Bone scintigraphy

Gambaran keseluruhan

Imbasan tulang (bone scintigraphy) adalah ujian perubatan menggunakan sedikit bahan radioaktif yang selamat untuk melihat keadaan tulang anda. Bahan ini disuntik ke dalam salur darah dan akan berkumpul di kawasan tulang yang bermasalah. Kamera khas kemudian mengambil gambar untuk menunjukkan sama ada terdapat keradangan, jangkitan, patah tulang, atau penyebaran kanser ke tulang.

Ya, imbasan tulang adalah ujian yang biasa dilakukan di hospital dan pusat perubatan nuklear di Malaysia, termasuk di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia.

Ia dilakukan untuk pesakit yang mengalami sakit tulang yang tidak dapat dijelaskan, patah tulang yang tidak kelihatan pada X-ray, jangkitan tulang (osteomielitis), kanser yang merebak ke tulang, atau untuk menilai penyakit tulang seperti penyakit Paget.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tulang yang berterusan tanpa sebab yang jelas.
• Bengkak atau kemerahan di kawasan tulang tertentu.
• Patah tulang yang lambat sembuh atau disyaki patah tulang tekanan (stress fracture).
• Demam yang tidak diketahui puncanya bersama sakit tulang (mungkin tanda jangkitan).
• Kebas atau lemah pada anggota badan jika tumor tulang menekan saraf.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit tulang yang menyebabkan anak enggan berjalan atau bergerak.
• Demam yang berterusan tanpa jangkitan lain yang jelas.
• Ketumbuhan atau bengkak pada tulang yang tidak normal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit tulang yang semakin teruk dengan pergerakan atau pada waktu malam.
• Patah tulang akibat jatuh ringan (mungkin tanda osteoporosis).
• Kesukaran bergerak atau menjalankan aktiviti harian kerana sakit tulang.

Punca

Punca utama

• Kecederaan atau patah tulang yang tidak jelas pada imbasan awal.
• Jangkitan tulang (osteomielitis) yang disebabkan oleh kuman seperti Staphylococcus.
• Kanser yang merebak ke tulang (tumor metastatik) dari kanser payudara, prostat, paru-paru, atau lain-lain.
• Penyakit tulang seperti penyakit Paget atau osteodistrofi renal.
• Artritis atau keradangan sendi yang teruk.

Faktor risiko

• Usia lanjut – risiko kanser tulang dan osteoporosis meningkat.
• Sejarah keluarga kanser tulang atau penyakit Paget.
• Penyakit kronik seperti diabetes (meningkatkan risiko jangkitan tulang).
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan (melemahkan tulang).
• Terapi radiasi sebelumnya atau penggunaan ubat steroid jangka panjang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit tulang yang teruk secara tiba-tiba sehingga tidak boleh bergerak.
• Jika terdapat demam tinggi bersama sakit tulang – segera dapatkan rawatan di klinik atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit tulang yang berterusan selama lebih daripada dua minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda pernah menjalani rawatan kanser dan kini mengalami sakit tulang baru.
• Jika doktor anda mencadangkan imbasan tulang untuk penilaian lanjut penyakit tulang.

Diagnosis

Doktor akan terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika perlu, mereka akan merujuk anda untuk imbasan tulang (bone scintigraphy) di jabatan perubatan nuklear.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan tulang (bone scintigraphy) – prosedur di mana bahan radioaktif disuntik dan gambar diambil selepas beberapa jam.
• X-ray biasa – untuk melihat patah tulang atau perubahan ketara.
• MRI atau CT scan – untuk mendapatkan gambaran lebih terperinci jika perlu.
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap kalsium, enzim tulang (ALP), dan penanda jangkitan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan menerima suntikan kecil bahan radioaktif ke dalam vena. Selepas itu, anda perlu menunggu 2-3 jam sementara bahan itu berkumpul di tulang. Semasa menunggu, anda boleh minum air kosong untuk membantu prosesnya. Kemudian, anda akan diminta berbaring di atas meja imbasan selama kira-kira 30-60 minit sementara kamera khas mengambil gambar. Prosedur ini tidak sakit, cuma anda perlu diam. Anda boleh pulang selepas itu dan tidak perlu tinggal di hospital.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca masalah tulang yang ditemui melalui imbasan tulang. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan berdasarkan diagnosis yang tepat.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti yang memburukkan kesakitan.
• Gunakan pek ais atau haba pada kawasan yang sakit (ikut nasihat doktor).
• Ambil ubat tahan sakit yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi – jangan mengambil lebih daripada dos yang disyorkan.

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk ubat tahan sakit, antibiotik untuk jangkitan tulang, ubat untuk menguatkan tulang (seperti bifosfonat – tetapi nama khusus tidak disebutkan di sini), atau terapi radiasi untuk tumor tulang. Sekiranya kanser, rawatan lanjut seperti kemoterapi atau terapi hormon mungkin disarankan oleh pakar onkologi. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat patah tulang yang tidak stabil, jangkitan tulang yang teruk, tumor tulang yang perlu dibuang, atau untuk menstabilkan tulang dengan rod atau skru.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas imbasan tulang, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Bahan radioaktif akan keluar dari badan dalam masa beberapa jam melalui air kencing. Minum banyak air untuk membantu proses ini. Elakkan hubungan rapat dengan wanita hamil dan bayi kecil pada hari pertama selepas suntikan.

Tip gaya hidup

• Ikut jadual rawatan dan pemeriksaan susulan yang disarankan doktor.
• Amalkan pemakanan sihat kaya kalsium dan vitamin D (susu, keju, ikan, sayur hijau).
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau regangan – rujuk doktor sebelum memulakan rutin baru.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang mencukupi. Senaman menanggung berat seperti berjalan dan naik tangga baik untuk tulang. Jika anda sakit, mulakan dengan senaman ringan dan tingkatkan secara perlahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan imbasan tulang boleh menimbulkan kebimbangan. Ingat bahawa kebanyakan masalah tulang boleh dirawat dengan baik. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor jika anda rasa cemas atau tertekan. KKM menyediakan perkhidmatan sokongan kesihatan mental di klinik kesihatan.

Pencegahan

Sesetengah keadaan tulang boleh dicegah dengan menjaga kesihatan tulang secara umum: pemakanan seimbang, senaman berkala, tidak merokok, dan mengelakkan kecederaan. Namun, imbasan tulang adalah alat diagnostik, bukan penyakit. Pencegahan penyakit tulang bergantung kepada gaya hidup sihat dan kawalan penyakit kronik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah keadaan yang memerlukan imbasan tulang. Vaksinasi seperti vaksin HPV boleh mengurangkan risiko kanser yang boleh merebak ke tulang.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Individu berisiko tinggi (seperti sejarah keluarga kanser tulang) mungkin disarankan untuk melakukan imbasan secara berkala. Bincang dengan doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan tulang yang tidak dirawat boleh merebak ke darah (sepsis) dan mengancam nyawa.
• Tumor tulang yang tidak dirawat boleh menyebabkan patah tulang patologi (patah tanpa trauma) dan kesakitan kronik.
• Patah tulang tekanan yang tidak dikesan boleh menjadi patah lengkap dan memerlukan rawatan pembedahan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan masalah tulang yang dikesan melalui imbasan tulang boleh dirawat dengan berkesan. Rawatan awal memberikan hasil yang lebih baik. Dengan penjagaan yang betul dan susulan berkala, ramai pesakit dapat kembali menjalani kehidupan aktif tanpa kesakitan yang serius.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.