DEXA scan patient guide

Gambaran keseluruhan

Pemeriksaan DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) adalah ujian yang menggunakan sinar-X khas untuk mengukur kepadatan tulang anda. Ujian ini membantu doktor menilai kekuatan tulang dan risiko patah tulang, terutamanya bagi penyakit tulang rapuh (osteoporosis).

Pemeriksaan DEXA adalah ujian yang biasa dilakukan di Malaysia, terutama untuk wanita selepas menopaus dan lelaki berusia 70 tahun ke atas, atau sesiapa yang berisiko tinggi untuk osteoporosis.

DEXA scan biasanya dilakukan untuk orang yang mempunyai faktor risiko osteoporosis, seperti wanita selepas menopaus, orang yang pernah mengalami patah tulang akibat terjatuh ringan, atau mereka yang mengambil ubat steroid jangka panjang.

Gejala

Gejala biasa

• Osteoporosis selalunya tidak mempunyai gejala awal yang jelas sehingga berlaku patah tulang.
• Gejala osteoporosis yang mungkin timbul termasuk sakit belakang yang berterusan, ketinggian berkurang, atau postur membongkok (bongkok).

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, DEXA scan jarang dilakukan kecuali jika mereka mempunyai masalah kesihatan yang menjejaskan pertumbuhan tulang, seperti penyakit buah pinggang kronik atau rawatan steroid. Gejala tulang lemah pada kanak-kanak termasuk patah tulang yang kerap atau pertumbuhan yang lambat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, patah tulang yang mudah berlaku, terutamanya di pergelangan tangan, tulang belakang, atau pinggul, mungkin tanda osteoporosis. Juga, kehilangan ketinggian lebih daripada 2.5 cm dalam setahun atau postur bongkok yang teruk.

Punca

Punca utama

• Osteoporosis berlaku apabila badan kehilangan terlalu banyak tulang, menghasilkan terlalu sedikit tulang baru, atau kedua-duanya. Ini menyebabkan tulang menjadi lemah dan mudah patah.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat (terutamanya selepas 50 tahun).
• Wanita selepas menopaus akibat penurunan hormon estrogen.
• Sejarah keluarga osteoporosis atau patah tulang pinggul.
• Berat badan rendah atau kekurangan nutrisi (kalsium dan vitamin D).
• Merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Ubat-ubatan tertentu seperti steroid (prednisolone) untuk jangka masa panjang.
• Penyakit yang menjejaskan penyerapan nutrien, seperti penyakit celiac atau radang usus.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami patah tulang selepas terjatuh ringan atau tanpa trauma yang jelas.
• Jika anda mengalami sakit belakang yang tiba-tiba dan teruk yang mungkin menandakan patah tulang belakang.

Buat temujanji rutin jika:

• Wanita berusia 65 tahun ke atas dan lelaki berusia 70 tahun ke atas perlu berbincang dengan doktor tentang keperluan DEXA scan.
• Orang yang lebih muda dengan faktor risiko osteoporosis perlu berbincang dengan doktor untuk menentukan sama ada ujian ini sesuai.

Diagnosis

Doktor akan menilai risiko osteoporosis berdasarkan faktor peribadi dan sejarah kesihatan. Jika risiko tinggi, doktor akan mengesyorkan DEXA scan untuk mengukur kepadatan tulang dengan tepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• DEXA scan (Imbasan Kepadatan Tulang) – ujian utama menggunakan sinar-X dos rendah untuk mengukur BMD di tulang belakang dan pinggul.
• Ujian darah dan air kencing – kadangkala untuk menolak penyebab lain tulang lemah, seperti kekurangan vitamin D atau masalah tiroid.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum DEXA scan: Anda akan diminta berbaring di atas meja empuk sementara alat imbasan bergerak di atas badan anda. Anda perlu menahan nafas sebentar untuk mengelakkan kabur. Ujian mengambil masa kira-kira 10–20 minit. Tiada persediaan khas diperlukan kecuali elakkan memakai baju dengan zip atau butang logam. Anda boleh makan dan minum seperti biasa. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tiada risiko radiasi yang berbahaya (dos sinar sangat rendah, kurang daripada X-ray dada).

Rawatan

Jika DEXA scan menunjukkan kepadatan tulang rendah (osteopenia atau osteoporosis), doktor akan mencadangkan rawatan untuk menguatkan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Rawatan merangkumi perubahan gaya hidup, suplemen, dan kadangkala ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan pengambilan kalsium yang mencukupi (sumber: susu, yogurt, keju, sayur hijau, tauhu) – 1000–1200 mg sehari.
• Pastikan pengambilan vitamin D yang mencukupi (sumber: ikan berlemak, kuning telur, pendedahan matahari pagi) – 600–800 IU sehari, atau seperti nasihat doktor.
• Lakukan senaman menanggung berat (weight-bearing exercise) seperti berjalan, menaiki tangga, atau senaman rintangan.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Ambil langkah mencegah jatuh di rumah: pasang lampu malam, singkirkan karpet yang longgar, gunakan tongkat jika perlu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang membantu melambatkan kehilangan tulang atau membina tulang baru. Ubat-ubatan ini termasuk kumpulan bifosfonat (seperti alendronate, risedronate) atau ubat lain seperti denosumab dan teriparatide, bergantung pada keadaan individu. Penggunaan ubat ini perlu di bawah pengawasan doktor dan mungkin disertai dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Jangan sesekali mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk osteoporosis, tetapi jika berlaku patah tulang pinggul atau tulang belakang yang teruk, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membaiki tulang yang patah atau menstabilkan tulang belakang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap osteoporosis atau tulang lemah memerlukan penjagaan harian untuk mengelakkan jatuh dan patah tulang. Pastikan rumah selamat, gunakan kasut yang sesuai, dan elakkan angkat benda berat. Bawa kad pengenalan atau nota yang menerangkan keadaan anda sekiranya berlaku kecemasan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – kurang berat badan meningkatkan risiko osteoporosis.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Amalkan aktiviti fizikal secara tetap, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, seperti berjalan pantas atau senaman ringan.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D adalah penting. Makanan seperti susu rendah lemak, keju, yogurt, ikan sardin, brokoli, dan kacang badam membantu. Senaman menanggung berat (seperti berjalan, berjoging, atau menari) dan senaman kekuatan otot (seperti angkat berat ringan atau guna jalur rintangan) menguatkan tulang. Rujuk doktor atau ahli fisioterapi untuk program senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan risiko patah tulang boleh menimbulkan kebimbangan atau ketakutan untuk jatuh. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental. Adalah penting untuk kekal positif, berkongsi perasaan dengan keluarga atau rakan, dan mendapatkan sokongan jika perlu.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar kes osteoporosis boleh dicegah dengan gaya hidup sihat sejak muda. Membina tulang yang kuat pada usia muda dan mengekalkannya sepanjang hayat adalah kunci. Pengambilan kalsium dan vitamin D yang mencukupi, senaman tetap, serta mengelakkan merokok dan alkohol berlebihan dapat mengurangkan risiko.

Program saringan

Pemeriksaan (screening) menggunakan DEXA scan disyorkan untuk wanita berusia 65 tahun ke atas dan lelaki berusia 70 tahun ke atas, atau mereka yang mempunyai faktor risiko utama. Bincang dengan doktor anda tentang masa yang sesuai untuk memulakan saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Patah tulang yang mudah berlaku (terutama di pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan).
• Kecacatan tulang belakang yang menyebabkan postur bongkok (kyphosis) dan sakit kronik.
• Kehilangan ketinggian yang kekal.
• Peningkatan risiko patah tulang baru selepas patah pertama (kira-kira 50% lebih tinggi).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, osteoporosis boleh dikawal dan risiko patah tulang dapat dikurangkan dengan ketara. Ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan berdikari. Adalah penting untuk mengikuti nasihat doktor, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan menjaga kesihatan tulang setiap hari.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.