Migrain

Gambaran keseluruhan

Migrain adalah sejenis sakit kepala yang kuat dan berdenyut-denyut. Biasanya sakit ini berlaku di sebelah kepala sahaja, dan boleh menyebabkan rasa loya, muntah, serta sensitif terhadap cahaya dan bunyi. Serangan migrain boleh berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari, dan boleh mengganggu aktiviti harian dengan teruk.

Ya, migrain adalah sangat lazim. Di seluruh dunia, lebih daripada 1 bilion orang mengalami migrain. Di Malaysia, migrain dianggarkan menyerang kira-kira 9% penduduk dewasa dan remaja.

Migrain boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki — kira-kira 3 kali ganda lebih ramai wanita. Ia sering bermula pada usia remaja atau awal dewasa, tetapi boleh berlaku pada kanak-kanak dan warga emas juga.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang kuat, berdenyut-denyut, selalunya di sebelah kepala
• Loya dan muntah
• Sensitif terhadap cahaya (fotofobia) dan bunyi (fonofobia)
• Gejala awal (prodrom) seperti perubahan mood, keletihan, mengidam makanan, atau kerap menguap
• Aura — masalah penglihatan sementara seperti melihat kelipan cahaya, bintik buta, atau garis zigzag; atau rasa kebas dan kesemutan pada muka atau tangan

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala mungkin tidak begitu jelas — kanak-kanak mungkin mengadu sakit perut, muntah, pucat, atau tiba-tiba mahu tidur
• Mereka mungkin sensitif terhadap cahaya dan bunyi, atau menarik diri daripada aktiviti
• Kanak-kanak sering mengalami migrain yang lebih pendek tetapi boleh berlaku lebih kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala aura mungkin lebih kerap dan berbeza, seperti rasa lemah pada sebelah badan
• Sakit kepala mungkin kurang teruk, tetapi serangan boleh berlarutan lebih lama
• Warga emas mungkin lebih mudah mengalami komplikasi seperti strok, jadi rawatan awal adalah penting

Punca

Punca utama

• Punca sebenar migrain tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan perubahan pada aktiviti saraf dan kimia otak, khususnya pada saraf trigeminal dan tahap serotonin.
• Faktor pencetus boleh mencetuskan serangan pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik. Pencetus biasa termasuk tekanan, kurang tidur, makanan tertentu (coklat, keju, alkohol), perubahan cuaca, dan hormon.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap migrain
• Jantina wanita (terutama semasa haid, mengandung, atau menopaus)
• Usia remaja hingga 40 tahun
• Tekanan psikologi dan kebimbangan
• Gangguan tidur seperti insomnia atau tidur berlebihan
• Penggunaan kafein atau alkohol yang berlebihan
• Perubahan cuaca atau tekanan barometrik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala yang memerlukan rawatan kecemasan seperti disenaraikan di atas.
• Jika sakit kepala sangat teruk sehingga anda tidak boleh menjalankan aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika serangan migrain berlaku lebih daripada sekali sebulan atau mengganggu kualiti hidup anda.
• Jika rawatan bebas (seperti rehat, kompres sejuk) tidak membantu.
• Jika anda hamil atau merancang untuk hamil dan mengalami migrain.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis migrain berdasarkan sejarah perubatan anda, corak serangan sakit kepala, dan pemeriksaan fizikal. Tiada ujian khusus untuk migrain, tetapi doktor mungkin memerintahkan ujian untuk menolak penyebab lain jika gejala tidak tipikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi — untuk memeriksa fungsi saraf, otot, dan pancaindera.
• Imbasan otak (CT atau MRI) — hanya jika doktor mengesyaki masalah lain seperti tumor, strok, atau keradangan.
• Ujian darah atau pungsi lumbal (cairan tulang belakang) — dalam kes yang jarang berlaku untuk menolak jangkitan atau pendarahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang kekerapan, tempoh, dan pencetus serangan. Anda mungkin diminta menyimpan diari sakit kepala selama beberapa minggu. Ini membantu mengenal pasti corak dan pencetus peribadi. Diagnosis selalunya jelas berdasarkan simptom, dan anda akan dibantu dengan pelan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan migrain bertujuan untuk melegakan gejala semasa serangan dan mengurangkan kekerapan serangan akan datang. Pendekatan rawatan adalah individu dan mungkin melibatkan kombinasi ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan terapi alternatif. Sentiasa berunding dengan doktor sebelum memulakan sebarang rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat di dalam bilik yang gelap dan senyap
• Letakkan kompres sejuk atau ais yang dibalut tuala di dahi atau belakang leher
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Tidur yang cukup dan teratur — elakkan tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak
• Elakkan pencetus yang diketahui seperti makanan, bau kuat, atau cahaya terang

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk migrain terbahagi kepada dua jenis: rawatan untuk menghentikan serangan (abortif) dan rawatan pencegahan (prophylactic). Ubat abortif biasanya diambil pada awal serangan, manakala ubat pencegahan diambil setiap hari untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan. Doktor anda akan memilih ubat yang paling sesuai berdasarkan tahap dan kekerapan migrain, serta kesihatan keseluruhan anda. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap migrain boleh mencabar, tetapi anda boleh belajar mengurusnya. Kenal pasti pencetus peribadi dan elakkannya. Gunakan diari sakit kepala untuk meramal dan bersiap sedia. Pastikan anda sentiasa mempunyai ubat dan rancangan untuk menangani serangan di rumah, di tempat kerja, atau semasa dalam perjalanan. Beritahu keluarga, rakan, dan majikan tentang keadaan anda supaya mereka dapat memberi sokongan.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual tidur yang konsisten — tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga.
• Elakkan penggunaan gajet berlebihan sebelum tidur.
• Kekal aktif secara fizikal dengan senaman ringan seperti berjalan atau berenang.

Diet dan senaman

Makan secara teratur pada waktu yang sama setiap hari dan elakkan melangkau waktu makan. Kenal pasti makanan yang menjadi pencetus (coklat, keju, kafein, alkohol) dan hadkan penggunaannya. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang dapat membantu mengurangkan kekerapan migrain. Mulakan secara perlahan dan dengarkan badan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Migrain kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan kerana gangguan berulang pada kehidupan harian. Rasa terasing dan tidak difahami juga biasa. Adalah penting untuk menjaga kesihatan mental anda — jangan malu untuk mendapatkan bantuan kaunseling atau sokongan psikologi. Jika anda mengalami pemikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan krisis dengan segera.

Pencegahan

Migrain tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi kekerapan dan keterukan serangan dapat dikurangkan dengan ketara melalui pengurusan pencetus, gaya hidup sihat, dan jika perlu, rawatan pencegahan yang ditetapkan oleh doktor. Mengenal pasti corak serangan lebih awal boleh membantu mengelakkan pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Status migrainosus — serangan migrain yang berlangsung selama lebih 72 jam dan sukar dirawat.
• Infark migrain — strok yang berlaku semasa serangan migrain, risiko rendah tetapi lebih tinggi pada mereka yang mempunyai migrain dengan aura.
• Kesan pada kualiti hidup — gangguan kerja, pendidikan, hubungan sosial, dan kesihatan mental.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang yang menghidap migrain boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Rawatan moden sangat berkesan dalam mengawal gejala. Kerjasama rapat dengan doktor dan kepatuhan kepada pelan rawatan adalah kunci untuk mencapai kawalan yang baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) — Headache Disorders ↗
• The Migraine Trust ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) — MyHEALTH ↗ · Malaysia
• Persatuan Neurologi Malaysia (Malaysian Neurological Association) — Sumber Pesakit ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.