Myasthenia gravis awareness

Gambaran keseluruhan

Myasthenia gravis (MG) adalah sejenis penyakit autoimun yang menyebabkan otot menjadi lemah dan cepat letih. Penyakit ini berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang bahagian otot yang menerima isyarat dari saraf. Akibatnya, otot tidak dapat bergerak dengan baik, terutama otot mata, muka, tekak, dan anggota badan. Kelemahan ini selalunya bertambah teruk selepas aktiviti dan membaik selepas rehat.

Myasthenia gravis adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan kira-kira 1 dalam 200,000 orang di seluruh dunia mendapat penyakit ini. Walaupun jarang, ia boleh menyerang sesiapa sahaja.

Penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira usia, tetapi ia lebih kerap berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun dan lelaki berumur lebih 60 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, walaupun lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Kelopak mata jatuh (ptosis) – satu atau kedua-dua mata kelihatan separuh tertutup.
• Penglihatan berganda (diplopia) – melihat dua imej bagi satu objek.
• Kelemahan otot muka – sukar tersenyum, menutup mata, atau mengunyah.
• Sukar menelan (disfagia) – makanan atau air liur sukar ditelan.
• Sukar bercakap (dysarthria) – suara menjadi lemah atau sengau.
• Kelemahan otot leher dan anggota – kepala sukar diangkat, tangan atau kaki lemah.
• Keletihan otot yang semakin teruk dengan aktiviti dan membaik dengan rehat.

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala yang sama seperti orang dewasa, tetapi kanak-kanak mungkin sukar menyusu atau menelan makanan.
• Kelopak mata jatuh dan penglihatan berganda sering menjadi gejala pertama.
• Kelemahan otot muka boleh menyebabkan ekspresi muka yang tidak simetri.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala sering bermula dengan kelemahan otot mata, seperti kelopak mata jatuh atau penglihatan berganda.
• Kelemahan otot tekak dan mulut boleh menyebabkan kesukaran menelan dan meningkatkan risiko radang paru-paru akibat tersedak.
• Kelemahan otot leher dan anggota badan boleh menyebabkan risiko jatuh.

Punca

Punca utama

• Penyebab utama myasthenia gravis adalah tindak balas autoimun di mana sistem imun badan menghasilkan antibodi yang menyekat atau memusnahkan reseptor asetilkolina pada otot. Reseptor ini penting untuk isyarat saraf sampai ke otot.
• Kelenjar timus yang tidak normal (seperti tumor timus atau timoma) sering dikaitkan dengan penyakit ini, tetapi bukan penyebab langsung.

Faktor risiko

• Wanita di bawah umur 40 tahun dan lelaki berumur lebih 60 tahun.
• Sejarah keluarga dengan penyakit autoimun (seperti lupus, artritis reumatoid) – risiko sedikit meningkat.
• Kehadiran penyakit autoimun lain (seperti tiroid autoimun).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kelemahan otot yang baru atau semakin teruk, terutamanya jika melibatkan pernafasan, menelan, atau bercakap.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau rasa seperti tercekik – dapatkan bantuan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti kelopak mata jatuh, penglihatan berganda, atau kelemahan otot yang berulang selepas aktiviti.
• Jika anda mempunyai penyakit autoimun lain dan mula mengalami gejala otot yang lemah.

Diagnosis

Diagnosis myasthenia gravis dibuat oleh doktor pakar (pakar neurologi) berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian khas. Doktor akan menilai kekuatan otot anda, terutamanya otot mata dan muka, serta bertanya tentang corak keletihan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi reseptor asetilkolina (AChR) – antibodi ini terdapat dalam kebanyakan pesakit MG.
• Elektromiografi (EMG) – ujian untuk mengukur aktiviti elektrik otot dan saraf, termasuk ujian rangsangan saraf berulang.
• Ujian edrofonium (Tensilon test) – suntikan ubat untuk melihat sama ada kelemahan otot membaik dengan cepat. Ujian ini hanya dilakukan di klinik atau hospital.
• Imbasan CT atau MRI dada untuk memeriksa kelenjar timus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Doktor akan merujuk anda kepada pakar neurologi. Anda perlu menjalani beberapa ujian, tetapi semuanya tidak begitu menyakitkan. Adalah penting untuk memberikan maklumat yang tepat tentang gejala anda.

Rawatan

Rawatan myasthenia gravis bertujuan untuk mengurangkan gejala, meningkatkan kekuatan otot, dan mengawal sistem imun. Pilihan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit, usia pesakit, dan kehadiran penyakit lain. Rawatan biasanya diberikan oleh pakar neurologi dan mungkin melibatkan gabungan ubat-ubatan, terapi, dan dalam sesetengah kes, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi – ambil masa rehat di antara aktiviti untuk mengelakkan keletihan otot.
• Elakkan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, kerana tekanan boleh memburukkan gejala.
• Kenalpasti pencetus gejala seperti cuaca panas, jangkitan, atau kurang tidur, dan cuba mengelakkannya.
• Jika anda mengalami kesukaran menelan, jaga pengambilan makanan – makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap, dan pilih makanan yang mudah ditelan.
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu untuk mengurangkan keletihan berjalan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran isyarat saraf ke otot (perencat kolinesterase). Selain itu, ubat-ubatan yang menekan sistem imun (imunosupresan) seperti kortikosteroid boleh digunakan untuk mengurangkan serangan autoimun. Dalam kes yang teruk, terapi seperti plasmapheresis (penapisan darah) atau imunoglobulin intravena (IVIG) boleh diberikan untuk melegakan gejala dengan cepat. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang kelenjar timus (timektomi) mungkin disyorkan untuk pesakit yang mempunyai timoma (tumor timus) atau bagi pesakit MG tanpa timoma yang tidak responsif terhadap rawatan lain. Pembedahan ini boleh membantu mengurangkan gejala dalam jangka panjang, tetapi tidak sesuai untuk semua orang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan myasthenia gravis memerlukan penyesuaian gaya hidup. Anda perlu merancang aktiviti harian dengan bijak, mengambil rehat yang kerap, dan mendengar isyarat badan. Kebanyakan orang dengan MG masih boleh bekerja dan menikmati hidup, tetapi mungkin perlu mengurangkan aktiviti yang memerlukan tenaga otot yang tinggi.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual harian yang fleksibel – lakukan tugas yang memerlukan tenaga pada waktu pagi apabila otot lebih kuat.
• Elakkan waktu panas terik – suhu tinggi boleh memburukkan kelemahan otot.
• Sediakan pelan untuk kecemasan – pastikan keluarga atau rakan tahu tentang keadaan anda dan apa yang perlu dilakukan jika gejala bertambah teruk.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dan kaya dengan vitamin serta mineral. Jika anda sukar menelan, dapatkan nasihat pakar diet untuk makanan yang lembut atau likat. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, tetapi elakkan senaman berat yang boleh menyebabkan keletihan melampau. Rujuk ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Myasthenia gravis boleh memberi kesan emosi kerana ia penyakit kronik yang tidak dapat diramal. Rasa cemas, sedih, atau marah adalah perkara biasa. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan psikologi daripada kaunselor atau psikologi. Bercakap dengan keluarga dan rakan tentang perasaan anda juga boleh membantu.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah myasthenia gravis kerana ia disebabkan oleh tindak balas autoimun yang tidak dapat diramal. Walau bagaimanapun, mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan segera dapat mencegah komplikasi serius.

Vaksin

Vaksinasi yang disyorkan (seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus) adalah penting untuk pesakit MG kerana jangkitan boleh mencetuskan gejala yang teruk. Bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk myasthenia gravis dalam populasi umum. Bagi individu yang mempunyai simptom yang mencurigakan, doktor akan melakukan ujian diagnostik yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis myasthenia – kelemahan otot pernafasan yang teruk sehingga memerlukan bantuan pernafasan (ventilator). Ini adalah kecemasan perubatan.
• Radang paru-paru akibat tersedak – jika otot menelan lemah, makanan atau air liur boleh masuk ke saluran pernafasan.
• Kelemahan otot yang berterusan boleh menyebabkan kecacatan fizikal dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit myasthenia gravis dapat mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang produktif. Sesetengah pesakit mungkin mencapai remisi (tempoh tanpa gejala) yang panjang. Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kemajuan dalam rawatan memberikan harapan. Adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.