Hati dalam Kehamilan: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Hati adalah organ penting yang membantu mencerna makanan, menyimpan tenaga, dan membuang toksin daripada badan. Semasa hamil, tubuh mengalami banyak perubahan, termasuk pada hati. Kadang-kadang, perubahan ini boleh menyebabkan masalah hati seperti kolestasis kehamilan (masalah aliran hempedu), hati berlemak, atau komplikasi akibat tekanan darah tinggi. Keadaan ini perlu dikenal pasti awal supaya ibu dan bayi selamat.

Masalah hati yang serius semasa hamil adalah jarang. Walau bagaimanapun, perubahan kecil pada ujian fungsi hati adalah biasa, terutamanya pada trimester akhir.

Ia boleh menjejaskan wanita hamil pada semua peringkat kehamilan, tetapi keadaan tertentu seperti kolestasis kehamilan lebih kerap berlaku pada trimester akhir. Faktor risiko termasuk sejarah keluarga atau kehamilan pertama.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit gatal, terutamanya tapak tangan dan tapak kaki
• Kekuningan pada mata atau kulit (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap
• Najis berwarna pucat
• Sakit di bahagian atas kanan perut
• Loya dan muntah yang teruk

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah hati semasa hamil secara langsung melibatkan ibu. Walau bagaimanapun, jika bayi anda kelihatan kuning selepas lahir, atau tidak aktif, bawa ia berjumpa doktor dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi wanita hamil yang lebih berumur (35 tahun ke atas), risiko masalah hati seperti tekanan darah tinggi dalam kehamilan lebih tinggi. Beritahu doktor tentang sebarang gejala dengan segera.

Punca

Punca utama

• Perubahan hormon kehamilan yang menjejaskan aliran hempedu dari hati
• Pengumpulan lemak dalam sel hati (penyakit hati berlemak akut kehamilan)
• Tekanan darah tinggi yang menjejaskan fungsi hati (preeklampsia)
• Batu karang yang wujud atau terbentuk semasa hamil
• Jangkitan virus seperti hepatitis yang sedia ada

Faktor risiko

• Kehamilan pertama
• Kehamilan kembar atau lebih
• Sejarah keluarga dengan masalah hati semasa hamil
• Indeks jisim badan (BMI) tinggi
• Umur 35 tahun ke atas
• Kehamilan melalui kaedah IVF

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti kuning, gatal yang sangat teruk, sakit perut yang kuat, atau bengkak mengejut, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan mengalami sebarang gejala yang mengganggu, berbincang dengan doktor pada lawatan antenatal seterusnya.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan ujian ultrasound untuk melihat hati dan pundi hempedu biasanya dilakukan. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar obstetrik atau pakar perubatan ibu dan janin.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi hati (LFT untuk memeriksa enzim hati)
• Ujian darah untuk paras bilirubin dan hempedu
• Ultrasound abdomen untuk melihat hati dan pundi hempedu
• Kiraan darah penuh (CBC) dan ujian pembekuan darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menjalani beberapa siri ujian dan pemeriksaan. Ini selalunya dilakukan sebagai pesakit luar. Doktor akan menerangkan hasil ujian dan langkah seterusnya. Ditemani ahli keluarga boleh membantu anda berasa lebih tenang.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan masalah hati. Matlamat utama adalah untuk memastikan ibu dan bayi selamat. Doktor akan memantau fungsi hati secara berkala, memberikan ubat-ubatan yang sesuai (jika perlu) dan mencadangkan penghantaran awal jika keadaan berisiko untuk bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil rehat yang cukup dan tidur mengiring ke kiri untuk membantu aliran darah ke hati dan rahim
• Makan dalam jumlah kecil tetapi kerap untuk mengurangkan beban hati
• Minum banyak air (kecuali sekiranya doktor menasihatkan sebaliknya)
• Elakkan alkohol sepenuhnya semasa hamil
• Laporkan sebarang gatal atau kekuningan kulit kepada doktor dengan segera

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk membantu mengurangkan gatal, menurunkan tekanan darah atau menggalakkan fungsi hati. Ubat diberikan hanya selepas menimbang kebaikan untuk ibu dan risiko kepada bayi. Semua ubat perlu ditetapkan oleh doktor yang merawat kehamilan anda. Rawatan lain yang mungkin adalah terapi sokongan seperti cecair intravena dan pemantauan rapi di hospital.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan semasa hamil. Sekiranya batu karang menyebabkan sakit atau jangkitan yang teruk, prosedur seperti ERCP (pemeriksaan saluran hempedu) boleh dipertimbangkan oleh pakar, tetapi ia hanya dilakukan jika benar-benar perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan. Ikut nasihat doktor tentang kekerapan pemeriksaan. Pantau simptom anda dan kongsikan dengan doktor, walaupun ia kecil.

Tip gaya hidup

• Pastikan lawatan antenatal tepat pada masa
• Amalkan pemakanan seimbang
• Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, jika doktor mengizinkan
• Beritahu doktor tentang sebarang ubat-ubatan herba atau suplemen yang anda ambil

Diet dan senaman

Makanan yang mudah dicerna seperti nasi, bubur, sayur rebus dan buah-buahan segar membantu. Elakkan makanan bergoreng dan berminyak. Aktiviti ringan seperti berjalan 20-30 minit sehari dapat membantu peredaran darah, tetapi dapatkan kebenaran doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi masalah kesihatan semasa hamil boleh menyebabkan kebimbangan dan stres. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sedih atau tertekan berpanjangan, beritahu doktor – rawatan sokongan boleh diberikan dengan selamat semasa hamil.

Pencegahan

Tidak semua masalah hati semasa hamil boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan sebelum dan semasa kehamilan, serta hadir ke pemeriksaan antenatal secara berkala.

Vaksin

Pastikan vaksin hepatitis B anda lengkap sebelum hamil. Saringan hepatitis B adalah sebahagian daripada penjagaan antenatal rutin di Malaysia.

Program saringan

Pemeriksaan fungsi hati secara rutin tidak biasa untuk semua ibu hamil, tetapi doktor akan menjalankan ujian darah jika anda berisiko atau mempunyai gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kolestasis kehamilan yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau masalah kepada bayi
• Penyakit hati berlemak akut kehamilan boleh menyebabkan kegagalan hati dan bahaya kepada ibu dan bayi jika tidak dirawat
• Preeklampsia yang menjejaskan hati boleh menyebabkan sawan (eklampsia)
• Jangkitan hepatitis yang tidak diawasi boleh berjangkit kepada bayi semasa bersalin

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita yang mengalami masalah hati semasa hamil akan sembuh sepenuhnya selepas bersalin. Dengan pengesanan awal dan pemantauan rapi oleh pasukan perubatan, risiko kepada ibu dan bayi dapat dikurangkan. Doktor akan menetapkan pelan bersalin yang paling selamat untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.