Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Gambaran keseluruhan

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah keadaan di mana daya tekanan darah terhadap dinding saluran darah anda sentiasa terlalu tinggi. Ini seperti hos air yang terlalu kuat — ia boleh merosakkan saluran darah dan organ badan dari masa ke masa.

Ya, hipertensi sangat biasa. Di Malaysia, hampir 1 daripada 3 orang dewasa menghidap tekanan darah tinggi, menurut data Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas, mereka yang berlebihan berat badan, perokok, pemakanan tinggi garam, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga hipertensi.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan orang tidak mempunyai sebarang gejala langsung.
• Kadangkala sakit kepala ringan di bahagian belakang kepala.
• Pening atau rasa tidak stabil.
• Penglihatan kabur.
• Berdengkur kuat semasa tidur (mungkin tanda masalah pernafasan tidur).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang menunjukkan gejala. Jika ada, ia mungkin termasuk sakit kepala, letih, atau masalah tumpuan di sekolah.
• Kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi mungkin berlebihan berat badan atau mempunyai masalah buah pinggang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin cepat letih, sesak nafas semasa aktiviti ringan, atau pening apabila berdiri.

Punca

Punca utama

• Bagi kebanyakan orang, punca sebenar tidak diketahui (hipertensi primer). Ini mungkin berkaitan dengan genetik, usia, dan gaya hidup.
• Hipertensi sekunder boleh disebabkan penyakit buah pinggang, masalah hormon, atau ubat-ubatan tertentu (seperti pil perancang, ubat selsema).

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Pengambilan garam berlebihan dalam makanan.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Pengambilan alkohol berlebihan.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Stres yang berpanjangan.
• Sejarah keluarga hipertensi atau penyakit jantung.
• Usia (semakin tua, semakin tinggi risiko).
• Penyakit kencing manis atau kolesterol tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan (sakit dada yang mendadak, kesukaran bernafas, lemah sebelah badan, penglihatan tiba-tiba berubah) — hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan dengan segera.
• Jika tekanan darah anda bacaan melebihi 180/120 mmHg walaupun tanpa gejala, berjumpa doktor dalam masa 24 jam.

Buat temujanji rutin jika:

• Setiap orang dewasa yang berusia 18 tahun ke atas perlu memeriksa tekanan darah sekurang-kurangnya sekali setahun. Jika anda berisiko tinggi, periksa lebih kerap seperti yang dinasihatkan doktor.
• Jika anda sudah disahkan menghidap hipertensi, ikut jadual lawatan susulan yang ditetapkan.

Diagnosis

Diagnosis hipertensi dibuat berdasarkan bacaan tekanan darah yang diukur dengan alat khas (sphygmomanometer). Doktor akan mengambil bacaan beberapa kali pada hari berlainan untuk mengesahkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah — biasanya di lengan atas dengan alat pengukur.
• Ujian air kencing untuk memeriksa protein atau masalah buah pinggang.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang, gula, dan kolesterol.
• Elektrokardiogram (ECG) untuk melihat kesan pada jantung.
• Ujian mata (fundoskopi) untuk melihat saluran darah di belakang mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya ringkas dan tidak sakit. Anda akan duduk dengan selesa, lengan diletakkan pada paras jantung, dan alat pengukur akan ditiup perlahan. Doktor akan mengambil sekurang-kurangnya dua bacaan pada masa berbeza. Sediakan soal jawab tentang sejarah keluarga dan gaya hidup anda.

Rawatan

Rawatan hipertensi bertujuan menurunkan tekanan darah ke paras sasaran dan mencegah komplikasi. Rawatan biasanya dimulakan dengan perubahan gaya hidup, dan jika perlu, doktor akan menambah ubat-ubatan untuk membantu mengawal tekanan darah.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam — had kurang dari 1 sudu teh sehari (termasuk garam dalam makanan yang diproses).
• Makan lebih buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak.
• Kurangkan atau berhenti merokok dan mengurangkan alkohol.
• Bersenam secara teratur — sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti sederhana kebanyakan hari (contoh: berjalan pantas, berbasikal).
• Jaga berat badan sihat — jika berlebihan, kurangkan 5-10% berat badan boleh memberi kesan besar.
• Kawal stres dengan teknik relaksasi, meditasi, atau hobi yang menenangkan.

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ubat antihipertensi. Pelbagai jenis ubat ada — seperti perencat enzim penukar angiotensin (ACE inhibitors), penghalang saluran kalsium, diuretik, dan lain-lain. Doktor akan memilih yang paling sesuai berdasarkan kesihatan keseluruhan anda. Ubat perlu diambil setiap hari seperti yang ditetapkan, walaupun tekanan darah anda sudah normal. Jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk hipertensi biasa. Walau bagaimanapun, jika sebab hipertensi adalah penyempitan arteri buah pinggang (stenosis arteri renal), angioplasti mungkin dilakukan. Ini sangat jarang dan hanya untuk kes khusus.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hipertensi memerlukan pemantauan tekanan darah secara berkala di rumah dengan alat yang boleh dipercayai. Simpan rekod bacaan untuk ditunjukkan kepada doktor. Ambil ubat tepat pada masanya dan kekalkan gaya hidup sihat. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dan aktif dengan kawalan yang baik.

Tip gaya hidup

• Pantau tekanan darah sendiri di rumah — catat bacaan setiap hari pada masa yang sama.
• Ambil ubat setiap hari tanpa gagal — gunakan bekas pil harian atau penggera jika perlu.
• Hadkan kafein — tidak lebih dari 2-3 cawan kopi/teh sehari.
• Tidur yang cukup — 7-9 jam setiap malam untuk membantu mengawal tekanan darah.
• Jangan merokok dan elakkan asap rokok orang lain.

Diet dan senaman

Ikuti diet yang dikenali sebagai 'Dietary Approaches to Stop Hypertension' (DASH) — kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan rendah lemak tepu serta kolesterol. Kurangkan makanan bergaram seperti kicap, sos, keropok, dan makanan segera. Bersenam secara aerobik seperti berjalan laju, berjoging, berenang, atau menari. Mulakan perlahan-lahan dan tingkatkan intensiti secara berperingkat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap hipertensi boleh menyebabkan kebimbangan tentang kesihatan, terutamanya jika bacaan tidak terkawal. Stres juga boleh meningkatkan tekanan darah. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Amalkan teknik pernafasan dalam, yoga, atau meditasi. Jika anda rasa tertekan atau cemas, jangan segan untuk mendapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Hipertensi boleh dicegah atau ditangguhkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat dari usia muda. Walaupun faktor genetik tidak boleh diubah, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga berat badan, aktif secara fizikal, makan makanan seimbang rendah garam, tidak merokok, dan mengawal stres. Pemeriksaan tekanan darah secara berkala juga penting untuk mengesan awal.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan semua orang dewasa berusia 18 tahun ke atas menjalani saringan tekanan darah melalui program saringan kesihatan di klinik kesihatan atau kempen komuniti. Saringan boleh dilakukan di mana-mana farmasi atau klinik swasta dengan kos yang rendah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung koronari — saluran darah ke jantung menjadi sempit, boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung.
• Strok — tekanan tinggi merosakkan saluran darah di otak, boleh menyebabkan lumpuh atau kematian.
• Penyakit buah pinggang — tekanan merosakkan penapis di buah pinggang, boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang.
• Kerusakan mata — tekanan darah tinggi boleh menebal dan mengecutkan saluran darah mata, menyebabkan masalah penglihatan.
• Aneurisma — dinding saluran darah boleh menggelembung dan pecah, menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: hipertensi boleh diurus dengan baik. Dengan pengesanan awal, rawatan yang betul, dan perubahan gaya hidup, kebanyakan pesakit dapat mengekalkan tekanan darah yang sihat dan mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Ramai orang hidup panjang dan aktif dengan hipertensi yang terkawal. Sentiasa bekerjasama dengan doktor anda untuk mencapai matlamat tekanan darah.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Heart Federation ↗
• International Society of Hypertension ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.