Giant cell arteritis awareness

Gambaran keseluruhan

Radang arteri sel gergasi (Giant cell arteritis) adalah sejenis keradangan pada dinding salur darah, terutamanya arteri di bahagian kepala, leher, dan lengan. Keradangan ini boleh menyebabkan salur darah menjadi sempit atau tersumbat, mengganggu aliran darah ke organ penting seperti mata. Keadaan ini serius tetapi boleh dirawat jika dikesan awal.

GCA tidak begitu biasa, tetapi ia adalah antara radang salur darah yang paling kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih 50 tahun. Di Malaysia, kes dilaporkan tetapi tidak setinggi di negara Barat.

Ia paling kerap menyerang individu berusia 50 tahun ke atas, dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Ia juga lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai keturunan Eropah Utara, tetapi boleh berlaku pada sesiapa sahaja.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang teruk dan berterusan, terutamanya di bahagian pelipis
• Pelipis terasa lembut apabila disentuh
• Masalah penglihatan – contohnya penglihatan berganda, kabur, atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba
• Sakit rahang atau lidah apabila mengunyah atau bercakap
• Demam, letih, dan hilang selera makan
• Kesakitan dan kekakuan pada bahu, pinggul, dan leher (sering dikaitkan dengan polymyalgia rheumatica)

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia adalah penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang tisu sendiri, terutamanya dinding arteri.
• Ketiadaan aliran darah yang baik akibat keradangan menyebabkan gejala pada organ seperti mata.

Faktor risiko

• Usia – lebih 50 tahun, dengan risiko tertinggi pada usia 70–80 tahun
• Jantina – wanita lebih cenderung berbanding lelaki
• Keturunan Eropah Utara (Scandinavia)
• Merokok – dikaitkan dengan peningkatan risiko
• Mempunyai polymyalgia rheumatica

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda berusia 50 tahun ke atas dan mengalami sakit kepala baru yang teruk, rahang letih, atau perubahan penglihatan secara tiba-tiba – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Kehilangan penglihatan adalah kecemasan – pergi ke jabatan kecemasan serta-merta.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom ringan seperti demam tanpa sebab, sakit otot merebak, atau rasa letih berpanjangan, buat temu janji dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk menekan pelipis untuk memeriksa kesakitan. Ujian darah dan biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: Kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) biasanya sangat tinggi menunjukkan keradangan.
• Biopsi arteri temporal: Sekeping kecil arteri di pelipis diambil dan diperiksa di bawah mikroskop – ini adalah ujian piawai.
• Ultrasound atau MRI: Kadangkala digunakan untuk melihat keradangan arteri tanpa biopsi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya cepat jika simptom tipikal. Biopsi adalah prosedur kecil dengan bius tempatan – anda boleh pulang pada hari yang sama. Doktor mungkin memulakan rawatan steroid walaupun sebelum keputusan biopsi keluar, kerana risiko buta adalah tinggi.

Rawatan

Rawatan utama adalah dengan ubat steroid (kortikosteroid) dos tinggi untuk mengurangkan keradangan dengan cepat. Steroid diberikan serta-merta jika GCA disyaki, untuk melindungi penglihatan. Dos akan dikurangkan secara berperingkat selama beberapa bulan hingga setahun. Rawatan memerlukan pemantauan ketat oleh pakar reumatologi atau perubatan dalaman.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi – biarkan badan pulih dari keradangan dan steroid.
• Jangan hentikan ubat steroid secara tiba-tiba – ikut arahan doktor.
• Lindungi diri dari jangkitan – steroid melemahkan sistem imun; dapatkan vaksinasi yang disyorkan (seperti selesema dan pneumonia) selepas berbincang dengan doktor.
• Pantau simptom baru – segera laporkan perubahan penglihatan atau kesakitan berulang.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan – jangan ubah dos sendiri.

Rawatan perubatan

Ubat steroid (kortikosteroid) seperti prednisolon adalah rawatan utama. Doktor akan mulakan dengan dos tinggi dan kurangkan secara perlahan. Dalam sesetengah kes, ubat tambahan seperti metotreksat mungkin digunakan untuk membantu mengurangkan dos steroid. Semua ubat dipantau oleh doktor pakar – jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk GCA. Dalam kes yang sangat jarang, jika ada penyumbatan arteri besar yang menyebabkan kerosakan organ, pembedahan bypass mungkin dipertimbangkan – tetapi ini bukan rawatan biasa.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap GCA memerlukan komitmen terhadap rawatan jangka panjang. Anda perlu mengambil steroid setiap hari dan menjalani ujian darah berkala untuk memantau keradangan dan kesan sampingan. Kebanyakan orang boleh pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan hingga setahun. Adalah penting untuk mematuhi janji temu doktor dan tidak terlepas dos ubat.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat – kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk menguatkan tulang kerana steroid boleh menyebabkan osteoporosis.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan untuk mengekalkan kekuatan otot dan sendi.
• Berhenti merokok – merokok memburukkan keradangan dan meningkatkan risiko komplikasi.
• Kurangkan tekanan – amalan pernafasan dalam, meditasi, atau aktiviti riadah boleh membantu.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan sumber protein tanpa lemak. Elak makanan tinggi garam dan gula. Senaman sederhana seperti berjalan, regangan, atau berenang boleh dilakukan, tetapi rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru, terutamanya jika anda mengalami sakit sendi atau otot.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik seperti GCA boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Kesan sampingan steroid seperti perubahan mood atau susah tidur juga boleh menjejaskan kesihatan mental. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa sedih berpanjangan atau hilang minat, berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan sokongan.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah GCA. Walau bagaimanapun, mengenali simptom awal dan mendapatkan rawatan segera boleh mencegah komplikasi serius seperti buta. Gaya hidup sihat seperti tidak merokok dan mengawal tekanan mungkin membantu mengurangkan risiko keradangan secara umum.

Vaksin

Pesakit yang mengambil steroid dos tinggi disarankan untuk mendapatkan vaksin seperti vaksin selesema tahunan dan vaksin pneumonia (pneumokokal). Bincangkan dengan doktor anda mengenai vaksinasi yang sesuai – jangan mengambil vaksin hidup (seperti MMR) tanpa nasihat doktor kerana sistem imun mungkin lemah.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk GCA dalam populasi umum. Jika anda berusia 50 tahun ke atas dan mengalami simptom baru seperti sakit kepala, sakit rahang, atau perubahan penglihatan, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Buta kekal – kerosakan saraf optik akibat kekurangan aliran darah
• Strok – disebabkan penyumbatan arteri ke otak
• Aneurisma aorta (pelebaran dinding aorta) – boleh pecah dan mengancam nyawa
• Keradangan arteri lain – contohnya di lengan atau kaki, menyebabkan sakit dan kebas

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan steroid yang cepat dan tepat, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dan risiko komplikasi seperti buta dapat dicegah. Rawatan biasanya berlangsung 12–24 bulan, dan ramai pesakit dapat menghentikan steroid tanpa kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, pemantauan berterusan adalah penting untuk mengesan sebarang kambuh atau kesan sampingan rawatan. Kebanyakan pesakit menjalani kehidupan normal selepas rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.