Hepatitis B

Gambaran keseluruhan

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang menyerang hati, iaitu organ penting yang membantu pencernaan dan menapis racun daripada darah. Ia disebabkan oleh virus hepatitis B. Jangkitan boleh bersifat akut (jangka pendek, biasanya kurang daripada 6 bulan) atau kronik (jangka panjang, melebihi 6 bulan). Hepatitis B kronik boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius seperti sirosis (parut pada hati) atau kanser hati jika tidak dirawat.

Di Malaysia, Hepatitis B adalah penyakit yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang belum divaksin. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menganggarkan kadar pembawa (orang yang mempunyai virus dalam badan) sekitar 5% daripada populasi dewasa, tetapi program vaksinasi bayi yang bermula pada tahun 1989 telah berjaya mengurangkan jangkitan baharu dengan ketara.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi risiko lebih tinggi bagi bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti, individu yang tidak menerima vaksin Hepatitis B, pekerja kesihatan yang terdedah kepada darah, serta mereka yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan atau berkongsi jarum suntikan.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang teruk
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap seperti teh pekat
• Sakit perut di bahagian kanan atas
• Loya dan muntah
• Hilang selera makan
• Sakit sendi dan otot

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak sering tidak menunjukkan sebarang gejala, tetapi jika ada, mungkin termasuk ruam, demam ringan, atau sakit perut yang tidak spesifik.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami gejala yang lebih teruk seperti jaundis yang ketara, kekeliruan, atau mudah lebam kerana fungsi hati yang semakin menurun.

Punca

Punca utama

• Virus hepatitis B (HBV) merebak melalui darah dan cecair badan. Ini boleh berlaku melalui:
• Hubungan seks tanpa perlindungan dengan individu yang dijangkiti.
• Berkongsi jarum atau alat suntikan.
• Dijangkiti daripada ibu semasa proses kelahiran.
• Kecederaan akibat jarum atau alat tajam yang tercemar (contohnya di kalangan pekerja kesihatan).
• Pemindahan darah atau produk darah yang tercemar (kini sangat jarang berlaku kerana saringan yang ketat).

Faktor risiko

• Tidak menerima vaksin Hepatitis B.
• Mempunyai ibu yang menghidap Hepatitis B semasa kelahiran.
• Mempunyai pasangan seksual yang dijangkiti atau mengamalkan hubungan seks tanpa perlindungan dengan ramai pasangan.
• Berkongsi jarum, picagari, atau alatan dadah.
• Bekerja dalam bidang kesihatan dan terdedah kepada darah atau cecair badan.
• Mengalami penyakit buah pinggang yang memerlukan rawatan dialisis.
• Mengunjungi atau menetap di kawasan yang mempunyai kadar Hepatitis B yang tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kulit atau mata menjadi kuning (jaundis).
• Air kencing berwarna gelap dan najis menjadi pucat.
• Muntah yang berterusan.
• Sakit perut yang sangat teruk.
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa.
• Tanda-tanda pendarahan seperti lebam mudah atau gusi berdarah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berisiko tinggi (contohnya pekerja kesihatan) dan belum pernah diuji.
• Jika anda mempunyai pasangan yang dijangkiti atau pernah terdedah kepada virus.
• Untuk pemeriksaan kesihatan rutin, terutamanya jika anda dilahirkan sebelum tahun 1989 (sebelum program vaksin kebangsaan bermula).
• Jika anda merancang kehamilan dan ingin memeriksa status kesihatan hati.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan faktor risiko anda. Diagnosis Hepatitis B biasanya dibuat melalui ujian darah yang dapat mengesan kehadiran virus atau antibodi (protein yang dihasilkan badan sebagai tindak balas kepada virus).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk antigen permukaan Hepatitis B (HBsAg) – menunjukkan jangkitan yang aktif.
• Ujian darah untuk antibodi permukaan (anti-HBs) – menunjukkan perlindungan, sama ada selepas vaksinasi atau jangkitan lampau yang telah sembuh.
• Ujian fungsi hati (LFT) – menilai sejauh mana kerosakan atau keradangan pada hati.
• Ujian DNA virus (viral load) – mengukur jumlah virus yang terdapat dalam darah.
• Kadangkala, imbasan ultrabunyi atau biopsi hati (mengambil sedikit tisu hati) mungkin dilakukan untuk menilai tahap kerosakan hati.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah adalah mudah, cepat, dan hanya melibatkan sedikit sampel darah dari lengan. Keputusan biasanya tersedia dalam beberapa hari. Jika keputusan menunjukkan jangkitan, doktor akan merujuk anda kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar hati untuk penilaian dan pengurusan lanjut.

Rawatan

Rawatan Hepatitis B bergantung kepada sama ada jangkitan itu akut atau kronik. Jangkitan akut selalunya tidak memerlukan rawatan khusus; tubuh badan anda akan melawan virus dengan sendiri. Rawatan sokongan seperti berehat dan minum air secukupnya adalah penting. Bagi Hepatitis B kronik, rawatan bertujuan untuk mengawal virus, mencegah kerosakan hati, dan mengurangkan risiko sirosis atau kanser hati. Rawatan biasanya melibatkan ubat antiviral yang menghalang virus daripada membiak. Tidak semua pesakit kronik perlu memulakan rawatan segera; doktor akan memantau kesihatan hati secara berkala untuk menentukan masa yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang mencukupi bagi membolehkan tubuh pulih.
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi.
• Makan makanan yang berkhasiat dan seimbang.
• Elakkan sepenuhnya minuman beralkohol kerana ia membebankan hati.
• Elakkan pengambilan ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati, seperti parasetamol dalam dos tinggi, melainkan diarahkan oleh doktor.
• Jangan berkongsi peralatan peribadi seperti berus gigi, pencukur, atau gunting kuku yang mungkin tercemar darah.
• Gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks untuk mencegah penyebaran virus kepada pasangan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan memberi ubat antiviral yang perlu diambil secara oral setiap hari. Rawatan selalunya bersifat jangka panjang atau untuk tempoh tertentu mengikut keperluan. Matlamatnya adalah untuk menekan virus ke paras yang sangat rendah atau tidak dapat dikesan. Doktor juga akan memantau kesihatan hati anda secara berkala melalui ujian darah dan imbasan. Vaksinasi untuk Hepatitis A dan penggalak Hepatitis B juga mungkin disyorkan untuk melindungi hati tambahan. Ingat, jangan sekali-kali mengambil ubat tanpa preskripsi atau menghentikan rawatan sendiri tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika berlaku komplikasi yang serius seperti sirosis yang teruk atau kanser hati. Dalam kes kanser hati yang kecil, pembedahan membuang tumor boleh menjadi pilihan. Bagi kegagalan hati yang sangat teruk, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan. Semua keputusan ini dibuat oleh pakar selepas penilaian yang rapi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Hepatitis B kronik bermakna anda perlu memberi perhatian lebih kepada kesihatan hati. Anda masih boleh menjalani kehidupan normal, bekerja, dan melakukan aktiviti harian. Perkara utama adalah menghadiri temu janji pemeriksaan doktor secara berkala, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan mengelakkan perkara yang boleh merosakkan hati.

Tip gaya hidup

• Hadiri semua temu janji perubatan dan lakukan ujian darah mengikut jadual.
• Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang ubat, suplemen, atau herba baru.
• Elakkan alkohol sepenuhnya – ia memberi tekanan langsung kepada hati.
• Amalkan hubungan seks selamat dengan menggunakan kondom.
• Beritahu keluarga dan pasangan tentang keadaan anda supaya mereka boleh diuji dan divaksin.
• Jangan berkongsi barangan peribadi seperti berus gigi atau pencukur.
• Pastikan bayi yang baru lahir dalam keluarga menerima dos pertama vaksin Hepatitis B dalam tempoh 24 jam pertama.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang diperlukan, tetapi amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein rendah lemak. Kurangkan makanan berlemak, bergoreng, dan tinggi gula. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau berenang adalah selamat dan membantu mengekalkan kesihatan secara keseluruhan. Pastikan anda minum air secukupnya sepanjang hari.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendapat diagnosis penyakit kronik seperti Hepatitis B boleh menimbulkan perasaan bimbang, sedih, atau malu. Anda mungkin berasa tertekan atau bimbang tentang stigma. Semua emosi ini adalah normal. Bercakap dengan kaunselor, ahli keluarga yang dipercayai, atau menyertai kumpulan sokongan dapat membantu mengurangkan beban. Jangan pendam perasaan anda. Jika anda merasa sangat tertekan, putus asa, atau ada fikiran untuk mencederakan diri sendiri, sila dapatkan bantuan segera daripada talian sokongan kesihatan mental seperti Talian Kasih.

Pencegahan

Ya, Hepatitis B boleh dicegah dengan amat berkesan melalui vaksinasi. Vaksin Hepatitis B adalah sebahagian daripada Program Imunisasi Kebangsaan di Malaysia dan diberikan kepada semua bayi sejak tahun 1989. Vaksin ini selamat dan sangat berkesan. Selain itu, langkah-langkah berikut membantu mencegah penularan: gunakan kondom, elakkan berkongsi jarum, dan pastikan sebarang prosedur perubatan atau tatu menggunakan peralatan steril.

Vaksin

Vaksin Hepatitis B biasanya diberikan dalam tiga dos. Di Malaysia, dos pertama diberikan semasa lahir, diikuti dos kedua dan ketiga pada usia 1 dan 6 bulan. Orang dewasa yang belum divaksin juga sangat digalakkan untuk mendapatkannya, terutama jika mempunyai faktor risiko. Bincang dengan doktor atau kunjungi klinik kesihatan berdekatan untuk mendapatkan vaksin.

Program saringan

Saringan Hepatitis B disyorkan untuk semua wanita hamil sebagai sebahagian daripada penjagaan antenatal di Malaysia. Individu yang berisiko tinggi, seperti pekerja kesihatan atau mereka yang mempunyai pasangan dijangkiti, juga digalakkan menjalani saringan. KKM mempunyai program saringan untuk kumpulan tertentu. Tanya doktor anda jika anda perlu diuji.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis, iaitu parut kekal pada hati yang boleh menyebabkan kegagalan hati.
• Kanser hati (hepatocellular carcinoma).
• Kegagalan hati akut atau kronik.
• Pendarahan dalaman akibat tekanan darah tinggi dalam saluran vena perut.
• Kerosakan buah pinggang akibat pengumpulan toksin dalam badan.
• Kematian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan orang dengan Hepatitis B kronik boleh hidup lama dan sihat. Ubat-ubatan moden sangat berkesan dalam mengawal virus dan mencegah komplikasi serius. Kanser hati boleh dikesan awal melalui pemeriksaan berkala, yang meningkatkan peluang rawatan berjaya. Anda tidak bersendirian – terdapat banyak sokongan perubatan dan emosi yang tersedia.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Hepatitis Alliance ↗
• Asian Pacific Association for the Study of the Liver ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia – Bahagian Kawalan Penyakit ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.