Bronkitis: Panduan Lengkap untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Bronkitis adalah keradangan pada saluran pernafasan yang dipanggil bronkus. Bronkus adalah tiub yang membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru. Apabila bronkus ini bengkak dan menghasilkan lendir, anda akan mengalami batuk yang berterusan. Terdapat dua jenis utama: bronkitis akut (jangka pendek, biasanya disebabkan oleh virus) dan bronkitis kronik (jangka panjang, sering dikaitkan dengan merokok atau pendedahan jangka panjang kepada perengsa).

Ya, bronkitis adalah salah satu sebab paling biasa orang berjumpa doktor. Hampir setiap orang akan mengalami bronkitis akut sekurang-kurangnya sekali dalam hidup, terutamanya yang berkaitan dengan selesema atau jangkitan pernafasan.

Bronkitis akut boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak di bawah 5 tahun dan orang dewasa yang merokok. Bronkitis kronik lebih kerap berlaku pada orang berumur 40 tahun ke atas dan mereka yang merokok atau terdedah kepada pencemaran udara, habuk, atau asap kimia.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang berlarutan, kadang-kadang mengeluarkan kahak jernih, putih, kuning, atau hijau
• Rasa semput atau bunyi berdehit semasa bernafas
• Rasa ketat atau tidak selesa di dada
• Demam yang sederhana (suhu badan meningkat)
• Kelesuan atau rasa lemah
• Sakit tekak atau selsema
• Sesak nafas yang bertambah teruk dengan aktiviti

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang kerap, kadang-kadang sehingga menyebabkan muntah
• Bunyi berdehit (wheezing) apabila bernafas
• Kesusahan bernafas yang kelihatan seperti menarik otot di antara rusuk
• Hidung berair, sakit tekak, dan demam rendah
• Kanak-kanak mungkin kelihatan tidak aktif, hilang selera makan, atau sukar tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih ketara dan cepat
• Kekeliruan atau perubahan keadaan mental yang tidak biasa
• Demam yang berlarutan atau bertambah tinggi
• Kahak hijau atau bercampur darah
• Keletihan yang tidak biasa dan penurunan keupayaan beraktiviti harian
• Jangkitan yang mengambil masa lebih lama untuk pulih

Punca

Punca utama

• Virus — sekitar 85% hingga 90% kes bronkitis akut disebabkan oleh virus yang sama seperti selesema dan influenza
• Bakteria — bronkitis yang disebabkan oleh bakteria kurang biasa, tetapi boleh berlaku, terutamanya pada orang yang bermasalah imuniti atau penyakit paru-paru sedia ada
• Pendedahan kepada perengsa — asap rokok, habuk, asap kimia, atau pencemaran udara yang berterusan boleh merangsang keradangan pada bronkus
• Gangguan pergerakan lendir — keadaan seperti asma, alahan, atau penyakit paru-paru lain menyebabkan lendir berlebihan dan saluran pernafasan mudah terdedah

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok (secondhand smoke)
• Mempunyai sistem imun yang lemah akibat penyakit atau ubat-ubatan tertentu
• Umur muda (kanak-kanak) atau umur lanjut (warga emas)
• Kerap terdedah kepada bahan kimia, habuk, atau pencemaran di tempat kerja
• Memiliki sejarah asma, alahan, atau penyakit paru-paru lain
• Jangkitan virus yang kerap (resdung, selesema, influenza)
• Hidup dalam persekitaran yang padat atau kurang bersih

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas atau kesukaran bernafas yang teruk
• Sakit dada yang berterusan atau berat
• Demam melebihi 38 darjah Celsius yang berlarutan lebih daripada 3 hari
• Batuk keluar darah atau kahak berwarna hijau pekat
• Gejala yang menyebabkan anda tidak boleh tidur, makan, atau bekerja

Buat temujanji rutin jika:

• Batuk yang berlarutan lebih daripada 3 minggu
• Kahak yang semakin banyak atau berubah warna
• Bunyi berdehit atau semput yang tidak hilang
• Gejala yang kerap berulang atau bertambah teruk pada orang yang merokok, warga emas, atau penghidap penyakit kronik
• Sejarah asma atau adik-beradik yang menghidap asma dan mengalami gejala baru

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda, dan kemudian mendengar bunyi paru-paru anda menggunakan stetoskop. Pemeriksaan fizikal ini membantu doktor mengenal pasti tanda keradangan atau sumbatan pada saluran pernafasan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pulse oksimetri — alat kecil yang diletakkan di hujung jari untuk mengukur paras oksigen dalam darah
• X-ray dada — imej paru-paru untuk melihat jika terdapat pneumonia atau tanda keradangan lain
• Ujian kahak (sputum culture) — sampel kahak dihantar ke makmal untuk melihat punca jangkitan
• Ujian fungsi paru-paru (spirometry) — ujian hembusan untuk mengukur kapasiti udara yang masuk dan keluar dari paru-paru, berguna untuk mengesan bronkitis kronik
• Ujian darah — sedikit darah dapat menunjukkan tanda jangkitan atau keradangan, dan boleh membantu menolak penyakit lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnostik biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda akan duduk dan bernafas seperti biasa semasa doktor memeriksa. Jika ujian tambahan diperlukan, seperti X-ray atau spirometri, ia akan diterangkan dengan jelas. Diagnosis memberi gambaran yang tepat tentang keadaan paru-paru anda dan membantu doktor merancang rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan bronkitis bergantung kepada punca dan keterukan jangkitan. Bagi bronkitis akut yang disebabkan oleh virus, antibiotik tidak berkesan dan rawatan utama adalah untuk melegakan gejala dan membiarkan badan pulih. Bagi bronkitis kronik, rawatan lebih fokus kepada menguruskan gejala dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup — biarkan badan melawan jangkitan
• Minum air yang banyak untuk membantu mencairkan kahak
• Gunakan pelembap udara (humidifier) atau mandi air suam untuk melegakan saluran pernafasan
• Elakkan asap rokok dan perengsa lain yang boleh memburukkan batuk
• Tunduk kepala di atas semangkuk air panas yang berwap (dengan berhati-hati) untuk membantu membersihkan lendir
• Ambil madu dan air suam (untuk dewasa dan kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas) untuk melegakan kerongkong
• Gunakan ubat batuk yang dijual bebas HANYA jika disarankan oleh ahli farmasi atau doktor — jangan berikan ubat batuk kepada kanak-kanak di bawah 6 tahun tanpa nasihat perubatan

Rawatan perubatan

Secara umum, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk melegakan gejala seperti ubat pelega batuk, ubat pencair kahak, atau bronkodilator (ubat yang membantu membuka saluran pernafasan melalui inhaler). Jika jangkitan bakteria disyaki, antibiotik diberikan tetapi hanya dengan preskripsi doktor. Ubat anti-radang atau steroid mungkin diperlukan untuk mengurangkan keradangan pada bronkitis kronik. Semua ubat ini perlu diambil mengikut arahan doktor; jangan ubah dos atau berhenti tanpa berunding.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat bronkitis. Bronkitis diuruskan melalui ubatan, sokongan pernafasan, dan perubahan gaya hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda menghidap bronkitis, beri perhatian kepada tubuh anda. Tidur yang cukup, minum air yang mencukupi, dan elakkan keletihan yang melampau. Gunakan teknik batuk yang betul — batuk dengan mulut tertutup dan tisu untuk mengurangkan penyebaran kuman kepada orang lain. Sentiasa basuh tangan untuk mencegah jangkitan sekunder.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok serta elakkan asap rokok tembakau
• Kurangkan pendedahan kepada habuk, asap kimia, dan pencemaran udara
• Pakai topeng muka jika bersentuhan dengan bahan perengsa di tempat kerja
• Pastikan rumah anda bersih dan mempunyai pengudaraan yang baik
• Amalkan cuci tangan dengan kerap, terutamanya semasa musim selesema
• Sokong sistem imun dengan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk membantu badan melawan jangkitan. Minum air suam atau teh tanpa kafein. Jika anda berasa berupaya, lakukan senaman ringan seperti berjalan atau senaman pernafasan untuk mengekalkan kapasiti paru-paru. Rehat apabila anda sesak nafas atau batuk teruk. Bagi mereka yang menghidap bronkitis kronik, program pemulihan pulmonari di klinik mungkin disarankan oleh doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bronkitis boleh menyebabkan anda berasa letih, terganggu, dan sukar untuk menjalani aktiviti harian. Rasa cemas atau rendah diri adalah normal, terutamanya jika batuk berlarutan lama. Jangan simpan perasaan ini — bercakap dengan ahli keluarga atau rakan yang anda percayai. Jika anda berasa sangat tertekan atau cemas, atau jika pemikiran untuk mencederakan diri muncul, dapatkan bantuan segera daripada doktor atau kaunselor di klinik kesihatan yang berdekatan.

Pencegahan

Bronkitis akut boleh dicegah pada tahap tertentu dengan menjaga kebersihan diri dan mengelakkan kuman. Basuh tangan dengan kerap, amalkan etika batuk atau bersin, dan elakkan bersentuhan dengan orang yang demam. Bronkitis kronik lebih mudah dicegah dengan tidak merokok dan mengurangkan pendedahan kepada perengsa paru-paru. Vaksinasi dan gaya hidup sihat juga membantu mengurangkan risiko jangkitan pernafasan.

Vaksin

Tanyakan kepada doktor atau klinik kesihatan mengenai vaksin influenza dan vaksin pneumonia. Di Malaysia, vaksin-ini disarankan dalam sesetengah kumpulan risiko seperti warga emas, kanak-kanak, dan mereka yang menghidap penyakit kronik. Rujuk jadual imunisasi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk nasihat yang terkini.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk bronkitis. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan fungsi paru-paru jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah merokok atau penyakit paru-paru lain. Bincang dengan doktor anda tentang keperluan pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke paru-paru menyebabkan pneumonia (radang paru-paru)
• Serangan asma yang lebih kerap atau lebih teruk jika anda menghidap asma
• Kegagalan pernafasan (badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi) — ini memerlukan rawatan kecemasan
• Bronkitis kronik yang boleh berkembang menjadi COPD — penyakit yang menyukarkan pernafasan secara kekal
• Jangkitan bakteria sekunder yang memerlukan antibiotik

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan bronkitis akut sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa kesan jangka panjang. Bronkitis kronik, walaupun perlu diuruskan dalam jangka masa panjang, boleh dikawal dengan baik melalui ubatan dan perubahan gaya hidup, terutamanya berhenti merokok. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan berkualiti sama seperti orang lain. Kuncinya ialah mendapatkan rawatan awal, sentiasa mematuhi nasihat doktor, dan menjaga kesihatan paru-paru anda setiap hari.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.