Fluoroscopic video swallow

Gambaran keseluruhan

Fluoroscopic video swallow (juga dikenali sebagai modified barium swallow) adalah satu ujian yang menggunakan sinar-X bergerak (video) untuk melihat bagaimana makanan dan minuman bergerak dari mulut ke perut semasa anda menelan. Ujian ini membantu doktor menilai masalah menelan yang dipanggil disfagia.

Ujian ini adalah prosedur biasa untuk menilai masalah menelan, terutamanya pada pesakit yang mengalami strok, penyakit saraf, atau masalah struktur pada mulut dan tekak.

Ia sering dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua, kanak-kanak yang mengalami masalah menelan sejak lahir, dan pesakit yang telah menjalani pembedahan leher atau mulut.

Gejala

Gejala biasa

• Tersedak atau batuk semasa makan atau minum
• Rasa makanan tersekat di dada atau tekak
• Air liur meleleh atau kesukaran mengunyah

Gejala pada kanak-kanak

• Berat badan tidak naik atau tumbesaran lambat
• Kerap batuk atau jangkitan paru-paru (pneumonia) selepas makan
• Menolak makanan atau menunjukkan tanda tidak selesa ketika menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Kerap demam atau jangkitan dada
• Perubahan pada suara selepas menelan (contoh: suara menjadi serak)

Punca

Punca utama

• Masalah menelan sering disebabkan oleh penyakit saraf seperti strok, Parkinson, atau multiple sclerosis
• Kelemahan otot-otot yang terlibat dalam menelan, seperti pada orang tua atau selepas radioterapi
• Halangan fizikal seperti tumor, striktur (penyempitan) esofagus, atau diverticulum Zenker

Faktor risiko

• Umur lanjut (lebih 65 tahun)
• Penyakit yang menjejaskan saraf atau otot
• Sejarah pembedahan leher atau mulut
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan mulut kering atau mengantuk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak boleh menelan langsung
• Jika anda tercekik sehingga sukar bernafas
• Jika anda batuk kahak bercampur darah atau demam panas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap tersedak atau batuk semasa makan
• Jika anda rasa makanan sering tersekat di tekak
• Jika berat badan menurun tanpa sebab

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis masalah menelan melalui sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian pengimejan seperti fluoroscopic video swallow. Ujian ini biasanya dirujuk oleh pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) atau pakar pemulihan perubatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Fluoroscopic video swallow (modified barium swallow) – video sinar-X semasa menelan
• Peperiksaan menelan fiberoptik (FEES) – menggunakan kamera halus melalui hidung untuk melihat tekak semasa menelan
• Ujian pH esofagus atau manometri – untuk mengukur keasidan dan tekanan dalam esofagus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, anda akan duduk atau berdiri. Anda akan diminta menelan sedikit cecair atau makanan yang dicampur dengan barium. Mesin sinar-X akan merakam pergerakan di dalam kerongkong anda. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 20 minit. Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan.

Rawatan

Rawatan untuk masalah menelan bergantung kepada punca. Matlamat utama adalah memastikan anda mendapat nutrisi yang mencukupi dan mengelakkan makanan atau minuman masuk ke paru-paru (aspirasi).

Penjagaan diri di rumah

• Kunyah makanan dengan perlahan-lahan dan pastikan ia hancur sepenuhnya sebelum menelan
• Makan dalam posisi duduk tegak dan elakkan baring semasa atau selepas makan
• Makan dengan suapan kecil dan minum air di antara suapan untuk membantu menelan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi menelan bersama pakar terapi pertuturan dan bahasa, yang melibatkan latihan otot mulut dan teknik menelan. Jika perlu, doktor boleh memberi ubat untuk melegakan otot atau mengurangkan asid perut. Bagi kes yang teruk, tiub suapan mungkin diperlukan untuk memastikan pemakanan yang selamat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika ada halangan fizikal seperti tumor atau striktur esofagus. Prosedur seperti dilatasi esofagus (mengembungkan belon untuk melebarkan esofagus) juga boleh dilakukan tanpa pembedahan terbuka.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah menelan memerlukan kesabaran dan perubahan kecil dalam rutin harian. Contohnya, ambil masa lebih lama untuk makan, dan pilih makanan yang lembut dan mudah ditelan.

Tip gaya hidup

• Amalkan postur yang baik semasa makan – duduk tegak dan kepala sedikit condong ke hadapan
• Elakkan bercakap semasa mengunyah atau menelan
• Gunakan alat bantu seperti sudu kecil atau cawan dengan muncung

Diet dan senaman

Anda mungkin perlu mengubah konsistensi makanan – contohnya, makanan yang dilecek atau cecair yang dipekatkan. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, tetapi tanya pakar terapi sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah menelan boleh menimbulkan rasa malu, cemas, atau kemurungan kerana sukar menikmati makanan bersama keluarga. Ini adalah reaksi biasa. Anda tidak perlu bersendirian – bercakap dengan ahli psikologi atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua masalah menelan dapat dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan penyakit saraf atau penuaan. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidak merokok, mengawal penyakit kronik, dan mendapatkan rawatan awal boleh mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Vaksin untuk mencegah jangkitan seperti pneumonia boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan paru-paru akibat aspirasi pada pesakit yang sudah mengalami masalah menelan.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti strok atau penyakit saraf, doktor mungkin mengesyorkan saringan awal untuk masalah menelan. Ini boleh dilakukan dengan ujian ringkas di klinik atau hospital.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aspirasi – makanan atau minuman masuk ke paru-paru yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi
• Kekurangan nutrisi dan dehidrasi akibat kesukaran makan dan minum
• Penurunan berat badan yang teruk dan kelemahan otot

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, ramai pesakit dapat kembali menelan dengan selamat. Beberapa perubahan gaya hidup dan terapi boleh meningkatkan kualiti hidup. Walaupun ada kes yang memerlukan tiub suapan secara kekal, rawatan awal dapat mengelakkan komplikasi serius. Anda tidak seorang – sokongan dari keluarga dan pasukan perubatan akan membantu.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Jabatan Perubatan Rehabilitasi · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.