Glaukoma

Gambaran keseluruhan

Glaukoma adalah sejenis penyakit mata yang merosakkan saraf optik, iaitu saraf yang menghantar isyarat dari mata ke otak. Kerosakan ini selalunya disebabkan oleh tekanan tinggi di dalam mata (tekanan intraokular). Jika tidak dirawat, glaukoma boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal.

Ya, glaukoma agak biasa berlaku, terutamanya dalam kalangan warga emas. Di Malaysia, ia adalah salah satu masalah mata yang utama.

Glaukoma boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi risiko meningkat dengan usia. Orang yang berumur lebih 60 tahun, mempunyai sejarah keluarga glaukoma, atau menghidap penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi lebih cenderung untuk mendapat glaukoma. Walaupun jarang, bayi juga boleh dilahirkan dengan glaukoma (glaukoma kongenital).

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala pada peringkat awal.
• Kehilangan penglihatan sisi (periferi) secara beransur-ansur.
• Penglihatan seperti terowong (tunnel vision) pada peringkat lanjut.

Gejala pada kanak-kanak

• Mata kelihatan lebih besar daripada biasa.
• Kornea (bahagian depan mata yang jernih) kelihatan berkabus.
• Sensitif terhadap cahaya (fotofobia).
• Air mata yang banyak dan kerap menggosok mata.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penurunan penglihatan sisi secara perlahan-lahan.
• Sukar menyesuaikan diri dalam keadaan cahaya malap.
• Rasa seperti ada bintik buta dalam bidang penglihatan.

Punca

Punca utama

• Peningkatan tekanan di dalam mata (tekanan intraokular) yang merosakkan saraf optik. Ini biasanya berlaku apabila cecair dalam mata (akueous humor) tidak dapat mengalir keluar dengan lancar.

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun.
• Sejarah keluarga glaukoma.
• Menghidap kencing manis, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung.
• Penggunaan ubat steroid jangka panjang (cth: ubat titis mata, inhaler, atau pil).
• Pernah cedera di mata.
• Rabun jauh yang teruk.
• Kornea (lapisan depan mata) yang nipis.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala kecemasan seperti sakit mata teruk, penglihatan kabur tiba-tiba, atau melihat halo.
• Jika penglihatan anda berubah dengan cepat atau terdapat titik buta baru.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan mata rutin setiap 1-2 tahun, terutamanya jika anda berumur lebih 40 tahun.
• Wujudkan pemeriksaan mata berkala jika anda mempunyai faktor risiko seperti ahli keluarga yang menghidap glaukoma, kencing manis, atau tekanan darah tinggi.
• Jika anda menggunakan ubat steroid untuk tempoh yang lama.

Diagnosis

Doktor mata (pakar oftalmologi) akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesan glaukoma. Ujian-ujian ini tidak menyakitkan dan selalunya dilakukan di klinik mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Tonometry: Mengukur tekanan dalam mata menggunakan alat yang lembut menyentuh permukaan mata (selepas titisan anestetik).
• Oftalmoskopi: Memeriksa saraf optik menggunakan alat khas dengan cahaya untuk melihat sebarang kerosakan.
• Perimetry (ujian medan penglihatan): Menguji penglihatan sisi anda dengan meminta anda melihat lampu kecil dalam mesin khas.
• Pachymetry: Mengukur ketebalan kornea menggunakan alat usik (probe) kecil.
• Gonioskopi: Memeriksa sudut saliran mata untuk menentukan jenis glaukoma.
• Tomografi Koheren Optik (OCT): Mengambil imej terperinci saraf optik dan lapisan serat saraf.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah ringkas. Anda mungkin menerima titisan mata untuk melebarkan anak mata, yang menyebabkan penglihatan kabur sementara dan sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam. Oleh itu, minta seseorang untuk menemani anda dan elakkan memandu selepas pemeriksaan.

Rawatan

Rawatan glaukoma bertujuan untuk menurunkan tekanan mata bagi mencegah kerosakan saraf optik selanjutnya. Penting untuk difahami bahawa rawatan tidak dapat memulihkan penglihatan yang telah hilang, tetapi boleh menghentikan atau melambatkan kehilangan penglihatan. Rawatan adalah sepanjang hayat.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan ubat titis mata seperti yang ditetapkan doktor secara konsisten, walaupun anda tidak mengalami gejala.
• Hadiri semua janji temu susulan untuk memantau tekanan mata dan perkembangan penyakit.
• Lindungi mata anda daripada kecederaan dengan memakai cermin mata keselamatan semasa bersukan atau melakukan kerja yang berbahaya.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan termasuk ubat titis mata (untuk mengurangkan pengeluaran cecair atau meningkatkan aliran keluar), rawatan laser (untuk membuka saluran saliran atau mengurangkan pengeluaran cecair), dan ubat oral (jika perlu). Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan jenis dan keterukan glaukoma.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dicadangkan jika ubat titis dan laser tidak berkesan mengawal tekanan mata, atau dalam kes glaukoma sudut tertutup akut. Pembedahan menghasilkan laluan baru untuk cecair keluar dari mata.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan glaukoma memerlukan komitmen terhadap rawatan. Pastikan anda mengambil ubat tepat pada masanya, mungkin menggunakan penggera sebagai peringatan. Jika penglihatan anda terjejas, tingkatkan pencahayaan di rumah dan hapuskan bahaya tersandung. Anda mungkin memerlukan bantuan untuk aktiviti seperti memandu, jadi rancang pengangkutan lebih awal.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki secara tetap; ia boleh membantu menurunkan tekanan mata.
• Elakkan aktiviti yang meninggikan tekanan kepala, seperti mengangkat berat secara berlebihan atau posisi yoga tertentu di mana kepala lebih rendah dari jantung.
• Jika anda bermain alat muzik yang memerlukan tiupan kuat, dapatkan nasihat doktor.
• Jaga mata daripada terkena air atau bahan kimia semasa menggunakan ubat titis.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk glaukoma, tetapi amalan pemakanan sihat dan seimbang baik untuk kesihatan menyeluruh. Hadkan pengambilan kafein kerana ia boleh meningkatkan tekanan mata buat sementara waktu. Senaman aerobik sederhana bermanfaat; elakkan senaman yang terlalu kuat. Minum air dalam kuantiti sederhana sepanjang hari berbanding minum banyak sekaligus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap glaukoma boleh membawa tekanan emosi, terutamanya jika ia menjejaskan penglihatan. Perasaan bimbang, cemas, atau sedih adalah normal. Berbincang dengan ahli keluarga atau rakan, dan jangan ragu untuk mendapatkan bantuan profesional seperti kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Glaukoma tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kehilangan penglihatan akibat glaukoma boleh dicegah melalui pengesanan awal dan rawatan yang berkesan.

Program saringan

Pemeriksaan mata secara berkala adalah sangat penting. Semua orang dewasa, terutamanya yang berusia lebih 40 tahun, disarankan menjalani pemeriksaan mata komprehensif setiap 1-2 tahun. Jika anda mempunyai faktor risiko, pemeriksaan mungkin perlu lebih kerap seperti yang disyorkan oleh doktor mata anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan kekal pada peringkat awal melibatkan penglihatan sisi.
• Lama-kelamaan, penglihatan pusat juga terjejas dan boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya.
• Kualiti hidup menurun kerana kesukaran menjalankan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang konsisten dan pemantauan berkala, kebanyakan pesakit glaukoma dapat mengekalkan penglihatan yang baik sepanjang hayat. Kunci kejayaan adalah pengesanan awal dan pematuhan kepada pelan rawatan. Walaupun glaukoma tidak boleh disembuhkan, ia boleh diuruskan seperti penyakit kronik lain.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Glaucoma Association ↗
• Glaucoma Research Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Bahagian Oftalmologi, Hospital Besar Kuala Lumpur (HKL) ↗ · Kuala Lumpur
• Jabatan Oftalmologi, Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM) ↗ · Lembah Klang
• Klinik Katarak & Glaukoma, Hospital Selayang ↗ · Selangor

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.