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SIBO（小腸内細菌異常増殖症）とは、本来は細菌が少ないはずの小腸で、大腸のような細菌が異常に増えてしまう状態です。この結果、食べ物の消化や吸収がうまくいかなくなり、お腹の張りや下痢などの症状が現れます。
重要な事実
SIBOは比較的一般的な疾患で、特に過敏性腸症候群（IBS）の患者さんに多く見られることが知られています。しかし、正確な頻度はまだ研究中です。
SIBOはどの年齢層でも起こり得ますが、胃腸の動きが弱い人、免疫力が低下している人、または特定の手術を受けた人に多く見られます。
SIBOの診断は、主に呼気テスト（水素呼気試験）という検査で行われます。この検査では、特定の糖を含んだ水を飲んでから、一定時間ごとに呼気（息）を採取し、水素とメタンの量を測ります。
検査は通常、朝の空腹時に行います。前日の夜から食事制限があり、検査中は専用の糖水を飲み、30分ごとに袋に息を吹き込みます。痛みはなく、所要時間は約2～3時間です。
SIBOの治療は、細菌の数を減らし、胃腸の機能を改善することを目指します。治療法は症状や原因によって異なりますが、薬物療法と食事療法が中心です。
医師は抗菌薬（抗生物質）を使って異常に増えた細菌を減らす治療を行うことがあります。また、プロバイオティクス（善玉菌）の使用や、腸の動きを良くする薬が使われることもあります。治療は数週間から数ヶ月続くことがあります。
SIBOの根本原因が小腸の構造的な異常（例えば閉塞）である場合、手術が必要になることがあります。ただし、これは稀です。
SIBOの管理には、食生活の見直しが大切です。症状に合わせて低FODMAP食（発酵性の糖質を控えた食事）を試す人もいます。医師や管理栄養士と相談しながら、自分に合った食事を見つけましょう。
バランスの良い食事を基本に、自分の症状に合わせて調整します。例えば、お腹の張りが強い時は、ガスを産生しやすい食品（豆類、キャベツ、炭酸飲料など）を一時的に控えるとよいでしょう。運動は胃腸の動きを助けますが、激しい運動は避け、ウォーキングやヨガがおすすめです。
慢性的な腹部症状は不安やストレスを引き起こすことがあります。気分の落ち込みやイライラが続く場合は、医師やカウンセラーに相談してください。
SIBOを完全に予防する方法は確立されていませんが、健康的な消化管の機能を保つことが大切です。例えば、規則正しい食事、十分な水分摂取、ストレス管理、適度な運動が役立つと考えられています。
特定の健康診断やスクリーニングは推奨されていませんが、上記の症状がある場合には医師に相談し、必要に応じて検査を受けることが重要です。
SIBOは適切な診断と治療により、多くの人で症状が改善します。再発することもありますが、生活習慣の見直しや医師の指導を守ることで、上手に付き合っていくことができます。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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最終更新: 2026年7月16日
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