Carotid ultrasound

Gambaran keseluruhan

Ultrasound karotid adalah ujian pengimejan yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat saluran darah di leher yang dipanggil arteri karotid. Arteri ini membekalkan darah ke otak. Ujian ini membantu doktor memeriksa sama ada terdapat penyempitan atau penyumbatan akibat plak (lemak, kolesterol, dan bahan lain).

Ultrasound karotid adalah ujian yang biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya bagi mereka yang berusia 50 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan kencing manis.

Ujian ini biasanya disyorkan untuk orang dewasa yang mempunyai faktor risiko penyakit saluran darah, atau yang mengalami gejala amaran strok (TIA - serangan iskemia sementara). Ia juga boleh dilakukan untuk memantau keadaan pesakit yang sudah diketahui mempunyai penyakit karotid.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan orang dengan penyempitan karotid tidak mempunyai gejala sehingga strok berlaku.
• Gejala amaran termasuk pitam secara tiba-tiba, lemah atau kebas pada sebelah muka, tangan, atau kaki.
• Kesukaran bercakap atau memahami pertuturan.
• Masalah penglihatan pada sebelah mata secara tiba-tiba.

Gejala pada kanak-kanak

• Ultrasound karotid jarang dilakukan pada kanak-kanak, tetapi mungkin diperlukan jika ada bunyi luar biasa (bruit) di leher atau gejala neurologi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih cenderung mempunyai penyempitan karotid tanpa gejala, jadi ujian ini sering dilakukan sebagai saringan bagi mereka yang berisiko tinggi.

Punca

Punca utama

• Penyempitan arteri karotid biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (pengerasan dan penyempitan saluran darah akibat plak lemak).
• Plak ini terbentuk secara beransur-ansur disebabkan oleh kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, merokok, dan keradangan.

Faktor risiko

• Umur yang meningkat (lebih 50 tahun).
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Kencing manis (diabetes).
• Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Obesiti dan kurang bersenam.
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau strok.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala amaran strok seperti lemah sebelah badan atau kesukaran bercakap, dapatkan rawatan segera di hospital.
• Jika anda pitam secara tiba-tiba atau mengalami penglihatan kabur pada sebelah mata.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berusia 50 tahun ke atas dan mempunyai faktor risiko seperti darah tinggi, kencing manis, atau kolesterol tinggi, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan saringan.
• Jika doktor mendengar bunyi luar biasa di leher semasa pemeriksaan fizikal.

Diagnosis

Ultrasound karotid dilakukan oleh juru teknologi ultrasound atau doktor radiologi. Anda akan diminta baring, dan gel lutsinar akan disapu pada leher. Kemudian, alat kecil (transduser) akan digerakkan di atas leher untuk menghasilkan imej saluran darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian utama adalah ultrasound Doppler karotid, yang mengukur aliran darah dan mengesan penyempitan.
• Kadang-kadang doktor juga boleh meminta ujian seperti MRI atau CT angiografi untuk mendapatkan pandangan yang lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini tidak menyakitkan dan mengambil masa kira-kira 30 hingga 45 minit. Anda akan mendengar bunyi seperti denyutan jantung semasa aliran darah diukur. Selepas itu, doktor akan menerangkan hasilnya kepada anda.

Rawatan

Rawatan untuk penyempitan karotid bergantung pada tahap penyempitan dan gejala. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan risiko strok dengan mengawal faktor risiko dan mungkin membuang atau membuka saluran yang sempit.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok jika anda merokok – ini sangat penting.
• Kawal tekanan darah dan kencing manis dengan pemakanan sihat dan ubat mengikut nasihat doktor.
• Kurangkan pengambilan garam dan lemak tepu.
• Lakukan senaman secara teratur (sekurang-kurangnya 150 minit seminggu).

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, atau mencegah pembekuan darah (seperti aspirin atau ubat pencair darah lain). Semua ubat perlu diambil mengikut preskripsi – jangan ubah dos sendiri. Bincangkan dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyempitan melebihi 70% dan anda telah mengalami gejala, doktor mungkin mencadangkan pembedahan yang dipanggil endarterektomi karotid (mengeluarkan plak) atau pemasangan stent karotid. Keputusan ini akan dibuat oleh pakar bedah vaskular selepas perbincangan terperinci.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal selepas ultrasound karotid. Jika didapati ada penyempitan, anda perlu mengambil langkah pencegahan dan menghadiri temujanji susulan secara berkala.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – dapatkan bantuan daripada klinik berhenti merokok KKM jika perlu.
• Kurangkan pengambilan makanan bergoreng dan tinggi lemak.
• Kawal berat badan dengan diet sihat dan senaman.
• Kurangkan tekanan dengan aktiviti riadah atau meditasi.

Diet dan senaman

Amalkan diet Mediterranean – banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, dan lemak sihat seperti minyak zaitun. Lakukan senaman aerobik sederhana seperti berjalan pantas selama 30 minit, 5 kali seminggu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda berisiko strok boleh menimbulkan kebimbangan. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Ingat bahawa dengan rawatan yang betul, risiko dapat dikurangkan dengan ketara.

Pencegahan

Penyempitan karotid tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan gaya hidup sihat, kawalan tekanan darah, kolesterol dan gula dalam darah, serta berhenti merokok.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk penyakit karotid. Namun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia boleh membantu mengelakkan jangkitan yang mungkin memburukkan keadaan kesihatan.

Program saringan

Saringan ultrasound karotid tidak disyorkan untuk semua orang. Ia biasanya hanya untuk mereka yang mempunyai faktor risiko atau gejala. Bincang dengan doktor tentang keperluan saringan berdasarkan sejarah kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok iskemia (sumbatan aliran darah ke otak) yang boleh menyebabkan kecacatan kekal atau kematian.
• Serangan iskemia sementara (TIA) – 'strok mini' yang memberi amaran tentang strok besar.
• Kehilangan penglihatan kekal pada sebelah mata akibat emboli (gumpalan) ke salur darah mata.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan penyempitan karotid ringan hingga sederhana boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan rawatan yang betul. Strok boleh dicegah, terutamanya jika dikesan awal dan diurus dengan baik. Jangan putus asa – dapatkan nasihat doktor dan patuhi rawatan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Stroke Organization ↗
• National Heart, Lung, and Blood Institute (USA) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (Portal KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Strok Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.