Primary hyperparathyroidism

Gambaran keseluruhan

Hiperparatiroidisme primer adalah keadaan di mana kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di leher yang mengawal kalsium dalam darah) menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Ini menyebabkan paras kalsium dalam darah menjadi tinggi. Biasanya disebabkan oleh tumor jinak (bukan kanser) pada salah satu kelenjar tersebut.

Ya, hiperparatiroidisme primer adalah salah satu gangguan kelenjar endokrin yang paling biasa, terutama di kalangan wanita berusia lebih 50 tahun.

Ia lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki, dan risiko meningkat dengan usia. Faktor genetik juga boleh memainkan peranan.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan dan lemah otot
• Sakit tulang dan sendi
• Sering kencing dan dahaga
• Batu karang (batu dalam buah pinggang)
• Sakit perut, sembelit

Gejala pada kanak-kanak

• Hiperparatiroidisme primer jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika berlaku, gejala mungkin termasuk sakit tulang, lemah otot, dan masalah pertumbuhan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala boleh menjadi lebih halus seperti kekeliruan, kehilangan ingatan, sembelit, dan kemurungan. Kadang-kadang ia disalah anggap sebagai tanda penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Adenoma (tumor jinak) pada satu kelenjar paratiroid (sebab paling biasa)
• Pembesaran kesemua empat kelenjar (hiperplasia) – kurang biasa
• Karsinoma (kanser) kelenjar paratiroid – sangat jarang

Faktor risiko

• Usia (terutama lebih 50 tahun)
• Jantina wanita (terutama selepas menopaus)
• Pendedahan sinaran pada leher (misalnya rawatan kanser)
• Sejarah keluarga – keadaan genetik tertentu seperti neoplasia endokrin berganda (MEN)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala seperti kekeliruan teruk, sakit dada, atau kelemahan mengejut – segera hubungi perkhidmatan kecemasan.
• Jika anda tahu anda mempunyai kalsium tinggi dan mengalami gejala yang teruk, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap letih, sakit tulang, batu karang berulang, atau kerap dahaga dan kencing – jumpa doktor untuk pemeriksaan darah.
• Jika ahli keluarga anda didiagnos dengan hiperparatiroidisme atau tumor endokrin, anda perlu membuat saringan.

Diagnosis

Hiperparatiroidisme primer biasanya didiagnos melalui ujian darah yang menunjukkan paras kalsium yang tinggi bersama-sama paras hormon paratiroid (PTH) yang tinggi. Doktor juga akan mengambil kira fungsi buah pinggang dan paras vitamin D.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: kalsium, PTH, fungsi buah pinggang, vitamin D
• Ujian air kencing 24 jam untuk melihat jumlah kalsium yang dikeluarkan
• Imbasan kelenjar paratiroid seperti ultrasonografi atau imbasan sestamibi untuk mencari lokasi adenoma
• Ujian ketumpatan tulang (DEXA) untuk menilai risiko osteoporosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pertama, doktor akan mengesahkan diagnosis melalui ujian darah. Kemudian, anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrinologi. Proses diagnosis mungkin mengambil sedikit masa kerana perlu mengesahkan punca. Imbasan akan membantu merancang rawatan jika perlu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada anda mempunyai gejala, paras kalsium yang sangat tinggi, atau risiko komplikasi. Bagi kes ringan tanpa gejala, pemantauan secara berkala mencukupi. Bagi kes yang lebih serius, pembedahan adalah pilihan utama untuk menyembuhkan keadaan ini.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi dan membantu buah pinggang mengeluarkan kalsium.
• Elakkan pengambilan kalsium yang berlebihan (suplemen kalsium atau antasid berkalsium) tanpa nasihat doktor.
• Kekalkan aktiviti fizikal ringan untuk menguatkan tulang, tetapi elakkan senaman yang terlalu lasak jika tulang lemah.

Rawatan perubatan

Jika pembedahan tidak sesuai atau tidak diperlukan, doktor mungkin menetapkan ubat untuk menurunkan paras kalsium, seperti ubat yang mengurangkan penyerapan kalsium dari tulang atau ubat yang meniru tindakan kalsium pada kelenjar paratiroid (calcium-sensing receptor agonists). Dos dan jenis ubat akan ditentukan oleh pakar perubatan. Jangan ambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang adenoma (paratiroidektomi) biasanya disyorkan jika: paras kalsium sangat tinggi, pesakit muda, mengalami gejala seperti batu karang atau osteoporosis, atau jika terdapat risiko komplikasi. Pembedahan sering menyembuhkan keadaan ini.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan hiperparatiroidisme ringan boleh menjalani kehidupan normal dengan pemantauan berkala. Anda perlu membuat ujian darah setiap 6–12 bulan dan mengikuti nasihat doktor tentang gaya hidup.

Tip gaya hidup

• Minum banyak air (6–8 gelas sehari) untuk mengelakkan batu karang.
• Hadkan pengambilan kafein dan alkohol kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi.
• Senaman sederhana seperti berjalan kaki, regangan, atau berenang.

Diet dan senaman

Anda tidak perlu mengelakkan makanan berkalsium, tetapi jangan mengambil suplemen kalsium berlebihan. Diet seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein yang mencukupi. Senaman menanggung berat seperti berjalan boleh membantu menguatkan tulang. Rujuk pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap keadaan kronik boleh menimbulkan kebimbangan tentang kesihatan. Adalah normal untuk rasa risau. Jika anda berasa tertekan atau cemas, bincang dengan doktor atau kaunselor. Ingat, kebanyakan kes dapat dirawat atau dikawal dengan baik.

Pencegahan

Hiperparatiroidisme primer tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia selalunya disebabkan oleh tumor jinak. Walau bagaimanapun, mengesan secara awal melalui ujian darah rutin boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk penyakit ini.

Program saringan

Tiada saringan kebangsaan khusus untuk hiperparatiroidisme, tetapi ujian darah yang mengukur kalsium dan PTH boleh dilakukan jika anda berisiko tinggi atau mempunyai ahli keluarga yang terjejas. Bincang dengan doktor tentang keperluan saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Batu karang berulang yang boleh merosakkan buah pinggang
• Osteoporosis (tulang rapuh) dan risiko patah tulang
• Penyakit kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi dan irama jantung tidak teratur
• Gangguan fungsi otak seperti kekeliruan dan kemurungan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit boleh pulih sepenuhnya atau mengalami kawalan yang baik. Pembedahan biasanya menyembuhkan penyakit. Bagi mereka yang hanya memerlukan pemantauan, risiko komplikasi adalah rendah jika paras kalsium terkawal. Sentiasa berbincang dengan doktor untuk merancang penjagaan terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.