 이 시기에 20개의 젖니가 순서대로 나기 때문에 이앓이가 자주 발생합니다.

증상

흔한 증상

• 잇몸이 붓고 붉어지며, 만지면 불편해합니다.
• 침이 평소보다 많이 나옵니다.
• 보채거나 짜증을 내고 잘 자지 못합니다.
• 단단한 물건이나 손가락을 입에 넣고 씹으려 합니다.
• 미열(약 38도 미만)이 동반될 수 있습니다.

소아의 증상

• 잇몸이 붓는 부위를 입으로 만져보면 말랑한 이가 만져집니다.
• 이 부위를 긁으려 하거나 음식을 거부할 수 있습니다.
• 아기가 활발하지 않고 처져 보일 수 있습니다.

노인의 증상

• 이 내용은 영유아의 이앓이에 대한 정보이며, 성인에게는 적용되지 않습니다.

원인

주요 원인

• 이가 잇몸을 뚫고 나오는 과정에서 잇몸 조직에 염증과 통증이 생기며 미열이 날 수 있습니다.
• 38도 이상의 고열은 대부분 바이러스나 세균 감염이 원인입니다. 이앓이 시기에 아기가 입에 손이나 장난감을 넣어 감염에 노출되기 쉽습니다.

위험 요인

• 이앓이 시기에는 아기가 침을 많이 흘리고 입안이 청결하지 못해 감염이 생기기 쉽습니다.
• 젖니가 나는 주변을 무리하게 긁거나 세게 문지르면 상처가 생길 수 있습니다.

의사를 방문해야 할 때

다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:

• 아기가 3개월 미만이고 열이 38도 이상일 때
• 열이 3일 넘게 지속되거나 아이가 매우 처져 보일 때
• 경련, 의식 저하, 호흡 곤란 등 응급 증상이 보일 때

다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:

• 미열이 있어도 아기가 잘 먹고 잘 놀면 바로 진료를 받지 않아도 괜찮지만, 1~2일 이상 이어지면 소아청소년과에 문의하세요.
• 잇몸이 심하게 붓거나 고름이 보이면 진료를 받으세요.

진단

의사는 아기의 나이, 증상, 체온 측정과 신체 검진을 통해 진단합니다. 이앓이 자체는 특별한 검사로 진단하지 않으며, 발열의 다른 원인을 배제하기 위해 검사를 할 수 있습니다.

시행될 수 있는 검사

• 소변 검사
• 혈액 검사
• 흉부 엑스레이 (필요한 경우)

진료 시 예상되는 사항

진료실에서 아기의 체온을 재고 잇몸과 목, 귀 등을 살펴봅니다. 필요한 경우 검체 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 대부분은 부모와 함께 이야기를 나누며 집에서 관찰할 수 있을지 판단합니다.

치료

이앓이는 대개 특별한 치료 없이 시간이 지나면 좋아집니다. 하지만 발열의 원인이 감염일 경우에는 의사의 지시에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다.

가정에서의 자가 관리

• 깨끗한 손이나 멸균 거즈로 아기의 잇몸을 가볍게 마사지해 주세요.
• 냉장고에 차게 한 치아링이나 젖은 거즈를 물려 시원하게 해 주세요. (냉동은 피하세요)
• 아기가 잘 마시는 수분을 자주 조금씩 주세요.
• 아기가 잠들기 전에 잇몸 부위를 편안하게 해 주면 수면에 도움이 됩니다.
• 아이의 손과 놀잇감을 깨끗이 씻어 감염을 예방하세요.

의학적 치료

의료진은 필요하다고 판단할 때 아기에게 적합한 진통해열제를 처방할 수 있습니다. 약을 먹일 때는 반드시 의료진이 알려준 용량과 시간을 지켜야 하며, 임의로 다른 약을 섞어 먹이면 안 됩니다.

수술이 고려되는 경우

이앓이 때문에 수술이 필요한 경우는 없습니다.

이 질환과 함께 살아가기

아기가 이앓이로 불편해할 때는 평소보다 더 많이 안아주고 토닥여 주세요. 낮에는 통풍이 잘 되는 시원한 환경을 만들어 주고, 땀을 많이 흘리면 가볍게 닦아 줍니다.

생활 습관 팁

• 아기 침이 묻은 옷이나 침구는 자주 갈아 주세요.
• 손가락을 빨거나 물건을 씹는 행동이 심해지면 깨끗한 장난감을 물려 주세요.
• 밤에 잠을 설치기 쉬우므로 낮에 충분히 놀고 규칙적인 수면 습관을 유지하세요.

식이 및 운동

젖니가 나는 동안에는 뻣뻣한 음식보다 부드럽고 시원한 음식(요거트, 미음, 으깬 과일 등)을 소량씩 자주 주세요. 아기가 움직이기 싫어하고 보챌 수 있으므로 무리하게 활동을 시키기보다는 가볍게 안아주며 쉬게 해 주세요.

정신 건강 및 정서적 웰빙

아기가 계속 보채고 울면 부모는 지치고 힘들 수 있습니다. 부모가 지나치게 걱정하거나 스트레스를 받으면 아기에게도 영향을 주므로, 가족이나 친구에게 육아를 나누는 것이 도움이 됩니다.

예방

이앓이 자체를 예방할 수는 없습니다. 다만 청결한 위생과 손 씻기를 통해 감염으로 인한 발열을 예방할 수 있습니다.

백신

이앓이를 예방하는 백신은 없습니다.

검진 프로그램

정기적인 소아청소년과 건강 검진에서 치아 발달과 구강 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

합병증

치료하지 않으면

• 이앓이 자체는 심각한 합병증을 일으키지 않지만, 발열의 원인이 감염일 때 치료가 지연되면 상태가 악화될 수 있습니다.
• 잇몸이 세균에 감염되어 화농하거나 농양이 생길 수 있습니다.

장기적 전망

대부분의 아기는 젖니가 나오면서 이앓이 증상이 점차 좋아집니다. 열도 원인이 감염이 아니라면 며칠 안에 자연히 가라앉습니다. 부모가 잘 관찰하고 필요할 때 적절한 진료를 받으면 아이는 건강하게 자랄 수 있습니다.

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