Cacar Air

Gambaran keseluruhan

Cacar air adalah jangkitan virus yang sangat mudah berjangkit disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ia biasanya menyebabkan ruam gatal berbintik-bintik merah yang bertukar menjadi lepuh berisi cecair di seluruh badan, bersama demam. Kebanyakan kanak-kanak mengalaminya dan pulih tanpa masalah serius.

Ya, cacar air amat biasa berlaku di seluruh dunia, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Sesiapa sahaja yang belum pernah dijangkiti atau belum menerima vaksin cacar air boleh mendapat penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia paling kerap menyerang kanak-kanak berumur di bawah 12 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Demam ringan hingga sederhana
• Rasa letih dan tidak sihat
• Sakit kepala
• Hilang selera makan
• Ruam berbintik merah kecil yang timbul secara berperingkat
• Bintik-bintik tersebut bertukar menjadi lepuh berisi cecair jernih, sangat gatal
• Lepuh kemudiannya pecah dan menjadi keruping kering (kudis)

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala serupa dengan di atas, tetapi mungkin lebih ringan
• Anak mungkin lebih meragam atau mudah menangis
• Kurang selera makan dengan ketara
• Gatal yang teruk menyebabkan anak sukar tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam yang lebih tinggi
• Ruam dan lepuh yang lebih banyak dan meluas
• Risiko komplikasi lebih tinggi, seperti pneumonia (radang paru-paru)
• Rasa sakit yang lebih ketara

Punca

Punca utama

• Virus varicella-zoster, virus yang sangat mudah berjangkit.
• Virus merebak melalui:
• Udara – apabila individu yang dijangkiti batuk atau bersin.
• Sentuhan langsung – menyentuh cecair daripada lepuh cacar air.

Faktor risiko

• Tidak pernah dijangkiti cacar air sebelum ini.
• Tidak pernah menerima vaksin cacar air.
• Sistem imun yang lemah (contohnya, akibat rawatan tertentu atau penyakit).
• Ibu mengandung yang dijangkiti buat kali pertama – boleh memberi risiko kepada bayi dalam kandungan.
• Bayi baru lahir jika ibu dijangkiti sekitar tempoh kelahiran.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda menunjukkan mana-mana gejala kecemasan yang disenaraikan di atas.
• Demam tinggi yang tidak menunjukkan penurunan selepas mencuba langkah penjagaan di rumah.
• Lepuh pada mata atau bahagian sensitif lain.
• Tanda-tanda dehidrasi.
• Jika pesakit adalah dewasa, mengandung, atau mempunyai sistem imun yang lemah, dapatkan nasihat doktor dengan segera apabila disyaki cacar air.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda tidak pasti sama ada ruam itu cacar air atau penyakit lain.
• Anda memerlukan nasihat tentang penjagaan di rumah atau rawatan untuk melegakan gejala.
• Anda mengandung dan terdedah kepada individu yang dijangkiti cacar air (dapatkan nasihat segera).
• Untuk mendapatkan nasihat tentang vaksin cacar air.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnos cacar air hanya dengan melihat rupa ruam dan lepuh serta bertanya tentang gejala yang dialami. Ujian khas jarang diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk mengesan antibodi virus varicella-zoster – dilakukan dalam kes yang tidak pasti atau untuk memeriksa status imuniti.
• Ujian swab: mengambil sampel cecair daripada lepuh untuk mengesan virus – biasanya dilakukan jika pesakit berisiko tinggi atau jika ruam tidak tipikal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya tentang bila gejala bermula, sejarah vaksinasi, dan kemungkinan kontak dengan individu yang dijangkiti. Doktor akan memeriksa ruam dengan teliti. Pastikan anda memaklumkan jika pesakit mempunyai masalah kesihatan lain atau sedang mengambil sebarang ubat.

Rawatan

Cacar air biasanya pulih dengan sendiri dalam masa 7–10 hari. Rawatan bertujuan untuk melegakan gejala seperti gatal dan demam sementara tubuh melawan virus. Rehat yang mencukupi dan pengambilan cecair yang banyak adalah kunci pemulihan.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang secukupnya sehingga demam reda dan ruam mula kering.
• Minum air kosong dengan kerap untuk mengelakkan dehidrasi. Beri anak minum sedikit tetapi kerap.
• Potong kuku pendek dan bersihkan tangan untuk mengelakkan jangkitan kuman akibat menggaru. Untuk anak kecil, sarungkan stoking atau sarung tangan lembut semasa tidur.
• Mandi dengan air suam—bukan air panas—untuk menyejukkan kulit. Anda boleh menambah oatmeal koloid atau soda bikarbonat ke dalam air mandian untuk melegakan gatal. Keringkan badan dengan menepuk lembut, jangan digosok.
• Tanya ahli farmasi tentang losen yang menyejukkan dan selamat untuk disapu pada kulit—contohnya losen anti-gatal yang dijual di farmasi tanpa preskripsi. Sapukan mengikut arahan pada bungkusan.
• Pakai pakaian yang longgar, ringan, dan lembut seperti kapas untuk mengurangkan geseran pada kulit.
• Pastikan bilik sejuk dan mempunyai peredaran udara yang baik untuk mengelakkan berpeluh yang boleh memburukkan kegatalan.
• Elakkan memberi aspirin kepada kanak-kanak kerana ia boleh menyebabkan komplikasi serius (sindrom Reye). Untuk demam, tanya doktor atau ahli farmasi tentang pilihan yang sesuai.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antivirus bagi kumpulan berisiko tinggi, seperti dewasa, wanita hamil, bayi baru lahir, atau individu dengan sistem imun lemah. Ubat ini paling berkesan jika dimulakan dalam tempoh 24 jam selepas ruam muncul. Selain itu, doktor mungkin mencadangkan ubat untuk mengawal gatal atau demam. Sentiasa ikut nasihat doktor dan jangan mengambil sebarang ubat tanpa panduan profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat cacar air.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa sakit, anda atau anak anda perlu tinggal di rumah dan berehat. Elakkan menghadiri sekolah, tempat kerja, atau tempat awam sehingga semua lepuh telah kering sepenuhnya—biasanya 5–7 hari selepas ruam mula muncul, dengan syarat tiada lagi lepuh baru timbul dan semua lepuh telah menjadi keruping kering. Ini amat penting untuk mencegah jangkitan kepada orang lain, terutamanya mereka yang berisiko tinggi.

Tip gaya hidup

• Pastikan pesakit minum air yang mencukupi sepanjang hari. Jika anak enggan minum, cuba beri air dalam kuantiti kecil setiap 15–20 minit, atau beri sup atau buah-buahan berair.
• Jika terdapat ulser atau lepuh di dalam mulut, beri makanan yang lembut, sejuk, dan tawar, seperti bubur, puding, yogurt, atau smoothie. Elakkan makanan pedas, masam, atau makanan yang keras.
• Mandi setiap hari untuk menjaga kebersihan kulit dan mengelakkan jangkitan kuman pada lepuh.
• Pastikan anak mendapat tidur yang cukup; waktu tidur mungkin terganggu akibat gatal, jadi lakukan rutin menenangkan sebelum tidur.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan mudah dihadam. Tidak ada larangan pemakanan khas, cuma pilih makanan yang tidak menyakitkan mulut jika terdapat lepuh. Elakkan senaman atau aktiviti fizikal yang berat sehingga benar-benar pulih. Rehat adalah keutamaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal yang teruk dan rasa tidak selesa boleh menyebabkan anak menjadi resah, mudah marah, dan sukar tidur. Ibu bapa perlu bersabar dan memberikan perhatian, seperti dengan membaca buku atau menenangkan anak. Keadaan ini tidak meninggalkan kesan psikologi jangka panjang. Bagi orang dewasa, mungkin timbul sedikit tekanan akibat terpaksa berehat dan bimbang tentang parut. Sokongan keluarga dan komunikasi yang baik membantu.

Pencegahan

Ya, cacar air boleh dicegah dengan sangat berkesan melalui vaksin varicella. Selain itu, elakkan kontak rapat dengan individu yang dijangkiti sehingga semua lepuh mereka kering.

Vaksin

Vaksin cacar air adalah selamat dan disyorkan untuk kanak-kanak dan dewasa yang belum pernah dijangkiti. Di Malaysia, vaksin ini tidak termasuk dalam Program Imunisasi Kebangsaan (NIP) yang diberikan secara percuma di klinik kerajaan, tetapi ia boleh didapati dengan bayaran di kebanyakan klinik swasta dan sesetengah klinik kesihatan. Sila berunding dengan doktor anda tentang jadual dan kesesuaian vaksinasi untuk diri sendiri dan keluarga. Vaksin ini juga boleh diberikan dalam bentuk kombinasi (MMRV – campak, beguk, rubela, varisela).

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk cacar air. Pemeriksaan antibodi boleh dilakukan bagi menentukan status imuniti, terutamanya untuk petugas kesihatan atau individu yang merancang kehamilan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman pada kulit (selulitis) yang mungkin meninggalkan parut kekal.
• Pneumonia (radang paru-paru) – lebih berisiko pada dewasa dan individu imun rendah.
• Keradangan otak (ensefalitis) – jarang berlaku tetapi serius.
• Sindrom Reye – komplikasi jarang tetapi boleh membawa maut, terutamanya jika aspirin diberikan kepada kanak-kanak. Jangan sekali-kali beri aspirin.
• Jangkitan teruk dan berlarutan pada bayi, orang dewasa, atau individu dengan sistem imun yang lemah.
• Cacar air semasa hamil boleh menyebabkan kecacatan kelahiran atau jangkitan serius pada bayi baru lahir.

Pandangan jangka panjang

Hampir semua kanak-kanak yang sihat pulih sepenuhnya tanpa sebarang masalah jangka panjang. Selepas sembuh, virus akan kekal tidak aktif dalam badan dan mungkin diaktifkan semula di kemudian hari sebagai kayap (herpes zoster). Namun, cacar air itu sendiri biasanya hanya berlaku sekali seumur hidup. Dengan penjagaan yang baik, risiko komplikasi adalah sangat rendah.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) – Topik Cacar Air ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal Rasmi ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.