Pleurisy pada Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Pleurisy (atau pleuritis) ialah keradangan pada selaput nipis yang melapisi bahagian luar paru-paru dan bahagian dalam dinding dada. Selaput ini dipanggil pleura. Apabila ia bengkak, setiap nafas atau batuk menyebabkan dua permukaan ini bergesel dan menimbulkan rasa sakit.

Pleurisy lebih jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Apabila ia berlaku, ia biasanya ringan dan boleh sembuh sepenuhnya.

Ia boleh berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak yang lebih besar dan remaja. Kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah atau penyakit autoimun mungkin lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam dan bertambah kuat apabila menarik nafas dalam, batuk, atau bersin
• Sesak nafas atau pernafasan yang laju
• Batuk kering atau batuk berkahak
• Demam
• Rasa letih dan lesu

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kecil mungkin menangis atau merengek setiap kali bernafas
• Mereka mungkin bernafas dengan cetek dan cepat untuk mengelakkan sakit
• Sakit mungkin terasa di bahagian perut dan bukannya dada
• Mereka mungkin hilang selera makan dan kurang aktif

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus seperti selesema, virus pernafasan (RSV), atau jangkitan Coxsackie
• Jangkitan bakteria seperti pneumonia
• Penyakit autoimun seperti lupus
• Kecederaan dada atau pembedahan di sekitar dada
• Mendapat udara atau darah di dalam rongga pleura (jarang)

Faktor risiko

• Baru sahaja pulih daripada jangkitan paru-paru atau selesema
• Mempunyai penyakit autoimun (cth. lupus atau artritis reumatoid)
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit kronik atau ubat-ubatan tertentu
• Terdedah kepada asap rokok atau pencemaran udara yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak mengalami sesak nafas atau sakit dada yang teruk
• Jika anak kelihatan pucat, kebiruan, atau sangat letih
• Jika anak demam panas yang tidak reda selepas 3 hari

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit dada berlarutan lebih daripada satu hari tanpa sebab yang jelas
• Jika batuk tidak hilang selepas seminggu
• Jika anak kelihatan lesu atau tidak bermaya

Diagnosis

Doktor akan menanyakan gejala dan sejarah kesihatan anak, mendengar bunyi paru-paru dengan stetoskop, dan mungkin menjalankan ujian untuk melihat keadaan pleura dan paru-paru dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor akan memeriksa dada dan mendengar bunyi pernafasan
• Ujian darah – untuk mengesan tanda jangkitan atau keradangan
• X-ray dada – untuk melihat sama ada terdapat cecair atau masalah lain pada paru-paru
• Ultrasound dada – kadang-kadang digunakan untuk melihat lapisan pleura dengan lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan memastikan anak selesa sepanjang pemeriksaan. Jika perlu, doktor akan merujuk anak kepada pakar kanak-kanak atau pakar perubatan respiratori untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan pleurisy bergantung kepada punca. Jika ia berpunca daripada jangkitan virus, ia mungkin sembuh sendiri dalam beberapa minggu. Jika berpunca daripada jangkitan bakteria, antibiotik mungkin diperlukan. Doktor juga akan memberi ubat untuk melegakan kesakitan dan demam.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak berehat secukupnya
• Beri anak minum air suam untuk mengelakkan dehidrasi
• Gunakan kain suam di bahagian dada untuk melegakan ketidakselesaan (jika anak selesa)
• Galakkan anak menarik nafas perlahan-lahan apabila batuk untuk mengurangkan sakit

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit dan ubat anti-radang untuk mengurangkan keradangan. Ubat-ubatan ini hendaklah diberikan mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor. Jika terdapat jangkitan bakteria, doktor akan menetapkan antibiotik. Sekiranya terdapat cecair yang terkumpul di sekitar paru-paru, doktor mungkin perlu mengeluarkannya menggunakan jarum atau tiub kecil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang diperlukan untuk pleurisy pada kanak-kanak. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat jangkitan nanah dalam rongga pleura (empyema) yang tidak sembuh dengan kaedah rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, elakkan aktiviti fizikal yang lasak sehingga anak berasa lebih sihat. Kanak-kanak boleh kembali ke sekolah setelah demam reda dan mereka berasa lebih bertenaga. Beritahu guru tentang keadaan anak supaya mereka boleh memantau perkembangannya.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak mendapat tidur yang cukup
• Elakkan pendedahan kepada asap rokok atau pencemaran udara
• Amalkan kebersihan tangan untuk mencegah jangkitan
• Berikan makanan berkhasiat untuk menyokong sistem imun

Diet dan senaman

Makanan seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan air yang mencukupi dapat membantu pemulihan. Biarkan anak berehat dahulu, dan kembali bersenam secara beransur-ansur setelah gejala reda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan yang berterusan boleh membuatkan kanak-kanak berasa cemas atau takut. Berikan sokongan emosi dengan mendengar perasaan mereka, yakinkan mereka bahawa keadaan ini akan pulih, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Pleurisy itu sendiri tidak selalu dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mencegah jangkitan pernafasan. Pastikan anak mendapat vaksinasi yang disyorkan dan amalkan kebersihan yang baik.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus dapat membantu mencegah jangkitan yang boleh membawa kepada pleurisy. Ikut jadual vaksinasi kebangsaan yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk pleurisy. Pemeriksaan lanjut hanya dilakukan jika anak mempunyai gejala atau faktor risiko yang memerlukan siasatan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengumpulan cecair antara lapisan pleura (efusi pleura)
• Jangkitan nanah di dalam rongga pleura (empyema)
• Tisu parut pada pleura yang boleh menyebabkan pernafasan menjadi sukar
• Jika punca asas tidak dirawat, keradangan boleh berulang

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang awal, kebanyakan kanak-kanak yang menghidap pleurisy akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Komplikasi serius sangat jarang berlaku. Sokongan daripada ibu bapa dan pasukan perubatan membantu anak melalui proses penyembuhan dengan lebih baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.