Campak

Gambaran keseluruhan

Demam campak adalah jangkitan virus yang sangat mudah berjangkit. Ia menyebabkan demam panas, batuk, selesema, mata merah, dan ruam merah di seluruh badan. Walaupun ramai yang pulih sepenuhnya, demam campak boleh membawa komplikasi serius terutama pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang tidak pernah mendapat vaksin. Berita baiknya, ia boleh dicegah dengan vaksin.

Di Malaysia, demam campak sudah jarang berlaku berkat liputan vaksinasi yang tinggi. Walau bagaimanapun, wabak kecil boleh tercetus jika kadar vaksinasi menurun atau apabila orang yang tidak imun melancong ke kawasan yang mempunyai kes demam campak.

Sesiapa sahaja yang belum pernah mendapat vaksin atau belum pernah dijangkiti demam campak boleh mendapat penyakit ini, terutamanya kanak-kanak di bawah usia 5 tahun. Orang dewasa yang tidak imun juga berisiko tinggi untuk mendapat gejala yang lebih teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi, selalunya melebihi 38°C
• Batuk kering dan berterusan
• Selesema atau hidung berair
• Mata merah, berair, dan sensitif kepada cahaya (konjungtivitis)
• Tompok putih kecil di dalam pipi, dipanggil tompok Koplik, yang muncul 2–3 hari selepas demam bermula
• Ruam merah berbintik-bintik yang muncul sekitar hari ke-4, bermula dari muka dan merebak ke seluruh badan, kemudian menjadi bertompok-tompok dan pudar selepas 5–7 hari

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala umum seperti di atas, namun kanak-kanak mungkin lebih meragam dan tidak bermaya
• Risiko jangkitan telinga tengah (otitis media) yang menyebabkan sakit telinga
• Boleh berlaku sawan akibat demam tinggi (kejang demam)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang tidak imun cenderung mengalami gejala lebih teruk, termasuk demam yang sangat tinggi dan batuk parah
• Komplikasi seperti radang paru-paru (pneumonia) dan radang otak (encephalitis) lebih kerap
• Sakit otot dan badan yang ketara

Punca

Punca utama

• Virus campak (rubeola), yang tersebar melalui titisan pernafasan apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Titisan ini boleh terhidu oleh orang lain atau hinggap di permukaan. Virus boleh hidup di permukaan selama beberapa jam. Seseorang yang menyentuh permukaan tercemar dan kemudian menyentuh mulut, hidung, atau mata boleh dijangkiti.

Faktor risiko

• Tidak pernah menerima vaksin campak (vaksin MMR)
• Melancong ke negara atau kawasan yang masih banyak kes demam campak
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat rawatan kanser atau pemindahan organ
• Kekurangan zat makanan, terutamanya kekurangan vitamin A, yang meningkatkan risiko komplikasi teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ruam muncul dan anda atau anak kelihatan sangat tidak sihat, lemah, atau mengantuk yang luar biasa
• Demam sangat tinggi (melebihi 39.5°C) yang tidak reda
• Tanda-tanda dehidrasi, seperti bibir kering, kurang kencing, atau mata cengkung
• Sakit telinga yang teruk atau keluar cairan dari telinga
• Batuk yang semakin teruk atau nafas berbunyi
• Jika ada gejala dari senarai kecemasan di atas, hubungi bantuan perubatan segera

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengesyaki diri atau anak mungkin demam campak – doktor akan membuat pengesahan dan memberi panduan penjagaan. Ini juga penting kerana demam campak adalah penyakit yang perlu dilaporkan kepada pihak kesihatan awam.
• Anda atau anak telah terdedah kepada seseorang yang disahkan demam campak, untuk pertimbangan langkah pencegahan segera seperti vaksin atau ubat imunoglobulin
• Jika simptom tidak bertambah baik selepas beberapa hari penjagaan di rumah

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti demam campak berdasarkan gejala tipikal seperti demam tinggi, tompok Koplik, dan ruam yang tersebar dari atas ke bawah. Sejarah pendedahan kepada individu yang dijangkiti juga akan diambil kira.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi IgM terhadap virus campak, yang muncul sebaik sahaja ruam kelihatan
• Sampel sapuan tekak atau urin untuk mengesan bahan genetik virus (ujian PCR). Ujian ini lebih tepat dan sering digunakan untuk pengesahan awal atau dalam situasi wabak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila anda berjumpa doktor, doktor akan bertanya tentang sejarah vaksinasi, kemungkinan terdedah kepada pesakit demam campak, dan perjalanan gejala. Pemeriksaan fizikal akan memberi tumpuan kepada ruam dan dalam mulut. Jika perlu, doktor akan mengambil sampel darah atau sapuan tekak. Keputusan ujian mungkin mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari bergantung pada fasiliti.

Rawatan

Tiada ubat antivirus khusus untuk membunuh virus campak. Rawatan bertujuan melegakan simptom, memastikan pesakit selesa, dan mencegah komplikasi sementara sistem imun badan melawan jangkitan. Sokongan pemakanan, terutamanya vitamin A, adalah sangat penting kerana ia boleh mengurangkan keterukan dan risiko kerosakan mata.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat sepenuhnya di rumah. Elakkan berinteraksi dengan orang lain, khususnya mereka yang berisiko tinggi seperti wanita hamil, bayi, dan individu dengan sistem imun lemah, sekurang-kurangnya 4 hari selepas ruam pertama muncul
• Minum banyak air, susu, sup, atau larutan oralit untuk mengelakkan dehidrasi
• Gunakan tuala lembap suam untuk meredakan demam, atau mandi dengan air suam. Jangan guna air sejuk atau ais kerana ia boleh menyebabkan menggigil
• Pastikan bilik redup jika mata sensitif kepada cahaya. Pakai cermin mata hitam jika perlu
• Beri makanan lembut dan berkhasiat seperti bubur, sup, dan buah-buahan. Bagi kanak-kanak, teruskan penyusuan jika masih menyusu
• Gunakan penurun demam yang disyorkan oleh doktor. Jangan beri aspirin kepada kanak-kanak kerana risiko sindrom Reye, satu penyakit hati yang serius

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen vitamin A dos tinggi kerana ia terbukti mengurangkan risiko komplikasi, terutamanya pada kanak-kanak yang kekurangan vitamin A. Jika terdapat jangkitan bakteria sekunder seperti jangkitan telinga atau pneumonia, doktor akan memberi antibiotik. Dalam kes yang lebih teruk, terutamanya jika dehidrasi teruk atau sukar bernafas, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk cecair intravena (IV) dan oksigen. Semua ubat hendaklah diambil mengikut arahan doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa sakit, pengasingan di rumah adalah sangat penting. Anda atau anak perlu tinggal di dalam bilik yang selesa, terang malap, dan berehat sebanyak mungkin. Pantau suhu badan dan pengambilan cecair setiap hari. Hubungi doktor dengan segera jika sebarang tanda bahaya muncul. Kebanyakan pesakit akan pulih sepenuhnya dalam masa 2–3 minggu, tetapi keletihan mungkin berlarutan lebih lama.

Tip gaya hidup

• Rest (berehat) adalah ubat utama. Jangan paksa diri kembali ke aktiviti harian terlalu awal
• Jaga kebersihan dengan kerap mencuci tangan dan memakai pelitup muka apabila terpaksa berjumpa orang lain untuk melindungi orang sekeliling
• Elakkan tempat yang terang atau menonton skrin terlalu lama jika mata menyilaukan

Diet dan senaman

Tiada diet khusus, tetapi pastikan makanan mudah dihadam dan berkhasiat. Buah-buahan segar, sayur-sayuran lembut, dan sup adalah pilihan baik. Minum sekurang-kurangnya 8–10 gelas air sehari. Elakkan makanan pedas atau keras yang boleh mengganggu tekak yang sakit. Tunggu sehingga benar-benar pulih sebelum kembali bersenam atau melakukan aktiviti berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit dan terasing boleh menjejaskan emosi, terutamanya kanak-kanak yang mungkin takut atau bosan. Luangkan masa untuk bercakap, bermain permainan senyap, atau membaca bersama. Orang dewasa juga boleh merasa rendah diri; terus berhubung dengan keluarga dan rakan melalui panggilan telefon atau video. Jika perasaan sedih atau bimbang berlarutan, jangan ragu untuk berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Ya, demam campak boleh dicegah dengan sangat berkesan melalui vaksinasi. Vaksin campak adalah selamat dan telah digunakan di seluruh dunia selama beberapa dekad.

Vaksin

Di Malaysia, vaksin MMR (campak, beguk, rubela) diberikan secara percuma melalui Program Imunisasi Kebangsaan pada usia 9 bulan (dos pertama) dan 12 bulan (dos kedua, sebagai MMRV yang turut melindungi cacar air). Dua dos memberi perlindungan sepanjang hayat. Jika anda atau anak terlepas dos, bincang dengan doktor untuk jadual imunisasi susulan. Vaksin juga disyorkan untuk orang dewasa yang tidak pasti status vaksinasi mereka atau belum pernah dijangkiti demam campak, terutamanya sebelum melancong ke luar negara. Majoriti orang tiada kesan sampingan serius selain sakit atau sedikit kemerahan di tempat suntikan dan mungkin demam ringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan telinga tengah (otitis media) yang boleh menyebabkan masalah pendengaran atau jangkitan kronik
• Cirit-birit teruk dan dehidrasi, yang amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil
• Pneumonia (jangkitan paru-paru), penyebab utama kematian akibat demam campak
• Encephalitis (radang otak) yang boleh berlaku 1–2 minggu selepas ruam, menyebabkan kerosakan otak kekal atau sawan
• Komplikasi mata, termasuk ulser kornea dan parut, yang boleh membawa pada buta, terutamanya jika kekurangan vitamin A
• Pada wanita hamil, jangkitan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, atau berat lahir rendah. Ia tidak menyebabkan kecacatan lahir seperti rubela

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang baik, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa sebarang kesan buruk. Kematian akibat demam campak jarang berlaku di Malaysia kerana akses kepada penjagaan kesihatan yang baik, tetapi masih boleh berlaku pada mereka yang sangat lemah. Pengesanan awal, penghidratan yang cukup, dan suplemen vitamin A mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Yang paling utama, vaksinasi hampir sepenuhnya menghapuskan ancaman penyakit ini.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) – Lembaran Fakta Demam Campak ↗

Organisasi tempatan

• Portal MyHEALTH Kementerian Kesihatan Malaysia – Topik Demam Campak ↗ · Malaysia
• Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM – Program Imunisasi Kebangsaan ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.