Penjagaan Susulan Refluks Asid

Gambaran keseluruhan

Refluks asid adalah keadaan di mana asid perut naik ke saluran makanan (esofagus). Ini menyebabkan sensasi terbakar di dada yang dikenali sebagai pedih ulu hati. Ia juga boleh menyebabkan rasa masam di mulut.

Sangat biasa. Hampir semua orang mengalami pedih ulu hati sekali-sekala. Apabila ia berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu atau merosakkan esofagus, ia dipanggil penyakit refluks gastroesofagus (GERD).

Ia boleh menyerang bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur 40 tahun ke atas, orang yang berlebihan berat badan, wanita mengandung, dan perokok.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (rasa terbakar di dada atau tekak)
• Rasa masam atau pahit di mulut
• Sakit dada yang mungkin disalah anggap sebagai sakit jantung
• Sukar menelan atau rasa makanan tersekat
• Batuk kronik atau suara serak
• Gangguan tidur akibat gejala pada waktu malam

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah atau muntah berulang
• Batuk yang tidak hilang
• Tidak mahu makan atau enggan menyusu
• Mudah meragam atau menangis selepas makan
• Masalah pernafasan seperti semput

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala kurang tipikal seperti pedih ulu hati yang ringan
• Sakit dada yang tidak jelas
• Suara serak atau rasa sesuatu di tekak
• Kesukaran menelan
• Keradangan paru-paru berulang (pneumonia aspirasi)

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot injap di bahagian bawah esofagus (sfinkter esofagus bawah) membolehkan asid perut naik.
• Tekanan dalam perut yang meningkat akibat batuk, sembelit, atau angkat berat.
• Kandungan berlebihan dalam perut seperti makanan atau gas.

Faktor risiko

• Makan dalam kuantiti besar atau makan lewat malam.
• Makanan berlemak, pedas, masam, atau bergoreng.
• Minuman berkafein, beralkohol, atau berkarbonat.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Kehamilan.
• Ubat-ubatan tertentu (seperti ubat anti-radang) - perlu rujuk doktor.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kesakitan dada yang tidak hilang atau disertai gejala lain.
• Muntah berterusan atau tidak boleh menahan air.
• Najis berdarah atau hitam.
• Sukar bernafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala pedih ulu hati berlaku lebih daripada dua kali seminggu.
• Gejala mengganggu tidur atau aktiviti harian.
• Perlu mengambil ubat bebas terlalu kerap tetapi masih tidak reda.
• Ingin menjalani pemeriksaan lanjut selepas rawatan tertentu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Kadang-kadang doktor boleh mengenal pasti refluks asid hanya berdasarkan gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi: tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus.
• Ujian pH esofagus: mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam.
• X-ray dengan kontras (barium swallow): memeriksa bentuk dan pergerakan esofagus.
• Ujian tekanan esofagus (manometri): mengukur kekuatan otot esofagus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Endoskopi memerlukan puasa beberapa jam. Anda mungkin dibius ringan. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan gejala, menyembuhkan kerosakan esofagus, dan mencegah komplikasi. Pendekatan biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup dan diet, kemudian rawatan perubatan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam jumlah kecil dan kerap, bukan makan besar sekali gus.
• Elakkan berbaring sekurang-kurangnya 2–3 jam selepas makan.
• Tinggikan kepala katil 15–20 sentimeter.
• Elakkan makanan dan minuman pencetus (berlemak, pedas, asam, kopi, alkohol).
• Kurangkan berat badan jika berlebihan.
• Berhenti merokok.
• Pakai pakaian longgar supaya tidak menekan perut.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut atau ubat yang meneutralkan asid. Beberapa ubat boleh dibeli tanpa preskripsi, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor atau ahli farmasi untuk rawatan yang sesuai. Dosis dan jenis ubat bergantung pada keterukan gejala. Ambil ubat seperti yang diarahkan dan untuk tempoh yang disyorkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dicadangkan jika ubat tidak berkesan, terdapat komplikasi, atau jika anda tidak mahu mengambil ubat jangka panjang. Doktor akan menilai keadaan anda dan menerangkan risiko serta faedah.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh belajar menguruskan refluks asid dengan mencatat makanan yang mencetuskan gejala dan mengamalkan tabiat sihat. Patuh kepada rawatan dan datang untuk temujanji susulan.

Tip gaya hidup

• Makan pada waktu tetap dan elakkan makan lewat malam.
• Amalkan pengurusan tekanan seperti senaman ringan, meditasi, atau pernafasan dalam.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Tidur dengan kepala terangkat.
• Bergerak aktif tetapi elakkan senaman berat selepas makan.

Diet dan senaman

Pilih makanan yang lebih rendah lemak dan kurang pedas. Makan perlahan-lahan. Senaman ringan seperti berjalan selepas makan membantu penghadaman. Elakkan senaman yang menekan perut seperti sit-up selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan refluks asid yang berterusan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau gangguan tidur. Ia boleh menjejaskan kualiti hidup. Jangan abaikan aspek mental – bincang dengan doktor atau dapatkan sokongan.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya, tetapi banyak gejala boleh dicegah dengan mengamalkan diet dan gaya hidup yang sihat. Mengelakkan pencetus dan mengekalkan berat badan ideal adalah langkah paling berkesan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah refluks asid.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk refluks asid. Jika anda berisiko tinggi berusia di atas 50 tahun dengan gejala seperti sukar menelan atau penurunan berat badan, doktor mungkin mencadangkan endoskopi untuk memeriksa kesihatan esofagus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan esofagus (esofagitis) – luka dan pedih pada lapisan esofagus.
• Penyempitan esofagus – menyebabkan sukar menelan.
• Barrett's esophagus – perubahan sel pada lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus.
• Masalah pernafasan seperti asma atau pneumonia berulang akibat asid masuk ke paru-paru.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, kebanyakan orang berasa lega dan boleh menjalani kehidupan normal. Walaupun sebilangan kecil mungkin mengalami komplikasi, rawatan awal dan penjagaan susulan yang baik dapat mencegah masalah yang lebih serius. Sentiasa bersikap positif dan bekerjasama dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.