Penyakit Seliak

Gambaran keseluruhan

Penyakit Seliak adalah keadaan di mana sistem imun (sistem pertahanan tubuh) bertindak balas secara tidak normal terhadap gluten, sejenis protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Tindak balas ini menyebabkan kerosakan pada lapisan usus kecil, mengurangkan keupayaan tubuh menyerap nutrien daripada makanan. Akibatnya, tubuh tidak mendapat zat-zat penting yang diperlukan untuk kesihatan.

Penyakit Seliak tidak terlalu biasa di Malaysia, tetapi kesedaran mengenainya semakin meningkat. Di seluruh dunia, dianggarkan 1 dalam 100 orang menghidapinya, namun ramai yang tidak didiagnosis.

Penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina. Ia lebih kerap dikesan pada individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini atau keadaan autoimun yang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit kronik atau sembelit
• Kembung perut dan angin
• Sakit perut
• Keletihan yang melampau
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Anemia (kekurangan sel darah merah) akibat kekurangan zat besi

Gejala pada kanak-kanak

• Kegagalan untuk membesar (pertumbuhan fizikal terbantut)
• Perut buncit
• Cirit-birit berpanjangan
• Kerengsaan (mudah meragam)
• Muntah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih samar, seperti keletihan kronik
• Sakit sendi
• Anemia yang tidak dapat dijelaskan
• Masalah ingatan atau tumpuan
• Osteoporosis (tulang menjadi lemah) pada peringkat awal

Punca

Punca utama

• Penyebab utama Penyakit Seliak adalah tindak balas sistem imun terhadap gluten. Dalam individu yang mempunyai kecenderungan genetik (faktor keturunan), gluten mencetuskan sistem imun untuk menyerang sel-sel usus kecil sendiri.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga terdekat (ibu bapa, adik-beradik, anak) dengan Penyakit Seliak
• Menghidap penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid
• Faktor genetik tertentu (gen HLA-DQ2 atau HLA-DQ8)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami cirit-birit yang teruk dan tidak dapat minum air dengan cukup (tanda dehidrasi)
• Jika najis anda kehitaman atau berdarah
• Jika anda muntah berterusan dan tidak dapat menyimpan sebarang cecair dalam perut

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala pencernaan yang berterusan selama beberapa minggu, seperti cirit-birit, kembung perut, atau sakit perut
• Jika anda mengalami keletihan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan tanpa sebab, atau anemia yang tidak sembuh walaupun dengan suplemen zat besi
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga Penyakit Seliak dan mengalami sebarang gejala yang disebutkan

Diagnosis

Diagnosis Penyakit Seliak biasanya melibatkan beberapa langkah. Pertama, doktor akan mengambil sejarah perubatan dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Kemudian, ujian darah khusus akan dilakukan untuk mencari antibodi tertentu (protein yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan 'musuh'). Jika keputusan positif, langkah seterusnya adalah biopsi usus kecil, di mana sampel kecil tisu diambil dari usus kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop. Adalah penting untuk TIDAK memulakan diet bebas gluten sebelum semua ujian selesai, kerana ia boleh mengganggu ketepatan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: mencari antibodi seperti tTG-IgA (anti-tissue transglutaminase)
• Biopsi usus kecil: prosedur endoskopi di mana tiub nipis berkamera dimasukkan melalui mulut untuk mengambil sampel tisu dari usus kecil
• Ujian genetik: untuk melihat kehadiran gen HLA-DQ2/DQ8 (biasanya dilakukan jika keputusan ujian lain tidak jelas)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Ujian darah adalah mudah seperti ujian darah biasa. Biopsi memerlukan anda berpuasa sebelum prosedur dan mungkin diberi ubat penenang ringan untuk keselesaan. Selepas prosedur, anda mungkin berasa sedikit mengantuk tetapi boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan utama untuk Penyakit Seliak adalah mengamalkan diet bebas gluten yang ketat sepanjang hayat. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan penyakit ini, tetapi dengan mengelakkan gluten sepenuhnya, lapisan usus kecil boleh pulih dan gejala akan berkurang.

Penjagaan diri di rumah

• Mempelajari tentang makanan yang mengandungi gluten dan yang selamat dimakan
• Membaca label makanan dengan teliti setiap kali membeli produk
• Memastikan tiada pencemaran silang (contamination) di dapur, seperti menggunakan peralatan memasak yang berasingan untuk makanan bebas gluten
• Menyokong kumpulan pesakit Seliak untuk berkongsi pengalaman dan resipi

Rawatan perubatan

Selain diet, rawatan perubatan mungkin termasuk suplemen vitamin dan mineral untuk membetulkan sebarang kekurangan nutrien (seperti zat besi, kalsium, vitamin D). Dalam kes yang sangat jarang berlaku di mana diet bebas gluten tidak mencukupi dan terdapat keradangan yang berterusan, doktor mungkin mempertimbangkan ubat-ubatan di bawah pengawasan pakar, tetapi ini bukan rawatan utama.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Penyakit Seliak memerlukan komitmen terhadap diet bebas gluten. Pada mulanya, ia mungkin kelihatan mencabar, tetapi dengan sokongan dan pengetahuan yang betul, ia akan menjadi rutin biasa. Anda perlu merancang makanan dengan lebih teliti, terutama ketika makan di luar atau menghadiri majlis sosial.

Tip gaya hidup

• Sentiasa bawa snek bebas gluten semasa keluar
• Komunikasikan keperluan diet anda dengan jelas kepada tuan rumah atau pelayan restoran
• Sertai komuniti dalam talian atau kumpulan sokongan untuk petua dan sokongan moral
• Lakukan pemeriksaan kesihatan berkala untuk memantau tahap nutrien dan kesihatan usus

Diet dan senaman

Diet bebas gluten bermaksud mengelakkan sepenuhnya gandum, barli, rai, dan makanan yang diperbuat daripadanya. Ini termasuk roti, pasta, kek, dan banyak makanan diproses. Sebaliknya, amalkan makanan semula jadi yang bebas gluten seperti nasi, jagung, ubi kentang, buah-buahan, sayur-sayuran, daging segar, ikan, telur, dan produk tenusu. Pastikan diet seimbang dengan semua kumpulan makanan. Senaman secara teratur adalah penting untuk kesihatan tulang dan kesejahteraan umum, terutamanya jika anda berisiko osteoporosis.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menguruskan diet yang ketat boleh menjejaskan kesihatan mental. Anda mungkin berasa terasing, cemas, atau tertekan, terutamanya semasa acara sosial yang melibatkan makanan. Adalah normal untuk merasakan demikian. Jangan simpan perasaan ini; berbincang dengan doktor atau kaunselor jika perlu. Mencari sokongan daripada orang lain yang menghidap penyakit yang sama boleh sangat membantu.

Pencegahan

Penyakit Seliak tidak boleh dicegah kerana ia berkaitan dengan faktor genetik. Tiada vaksin atau kaedah untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan dengan diet bebas gluten boleh mencegah komplikasi jangka panjang.

Program saringan

Saringan hanya disyorkan untuk individu yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga Penyakit Seliak atau penyakit autoimun yang lain. Jika anda tidak mempunyai gejala dan tiada faktor risiko, saringan rutin tidak diperlukan. Sentiasa berbincang dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan nutrien yang teruk (seperti anemia kronik, osteoporosis)
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak
• Peningkatan risiko jenis kanser usus tertentu (jarang berlaku)
• Masalah kesuburan atau keguguran berulang
• Komplikasi saraf (seperti kebas pada tangan dan kaki)

Pandangan jangka panjang

Dengan diet bebas gluten yang ketat, kebanyakan individu dengan Penyakit Seliak boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Lapisan usus kecil akan sembuh, dan gejala biasanya hilang sepenuhnya. Walaupun ia memerlukan komitmen sepanjang hayat, ramai yang mendapati peningkatan kualiti hidup yang ketara selepas memulakan diet.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Coeliac UK ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Seliak Malaysia (Malaysian Coeliac Society) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.