Pneumonia: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Pneumonia ialah jangkitan pada tisu paru-paru yang menyebabkan kantung udara kecil di dalam paru-paru menjadi bengkak dan mungkin berisi cecair atau nanah. Ini menyebabkan sukar untuk bernafas dan mengurangkan jumlah oksigen yang sampai ke darah.

Pneumonia adalah antara penyakit paling biasa di seluruh dunia. Di Malaysia, ia sering menyebabkan kemasukan ke hospital dan boleh menjadi serius terutamanya pada kanak-kanak, warga emas, dan mereka yang mempunyai penyakit kronik.

Pneumonia boleh menyerang semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, ia paling kerap berlaku pada bayi bawah 2 tahun, orang dewasa 65 tahun ke atas, perokok, dan orang yang menghidap penyakit seperti asma, kencing manis, atau masalah jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Demam dan menggigil
• Batuk yang menghasilkan kahak (lendir)
• Sesak nafas atau pernafasan laju
• Sakit dada yang bertambah apabila batuk atau menarik nafas
• Rasa sangat letih dan lemah
• Hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Demam panas yang berterusan
• Batuk berterusan atau pernafasan berbunyi seperti berdengkur
• Pernafasan cepat daripada biasa
• Tarik otot dada ke dalam apabila bernafas (nampak susah bernafas)
• Menjadi tidak aktif atau tidak mahu bermain
• Tidak mahu menyusu, minum, atau makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Suhu badan tidak begitu tinggi, malah mungkin lebih rendah daripada normal
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku (rupa seperti nyanyuk)
• Batuk yang ringan atau tidak ada batuk langsung
• Cepat letih dan hilang upaya (lemah)
• Hilang selera makan
• Sukar bernafas

Punca

Punca utama

• Bakteria — jenis yang paling biasa menyebabkan pneumonia (seperti Streptococcus pneumoniae)
• Virus — seperti virus influenza (selesema), virus respiratori sinsitial (RSV), atau SARS-CoV-2 (virus COVID-19)
• Kulat — lebih jarang, dan biasanya menyerang orang dengan sistem imun yang lemah
• Aspirasi — terhidu makanan, minuman, atau air liur ke dalam saluran pernafasan (paru-paru)

Faktor risiko

• Umur bawah 2 tahun atau 65 tahun ke atas
• Merokok (termasuk vape) atau pendedahan kepada asap rokok
• Menghidap penyakit kronik seperti asma, kencing manis, COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), penyakit jantung, atau penyakit buah pinggang
• Sistem imun yang lemah — akibat ubat, kemoterapi, HIV/AIDS, atau kekurangan zat makanan
• Tidak menerima vaksinasi yang disyorkan (seperti vaksin influenza dan pneumokokal)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam berterusan melebihi 3 hari atau naik turun
• Batuk yang semakin teruk atau tidak sembuh selepas 2 minggu
• Kahak berwarna luar biasa (hijau, kuning, atau berbau busuk)
• Sesak nafas apabila berjalan atau menaiki tangga
• Sedikit keliru atau pening pada warga emas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda dalam kumpulan berisiko tinggi (warga emas, bayi, atau penyakit kronik) dan ingin berbincang tentang pencegahan (vaksinasi)
• Jika batuk berlarutan lebih daripada 3 minggu walaupun sudah beransur pulih
• Untuk pemeriksaan susulan selepas selesai rawatan pneumonia, bagi memastikan paru-paru pulih sepenuhnya

Diagnosis

Doktor akan menemu bual anda, mendengar bunyi nafas dengan stetoskop, dan mungkin menyoal tentang sejarah vaksinasi dan pendedahan kepada orang sakit. Jika disyaki pneumonia, doktor akan mencadangkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada — imej paru-paru untuk melihat kawasan yang terjejas
• Ujian darah — untuk mengesan tanda keradangan atau jangkitan
• Ujian kahak — sampel lendir dari batuk untuk mengenal pasti kuman
• Ujian oksimeter — untuk mengukur paras oksigen dalam darah tanpa perlu jarum
• Ujian antigen dan kultur (jika perlu) di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa jam hingga sehari. Jika ujian menunjukkan jangkitan, doktor akan menerangkan pilihan rawatan. Anda mungkin perlu memberi sampel kahak dan menjalani x-ray; prosedur ini tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan untuk pneumonia bergantung kepada punca (bakteria, virus, atau kulat), tahap keterukan, dan keadaan kesihatan anda. Pneumonia ringan boleh dirawat di rumah dengan rehat dan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor. Kes yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat dengan cukup — biarkan badan melawan jangkitan.
• Minum banyak air kosong atau sup untuk mengelakkan dehidrasi.
• Gunakan ubat penurunan demam atau ubat batuk hanya seperti yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi.
• Elakkan merokok dan asap rokok.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) atau mandian wap untuk membantu pernafasan.
• Makan makanan berkhasiat walaupun selera makan berkurang.

Rawatan perubatan

Jika pneumonia disebabkan bakteria, doktor akan memberi antibiotik (ubat yang membunuh bakteria) — anda mesti menghabiskan semua ubat mengikut tempoh yang ditetapkan. Jika punca virus, doktor mungkin mengesyorkan ubat antiviral atau hanya memberi rawatan sokongan seperti cecair dan rehat. Dalam kes yang teruk di hospital, rawatan mungkin termasuk oksigen tambahan, cecair melalui IV (titisan), dan pemantauan rapi oleh pasukan perubatan. Untuk jangkitan kulat, doktor akan memberi ubat antikulat. Semua ubat hanya boleh diberikan oleh profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan amat jarang diperlukan untuk pneumonia. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti abses (nanah) dalam paru-paru yang tidak pulih dengan ubat, atau jika jangkitan merebak ke lapisan luar paru-paru. Doktor pakar akan menilai keperluan ini secara individu.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan pneumonia mungkin mengambil masa beberapa minggu. Pada peringkat awal, anda akan berasa sangat letih, dan ini perkara biasa. Beri masa kepada badan untuk sembuh. Jangan tergesa-gesa kembali bekerja atau bersekolah. Dengarkan isyarat badan dan tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya; ini adalah langkah paling penting untuk kesihatan paru-paru.
• Basuh tangan dengan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas ke tandas.
• Elakkan berada dalam kawasan berasap atau berhabuk.
• Berkomunikasi dengan doktor tentang vaksinasi untuk mencegah jangkitan masa depan.
• Dapatkan tidur yang cukup setiap malam (7–8 jam untuk orang dewasa).

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein (ikan, ayam, telur, kekacang). Minum air secukupnya setiap hari. Apabila tenaga kembali, mulakan dengan berjalan lancar selama 10–15 minit dan tingkatkan secara perlahan-lahan. Jangan bersenam berat tanpa kelulusan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap pneumonia boleh menimbulkan rasa cemas, takut, atau sedih, terutamanya jika anda perlu dimasukkan ke hospital. Ini adalah reaksi biasa. Jangan simpan perasaan anda — bercakap dengan keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental. Jika anda merasa putus asa atau memikirkan untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan dengan segera — hubungi doktor, talian kecemasan, atau sokongan psikososial yang terdapat di laman web KKM. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Pneumonia boleh dicegah atau risikonya dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat, mencuci tangan, mengelakkan orang sakit, mendapatkan rehat cukup, dan tidak merokok. Vaksinasi adalah langkah pencegahan yang paling berkesan.

Vaksin

Vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah pneumonia. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda tentang vaksin yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan, seperti vaksin untuk influenza (selesema) dan vaksin pneumokokal (untuk bakteria penyebab pneumonia). Vaksin COVID-19 juga membantu mencegah pneumonia virus. Jadual vaksin bergantung kepada umur dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk pneumonia pada orang yang sihat. Pemeriksaan kesihatan tahunan boleh membantu mengesan faktor risiko seperti kencing manis atau penyakit paru-paru. Bagi mereka yang berisiko tinggi, doktor mungkin menasihatkan pemeriksaan berkala untuk memantau fungsi paru-paru.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan sistem pernafasan — paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang cukup kepada badan.
• Sepsis — jangkitan merebak ke dalam darah, berpotensi menyebabkan kegagalan organ.
• Akumulasi nanah di dalam paru-paru (abses paru-paru) atau ruang antara paru-paru dan dinding dada (empyema).
• Cecair dalam rongga pleura (efusi pleura) yang boleh menyebabkan sakit dada dan sesak nafas.
• Penyebaran jangkitan ke bahagian lain badan seperti otak (meningitis) atau lapisan jantung.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan pesakit pneumonia pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Kadar kematian adalah rendah jika pesakit mendapatkan rawatan awal. Walaupun warga emas atau pesakit dengan penyakit lain mungkin mengalami pemulihan yang lebih lama, rawatan moden dan sokongan perubatan memberikan peluang yang sangat baik untuk pulih. Jangan berputus asa — kepatuhan kepada rawatan dan sokongan keluarga banyak membantu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.