Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy

Gambaran keseluruhan

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) adalah penyakit saraf yang jarang berlaku di mana sistem imun badan tersilap menyerang lapisan pelindung saraf (myelin). Ini menyebabkan saraf tidak dapat menghantar isyarat dengan baik, mengakibatkan kelemahan otot, kebas, dan masalah sensasi. CIDP berlaku secara perlahan-lahan dan berterusan selama lebih dari 8 minggu.

CIDP adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan hanya kira-kira 5-10 orang dalam setiap 100,000 orang mendapat CIDP.

CIDP boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 hingga 60 tahun. Lelaki lebih cenderung mendapat CIDP berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Kelemahan pada kedua-dua belah tangan dan kaki yang semakin teruk dari masa ke masa (biasanya bermula di kaki).
• Kebas atau sensasi menikam di jari tangan, jari kaki, tapak tangan, atau tapak kaki.
• Sukar berjalan atau naik tangga.
• Refleks menurun seperti tendangan lutut yang lemah.
• Masalah keseimbangan atau sering tersadung.
• Kepala terasa berat atau tangan mudah penat.

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala pada kanak-kanak mungkin sukar dibezakan dengan penyakit saraf lain, tetapi selalunya termasuk kelemahan otot yang progresif, sukar berlari, atau sering jatuh.
• Kebas pada tangan dan kaki mungkin tidak disedari oleh kanak-kanak.
• Refleks yang sangat lemah atau tiada langsung.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan pada awal, seperti kelemahan ringan di kaki sukar untuk berjalan jarak jauh.
• Kebas atau rasa terbakar di tapak kaki sering dianggap sebagai masalah biasa penuaan.
• Risiko jatuh lebih tinggi disebabkan keseimbangan yang terganggu.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar CIDP tidak diketahui dengan pasti. Ia dipercayai berlaku apabila sistem imun tersilap mengenali myelin (lapisan pelindung saraf) sebagai ancaman dan menyerangnya.

Faktor risiko

• Individu yang mempunyai penyakit autoimun lain (contohnya lupus, diabetes jenis 1) mungkin lebih berisiko.
• Jangkitan virus atau bakteria sebelumnya kadang-kadang mencetuskan permulaan CIDP pada sesetengah orang.
• Tidak ada faktor gaya hidup atau persekitaran yang diketahui secara pasti menyebabkan CIDP.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kelemahan secara tiba-tiba di tangan atau kaki sehingga sukar bergerak.
• Jika anda sukar bernafas atau menelan.
• Jika kebas atau kelemahan merebak dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Dapatkan pemeriksaan jika anda mengalami kelemahan otot yang berterusan, kebas, atau masalah keseimbangan yang tidak hilang dalam beberapa minggu.
• Jika refleks anda terasa lemah atau tidak normal.

Diagnosis

Diagnosis CIDP dibuat oleh pakar saraf berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian khusus. Doktor akan mencari corak kelemahan dan kehilangan sensasi yang khas serta perjalanan penyakit yang kronik (berlangsung lebih 8 minggu).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian konduksi saraf dan elektromiogram (EMG) – untuk mengukur kelajuan isyarat saraf dan melihat kerosakan kepada myelin.
• Pungsi lumbar (tusukan lumbar) – untuk memeriksa cecair serebrospinal bagi protein tinggi tanpa sel radang yang banyak.
• Ujian darah – untuk menolak penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.
• Kadang-kadang biopsi saraf – mengambil sampel kecil saraf untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar saraf yang akan menjalankan ujian-ujian ini di hospital. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana CIDP sukar dibezakan dengan penyakit saraf lain. Doktor akan menerangkan setiap ujian dan hasilnya kepada anda.

Rawatan

Rawatan CIDP bertujuan untuk mengurangkan serangan imun terhadap saraf dan membantu pemulihan fungsi. Rawatan biasanya diberikan oleh pakar saraf dan boleh diubah suai mengikut keperluan individu. Rawatan awal adalah penting untuk mengelakkan kerosakan saraf kekal.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut pelan rawatan yang disarankan doktor dengan tekun, termasuk temu janji susulan.
• Amalkan fisioterapi dan terapi cara kerja seperti yang ditetapkan untuk mengekalkan kekuatan dan mobiliti.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat, walker, atau splin jika perlu untuk keselamatan.
• Elakkan kecederaan dengan menjaga kebersihan kaki dan memakai kasut yang sesuai.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama termasuk pemberian imunoglobulin intravena (IVIG) yang menyekat serangan imun, kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan plasmapheresis (penapisan plasma) untuk mengeluarkan antibodi berbahaya daripada darah. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan ubat imunosupresan lain. Rawatan ini hanya boleh diberikan oleh doktor pakar di hospital.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk CIDP. Namun, jika terdapat komplikasi seperti masalah tulang belakang atau tekanan pada saraf akibat kelemahan otot yang berpanjangan, doktor akan menilai kes demi kes.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CIDP memerlukan penyesuaian. Anda mungkin perlu merancang aktiviti harian dengan lebih berhati-hati untuk menjimatkan tenaga. Gunakan alat bantu seperti kerusi roda atau tongkat jika diperlukan. Ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dengan rawatan dan sokongan yang betul.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin rehat yang cukup antara aktiviti.
• Pastikan kediaman selamat – pasang pegangan tangan di bilik air, elakkan permaidani yang longgar.
• Libatkan diri dengan sokongan keluarga dan rakan untuk membantu dengan tugas harian jika perlu.

Diet dan senaman

Diet seimbang yang kaya dengan protein, vitamin B, dan antioksidan boleh membantu kesihatan saraf secara umum. Senaman ringan seperti berjalan kaki santai, berenang, atau senaman regangan seperti yang dinasihatkan oleh ahli fisioterapi boleh mengekalkan kekuatan otot dan fleksibiliti tanpa meletihkan badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik seperti CIDP boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah normal untuk merasa sedih atau marah. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak bersendirian – ada sokongan yang tersedia.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah CIDP kerana punca sebenarnya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, menguruskan penyakit autoimun lain dengan baik dan mendapatkan rawatan awal jika gejala timbul dapat membantu mengurangkan kesan penyakit.

Vaksin

Vaksinasi seperti suntikan selesema biasanya selamat untuk pesakit CIDP, tetapi sentiasa berbincang dengan doktor sebelum mendapatkan sebarang vaksin. Sesetengah vaksin mungkin mencetuskan gejala pada individu yang terdedah.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk CIDP. Pemeriksaan hanya dilakukan jika terdapat gejala yang mencurigakan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot yang semakin teruk sehingga sukar berjalan tanpa bantuan.
• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kebas atau kelemahan yang tidak dapat pulih sepenuhnya.
• Kontraktur (sendi kaku) akibat kurang pergerakan.
• Masalah pernafasan jika otot pernafasan terjejas (jarang, tetapi serius).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit CIDP dapat pulih sebahagian atau sepenuhnya. Ramai yang boleh kembali menjalani kehidupan normal dengan rawatan berterusan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala berulang (relaps) yang memerlukan rawatan semula. Perjalanan penyakit adalah berbeza bagi setiap individu. Adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda dan tidak putus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.