Buah Zakar (Hemorrhoid): Panduan Lengkap untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Buah zakar atau hemorrhoid adalah bengkak pada saluran darah di bahagian hujung usus besar (rektum) dan dubur. Ia berlaku seperti vena varikos tetapi di kawasan dubur. Keadaan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, gatal, dan kadang-kadang pendarahan.

Ya, hemorrhoid adalah antara masalah kesihatan yang paling biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Hampir 3 daripada 4 orang dewasa akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup.

Hemorrhoid boleh berlaku pada lelaki dan wanita, terutamanya mereka yang berumur 45 hingga 65 tahun. Wanita hamil juga berisiko tinggi kerana tekanan pada kawasan pelvis. Mereka yang kerap duduk lama atau mengalami sembelit kronik juga lebih mudah terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan terang merah semasa atau selepas membuang air besar (biasanya pada tisu tandas).
• Gatal atau kerengsaan di sekitar dubur.
• Sakit atau ketidakselesaan, terutamanya semasa duduk.
• Bengkak atau benjolan di sekitar dubur yang mungkin terasa seperti ketulan.
• Lendir atau najis yang bocor tanpa kawalan (inkontinens ringan).

Gejala pada kanak-kanak

• Hemorrhoid jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi boleh terjadi jika mereka mengalami sembelit teruk.
• Gejala seperti gatal atau sakit di kawasan dubur mungkin membuat kanak-kanak berasa tidak selesa apabila duduk.
• Pendarahan kecil pada tisu tandas mungkin tanda najis keras atau rekahan dubur, bukan semestinya hemorrhoid.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala mungkin lebih ketara kerana tisu dubur semakin lemah dengan usia.
• Hemorrhoid mungkin lebih mudah terkeluar (prolaps) dan memerlukan rawatan yang lebih kerap.
• Pendarahan dari dubur pada usia lanjut perlu dipastikan puncanya oleh doktor kerana ia juga boleh menandakan keadaan lain.

Punca

Punca utama

• Tekanan berlebihan pada saluran darah di bahagian rektum dan dubur.
• Meneran kuat semasa membuang air besar, biasanya akibat sembelit atau najis keras.
• Duduk terlalu lama di tandas atau dalam jangka masa panjang.
• Kehamilan dan bersalin, kerana tekanan pada kawasan perut bawah.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.

Faktor risiko

• Sembelit kronik atau cirit-birit yang berpanjangan.
• Diet rendah serat dan kurang minum air.
• Kerja atau gaya hidup yang memerlukan duduk berpanjangan.
• Sejarah keluarga dengan hemorrhoid.
• Peningkatan umur, kerana tisu sokongan menjadi lemah.
• Keadaan tertentu seperti penyakit hati atau tumor pelvis yang meningkatkan tekanan vena.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat darah dalam najis atau pada tisu tandas, terutamanya jika pendarahan berterusan.
• Jika terdapat benjolan yang menyakitkan di sekitar dubur yang tidak surut.
• Jika gejala mengganggu aktiviti harian atau tidak hilang selepas seminggu rawatan sendiri.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor untuk pemeriksaan jika anda mengalami gejala hemorrhoid kali pertama.
• Jika anda berumur lebih 40 tahun dan mengalami pendarahan dubur, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut untuk menolak masalah usus yang lain.
• Jika anda hamil dan mengalami gejala hemorrhoid, berjumpa doktor untuk nasihat yang selamat.

Diagnosis

Doktor akan mendengar sejarah kesihatan anda dan bertanya tentang gejala. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pada bahagian dubur untuk melihat jika terdapat bengkak atau benjolan. Dalam banyak kes, pemeriksaan ini sudah cukup untuk mengesahkan hemorrhoid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan digital rektum (doktor memasukkan jari bersarung untuk merasai bahagian dalam rektum).
• Proktoskopi atau anoskopi (tiub kecil dengan cahaya untuk melihat bahagian dalam dubur dan rektum).
• Sigmoidoskopi atau kolonoskopi, jika pendarahan atau gejala menunjukkan keperluan untuk memeriksa usus besar yang lebih dalam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta berbaring mengiring dengan lutut ditarik ke dada, atau membongkok di atas meja pemeriksaan. Pemeriksaan ini mengambil masa beberapa minit sahaja. Anda mungkin berasa sedikit tidak selesa, tetapi ia tidak menyakitkan. Selepas itu, doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala, mengurangkan keradangan, dan mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Kebanyakan hemorrhoid boleh dirawat di rumah dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan tanpa preskripsi. Jika gejala teruk atau berulang, doktor mungkin mencadangkan prosedur perubatan yang lebih khusus.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh untuk melembutkan najis.
• Minum air yang mencukupi (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari) untuk mengelakkan sembelit.
• Rendam kawasan dubur dalam air suam selama 10–15 minit, 2–3 kali sehari (mandi sitz).
• Elakkan meneran semasa membuang air besar.
• Gunakan tisu basah atau kain lembut, bukannya kertas tandas yang kasar.
• Jangan duduk terlalu lama di tandas.
• Kerap bergerak dan elakkan duduk berterusan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan penggunaan krim, salap, atau suppositori yang melegakan gatal dan sakit. Terdapat juga ubat yang membantu melembutkan najis atau mengurangkan bengkak, tetapi ia perlu diambil mengikut nasihat doktor atau ahli farmasi. Untuk hemorrhoid yang lebih serius, prosedur seperti pengikatan gelang getah, skleroterapi, atau pembedahan kecil (hemoroidektomi) boleh dipertimbangkan. Semua rawatan ini hanya perlu dilakukan oleh doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika hemorrhoid sangat besar, berdarah dengan banyak, atau tidak sembuh dengan rawatan lain. Pembedahan juga perlu jika hemorrhoid terkeluar dan tidak boleh ditolak masuk semula, atau jika terdapat pembekuan darah dalam hemorrhoid yang menyebabkan sakit teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap hemorrhoid bukanlah penghalang untuk menjalani kehidupan normal. Anda hanya perlu lebih peka terhadap tabiat buang air besar dan gaya hidup. Pastikan anda tidak menahan diri apabila ingin membuang air besar, dan jangan duduk terlalu lama. Menguruskan gejala dengan baik akan membolehkan anda menjalani rutin harian tanpa gangguan besar.

Tip gaya hidup

• Tetapkan jadual waktu untuk membuang air besar yang tetap setiap hari.
• Elakkan duduk di permukaan keras terlalu lama; gunakan kusyen lembut jika perlu.
• Apabila menjaga kebersihan, gunakan sabun lembut dan air bersih.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki setiap hari untuk melancarkan pergerakan usus.
• Uruskan tekanan dengan baik, kerana tekanan boleh menjejaskan sistem pencernaan.

Diet dan senaman

Makanan tinggi serat sangat membantu. Cuba masukkan sekurang-kurangnya 25–30 gram serat setiap hari daripada buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh. Minum air kosong dengan banyak supaya serat dapat bekerja dengan baik. Senaman aerobik ringan seperti berjalan atau berenang tidak hanya membantu mengelakkan sembelit, tetapi juga mengurangkan tekanan pada urat dubur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berada dalam keadaan yang menyebabkan ketidakselesaan di kawasan intim boleh membuat seseorang berasa malu, risau, atau rendah diri. Ini adalah perasaan yang normal. Ingat bahawa hemorrhoid adalah masalah kesihatan biasa dan bukannya satu kegagalan peribadi. Bercakap dengan doktor atau orang yang dipercayai boleh mengurangkan beban emosi.

Pencegahan

Ya, dalam kebanyakan kes hemorrhoid boleh dicegah dengan mengamalkan tabiat yang baik. Kuncinya adalah mengekalkan najis yang lembut dan mudah dikeluarkan, serta mengurangkan tekanan pada kawasan dubur.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah hemorrhoid.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk hemorrhoid, tetapi pemeriksaan kesihatan berkala dengan doktor membantu mengesan sebarang masalah awal, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hemorrhoid boleh menjadi lebih besar dan lebih sakit jika tidak dirawat.
• Penggumpalan darah dalam hemorrhoid (trombosis) menyebabkan sakit yang amat sangat dan memerlukan rawatan segera.
• Pendarahan berulang mungkin menyebabkan anemia (kekurangan sel darah merah).
• Hemorrhoid yang terkeluar mungkin menjadi sesak dan tercekik, menyebabkan kerosakan tisu.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan hemorrhoid akan membaik dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup. Walaupun ia boleh berulang, anda boleh mengawalnya dengan memastikan pembuangan air besar yang lancar dan mengelakkan tekanan berlebihan. Dengan pemantauan dan rawatan yang sesuai, komplikasi serius jarang berlaku, dan anda boleh kembali menjalani kehidupan yang selesa dan sihat.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.