Kambuh Hati (Liver Flare-Up): Punca, Gejala dan Penjagaan

Gambaran keseluruhan

Kambuh hati (atau 'flare-up') bermaksud keadaan di mana keradangan atau kerosakan hati menjadi lebih teruk secara tiba-tiba. Ia bukan penyakit baru, tetapi gejala penyakit hati yang sedia ada menjadi lebih aktif dalam tempoh singkat. Sebagai contoh, pada seseorang yang menghidap hepatitis B atau penyakit hati berlemak, hati boleh membengkak dan menyebabkan gejala seperti keletihan, loya, atau kulit menjadi kekuningan.

Kambuh hati agak kerap berlaku pada orang yang sudah mempunyai penyakit hati kronik seperti hepatitis B, hepatitis C, penyakit hati berlemak, atau sirosis. Namun, tidak semua orang mengalami kambuh yang teruk; ada yang hanya merasa sedikit letih atau tidak selesa.

Kambuh hati lebih biasa dalam kalangan orang dewasa yang menghidap hepatitis virus, mereka yang mengambil alkohol secara berlebihan, atau mereka yang mengalami masalah metabolik seperti obesiti dan diabetes. Wanita dan lelaki berisiko sama, tetapi penyakit hati autoimun lebih kerap menyerang wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan melampau tanpa sebab yang jelas
• Loya atau muntah
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian atas kanan perut
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap seperti teh
• Najis berwarna pucat
• Demam ringan
• Hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Kulit dan mata kekuningan
• Cepat meragam atau kelihatan lesu
• Muntah atau cirit-birit
• Perut buncit
• Berat badan tidak bertambah dengan baik

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau mengantuk (boleh menjadi tanda toksin dalam darah)
• Mudah pendarahan atau lebam
• Bengkak pada kaki atau perut
• Keletihan berpanjangan
• Gejala kurang spesifik seperti lemah dan tidak berselera

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus hepatitis (A, B, atau C)
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Kesan sampingan daripada sesetengah ubat, suplemen, atau herba
• Pemakanan yang tinggi lemak dan gula, terutamanya bagi penghidap penyakit hati berlemak
• Sistem imun yang menyerang sel hati (hepatitis autoimun)
• Penyumbatan atau gangguan pada saluran hempedu

Faktor risiko

• Sudah menghidap penyakit hati kronik
• Sejarah hepatitis virus
• Mengambil alkohol secara kerap
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi
• Mengambil ubat-ubatan tanpa pengawasan doktor
• Terdedah kepada jarum tercemar atau bahan kimia toksik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan sekiranya anda mengalami muntah darah, najis hitam, atau kekuningan yang cepat bertambah teruk.
• Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan serta-merta jika anda sukar bernafas, kekeliruan, atau sakit yang tidak tertahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temujanji dengan doktor jika keletihan berpanjangan, hilang selera makan, atau rasa tidak selesa di perut tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda sudah pesakit hati, pastikan anda menghadiri temujanji berkala dan ujian darah yang disarankan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, gejala, tabiat alkohol, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Seterusnya, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan menekan perut untuk memeriksa sama ada hati membengkak atau sakit. Ujian darah adalah langkah utama untuk menilai fungsi dan keradangan hati.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi hati (mengukur enzim dan protein dalam darah)
• Ujian darah untuk hepatitis virus
• Ultrasound abdomen untuk melihat bentuk dan struktur hati
• Imbasan keanjalan hati (seperti Fibroscan) untuk mengukur kekakuan hati
• Biopsi hati, iaitu mengambil tisu hati yang kecil dengan jarum untuk pemeriksaan lanjut, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian darah. Prosedur seperti biopsi mungkin memerlukan kebas tempatan. Kebanyakan ujian dijalankan di makmal, dan keputusan mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya dengan jelas.

Rawatan

Tiada satu rawatan yang sesuai untuk semua kambuh hati. Rawatan akan disesuaikan mengikut punca dan keterukan keadaan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan keradangan, melegakan gejala, dan melindungi hati daripada kerosakan kekal. Untuk kambuh ringan, rehat, minum air secukupnya, dan mengelakkan alkohol mungkin mencukupi. Kambuh yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi – berbaring dan elakkan aktiviti berat
• Minum air kosong secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Amalkan makanan dalam bahagian kecil tetapi kerap jika anda berasa loya
• Elakkan alkohol sepenuhnya
• Jangan mengambil sebarang ubat, suplemen, atau herba tanpa nasihat doktor
• Ikut saranan doktor tentang cara memantau gejala anda

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat antivirus untuk hepatitis virus, ubat anti-radang untuk keadaan seperti hepatitis autoimun, atau ubat untuk melegakan gejala seperti loya. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin dimasukkan ke hospital untuk menerima cecair melalui saluran dan dipantau dengan rapi. Semua ubat perlu diambil mengikut preskripsi doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk kambuh hati. Ia mungkin disyorkan sekiranya terdapat komplikasi seperti pendarahan dalam perut atau kanser hati. Bagi kegagalan hati yang sangat teruk, pemindahan hati boleh menjadi pilihan dan pesakit akan dinilai oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kambuh hati memerlukan kesabaran dan disiplin. Pantau gejala anda setiap hari dan catatkan sekiranya ada makanan atau aktiviti yang menyebabkan ia bertambah teruk. Sentiasa maklumkan kepada doktor tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil, termasuk yang dibeli tanpa preskripsi.

Tip gaya hidup

• Elakkan alkohol dan rokok
• Amalkan sarapan yang sihat dan kurangkan gula berlebihan
• Tidur sekurang-kurangnya 7 hingga 8 jam setiap malam
• Kekal aktif dengan berjalan kaki, berbasikal, atau senaman ringan
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti santai seperti membaca atau mendengar muzik
• Ambil ubat mengikut masa yang ditetapkan oleh doktor

Diet dan senaman

Pemakanan untuk hati yang sihat perlu kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan sumber protein tanpa lemak seperti ikan dan ayam tanpa kulit. Kurangkan makanan bergoreng, makanan segera, dan minuman manis. Untuk senaman, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana setiap minggu, tetapi dapatkan kelulusan doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi masalah hati yang berulang boleh menyebabkan perasaan risau, sedih, atau marah. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda mengalami kemurungan dengan fikiran untuk mencederakan diri, segera dapatkan bantuan profesional atau hubungi talian bantuan tempatan.

Pencegahan

Kambuh hati tidak selalu dapat dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan. Bagi orang yang belum mengalami penyakit hati, amalkan gaya hidup sihat, dapatkan vaksin hepatitis, dan elakkan alkohol. Bagi pesakit yang sedia ada penyakit hati, penting untuk mematuhi rawatan, mengambil ubat dengan betul, dan menjalani pemeriksaan berkala bagi mengurangkan risiko kambuh.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B dapat membantu melindungi hati daripada jangkitan virus ini. Tanya doktor anda sama ada anda perlu mengambil vaksin ini berdasarkan faktor risiko dan status kesihatan.

Program saringan

Ujian darah berkala untuk fungsi hati dan saringan virus hepatitis boleh mengesan masalah pada peringkat awal, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga atau pendedahan kepada jarum tercemar.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis – pembentukan parut kekal pada hati yang mengganggu fungsi normal
• Kegagalan hati – hati tidak lagi dapat berfungsi dengan baik
• Kanser hati – risiko meningkat dengan kerosakan hati yang berlarutan
• Pendarahan dalaman daripada urat membesar di esofagus atau perut
• Ensefalopati hepatik – toksin terkumpul di dalam otak, menyebabkan kekeliruan atau koma

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kambuh hati dapat dikawal dengan rawatan yang sesuai dan perubahan gaya hidup. Walaupun kerosakan hati yang telah wujud mungkin tidak dapat diterbalikkan, rawatan dapat memperlahankan atau menghentikan kerosakan selanjutnya. Ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang bermakna dan produktif. Sentiasa ada harapan, terutamanya jika anda mendapatkan rawatan awal dan sokongan yang berterusan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.