발목-상완 지수(ABI) 검사
국제 임상 가이드라인 기반
개요
발목-상완 지수 검사는 발목과 팔의 혈압을 비교하여 말초동맥질환(다리 혈관이 좁아지는 질환)을 진단하는 간단하고 통증이 없는 검사입니다.
주요 사실
- 발목-상완 지수가 0.90 이하이면 비정상으로 간주합니다.
- 이 검사는 비침습적이며(몸을 찌르거나 절개하지 않음) 대부분의 병원에서 시행할 수 있습니다.
- 결과는 의사가 치료 방침을 결정하는 데 중요한 정보를 제공합니다.
말초동맥질환 자체는 50세 이상 인구에서 흔하며, 당뇨병이나 흡연이 있는 경우 더 자주 발생합니다. 발목-상완 지수 검사는 이러한 질환을 선별하는 데 자주 사용됩니다.
주로 50세 이상 성인, 흡연자, 당뇨병 환자, 고혈압 또는 고지혈증이 있는 사람에게 영향을 미칩니다.
증상
- 갑자기 다리가 심하게 아프고 차가워지며 창백해질 때
- 발에 생긴 상처가 감염되어 고름이 나오고 열이 날 때
- ⚠다리 통증이 쉬어도 낫지 않고 갑자기 심해질 때
흔한 증상
- 걸을 때 다리나 엉덩이에 통증이나 쥐가 나며 쉬면 없어짐(파행)
- 발이나 다리가 차갑게 느껴짐
- 발 색깔이 창백하거나 푸르스름해짐
- 다리나 발에 상처가 잘 낫지 않음
소아의 증상
- 소아에서는 매우 드물지만, 선천성 혈관 문제가 있을 경우 다리 통증이나 성장 지연이 나타날 수 있습니다.
노인의 증상
- 노인에서는 보행 시 통증 외에도 발에 궤양(상처)이 생기거나 발가락이 검게 변할 수 있습니다.
원인
주요 원인
- 동맥경화증(혈관에 콜레스테롤 등이 쌓여 좁아짐)
- 혈전(피떡)으로 인한 혈관 막힘
위험 요인
- 고지혈증
- 운동 부족
의사를 방문해야 할 때
다음과 같은 경우 긴급히 의사를 방문하세요:
- 다리 통증이 갑작스럽고 심하며 발이 차가워지고 창백해질 때
- 발에 상처가 나고 잘 낫지 않으며 열이 날 때
다음과 같은 경우 정기 진료를 예약하세요:
- 걸을 때 다리 통증이 반복되고 쉬면 좋아질 때
- 다리나 발의 피부 변화가 느껴질 때
진단
의사는 증상 청취와 신체 검사 후 발목-상완 지수 검사를 통해 말초동맥질환을 진단합니다. 필요에 따라 혈관 초음파나 혈관 조영술을 시행하기도 합니다.
시행될 수 있는 검사
- 발목-상완 지수 검사
- 혈관 초음파
- 혈관 조영술(CT 또는 MRI)
진료 시 예상되는 사항
발목-상완 지수 검사는 누운 상태에서 팔과 발목에 혈압 커프를 감고 혈압을 측정합니다. 검사는 약 10~20분 정도 소요되며 통증이 없습니다. 결과는 바로 확인할 수 있습니다.
치료
치료는 증상 완화와 질환 진행을 늦추는 것이 목표입니다. 생활습관 개선과 약물 치료가 기본이며, 필요에 따라 시술이나 수술을 고려합니다.
가정에서의 자가 관리
- 규칙적인 걷기 운동(통증이 있어도 멈추었다가 다시 걷기)
- 발 관리(상처 예방, 보습, 발가락 사이 건조 유지)
- 건강한 식단 유지(저지방, 저염)
의학적 치료
의사는 혈압 조절 약물, 콜레스테롤 조절 약물, 혈액 응고를 방지하는 약물 등을 처방할 수 있습니다. 구체적인 약물은 개인 상태에 따라 달라지므로 의사와 상의하세요.
수술이 고려되는 경우
혈관이 심하게 막혀 증상이 심각하거나 다리를 잃을 위험이 있을 때 혈관 성형술(풍선이나 스텐트 삽입) 또는 우회로 수술을 고려합니다.
이 질환과 함께 살아가기
걷기 운동은 통증을 참을 수 있는 범위까지만 하고 쉬는 것을 반복하면 혈관이 발달하는 데 도움이 됩니다. 발을 항상 따뜻하게 유지하고 상처가 생기지 않도록 주의하세요. 정기적으로 의사를 방문하여 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 관리해야 합니다.
생활 습관 팁
- 금연 필수
- 규칙적인 운동(하루 30분 이상 걷기)
- 체중 관리
- 혈압·혈당·콜레스테롤 정기 확인
식이 및 운동
저지방, 저염식이 좋습니다. 걷기는 하루 30분 이상, 통증이 있어도 멈추었다가 다시 걷는 간헐적 운동이 효과적입니다. 식이요법은 의사나 영양사와 상담하세요.
정신 건강 및 정서적 웰빙
만성 질환은 우울이나 불안을 유발할 수 있습니다. 정서적 지지가 중요하며 필요시 심리 상담을 받을 수 있습니다.
예방
완전히 예방할 수는 없지만, 위험 요인을 관리하면 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
검진 프로그램
50세 이상이며 흡연자이거나 당뇨병이 있는 분은 정기적으로 발목-상완 지수 검사를 권장합니다.
합병증
치료하지 않으면
- 다리 통증 악화로 일상 활동 제한
- 상처나 궤양 치유 지연 및 감염
- 괴사(조직이 죽음)로 인한 발가락 또는 다리 절단
- 심근경색이나 뇌졸중 위험 증가
장기적 전망
조기 진단과 적절한 치료로 대부분 증상이 호전되고 합병증을 예방할 수 있습니다. 생활습관 개선과 꾸준한 관리로 대부분 정상적인 생활이 가능합니다.
지원 찾기
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출처 및 안내
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최종 업데이트: 2026년 7월 31일
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