Nuclear medicine thyroid scan

Gambaran keseluruhan

Imbasan tiroid perubatan nuklear adalah ujian pengimejan yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk melihat bentuk, saiz, dan fungsi kelenjar tiroid. Bahan radioaktif itu disuntik ke dalam urat, ditelan, atau dihidu. Kemudian, kamera khas mengambil gambar untuk menunjukkan bagaimana tiroid menyerap bahan itu.

Ya, imbasan tiroid perubatan nuklear adalah ujian biasa di Malaysia untuk menilai masalah tiroid seperti nodul, hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif), atau kanser tiroid.

Ujian ini dilakukan pada pesakit yang doktor syaki mempunyai masalah tiroid, tanpa mengira umur atau jantina. Ia lebih kerap pada wanita dan individu dengan sejarah keluarga penyakit tiroid.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau bengkak di bahagian leher (depan)
• Sukar menelan atau rasa tercekik
• Suara menjadi serak tanpa sebab jelas
• Penurunan berat badan tanpa diet atau senaman
• Degupan jantung cepat atau tidak sekata
• Rasa gementar, cemas, atau mudah marah
• Kelelahan melampau atau otot lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut atau ketinggian tidak sesuai umur
• Sukar menumpukan perhatian di sekolah
• Tidur tidak lena atau mimpi buruk
• Berat badan susah naik walaupun makan banyak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Degupan jantung tidak teratur (fibrilasi atrium) tanpa sebab
• Mudah jatuh atau pening
• Kemurungan atau kurang minat melakukan aktiviti
• Pergerakan usus yang kerap atau cirit-birit

Punca

Punca utama

• Doktor mengesyorkan imbasan ini untuk menyiasat benjolan atau nodul tiroid yang ditemui semasa pemeriksaan fizikal atau ultrasound.
• Ia juga digunakan untuk menilai fungsi tiroid pada pesakit yang menunjukkan gejala tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kurang aktif (hipotiroidisme).
• Selepas rawatan kanser tiroid, imbasan ini membantu mengesan sisa tisu kanser atau penyebarannya.

Faktor risiko

• Wanita lebih berisiko mendapat penyakit tiroid berbanding lelaki.
• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau kanser tiroid meningkatkan risiko.
• Kekurangan iodin dalam diet boleh menyebabkan pembentukan nodul tiroid.
• Terdedah kepada radiasi di kawasan leher pada masa lalu (contohnya, rawatan radiasi untuk kanser lain).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Benjolan leher yang membesar dengan cepat atau menyebabkan kesukaran bernafas/menelan.
• Degupan jantung sangat laju dan tidak teratur sehingga menjejaskan aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Benjolan kecil di leher yang tidak sakit dan tidak mengganggu.
• Gejala seperti keletihan, perubahan berat badan, atau degupan jantung laju yang berterusan.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala serta sejarah keluarga. Jika perlu, dia akan merujuk anda untuk imbasan tiroid perubatan nuklear.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa hormon tiroid (TSH, T3, T4) dan antibodi.
• Ultrasound tiroid – ujian tanpa radiasi untuk melihat saiz dan struktur nodul.
• Imbasan tiroid perubatan nuklear (scan) – ujian yang menggunakan radioaktif untuk melihat fungsi tiroid.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum imbasan, anda mungkin akan diminta berpuasa atau menghentikan ubat tiroid selama beberapa hari. Pada hari ujian, jururawat akan menyuntik sedikit bahan radioaktif ke dalam urat anda. Anda perlu menunggu 15–30 minit untuk bahan diserap oleh tiroid. Kemudian, anda akan berbaring di atas katil sementara kamera khas mengambil gambar. Proses ini tidak menyakitkan dan mengambil masa kira-kira 30 minit. Anda boleh pulang dan menjalani aktiviti harian seperti biasa.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keputusan imbasan dan diagnosis doktor. Jika nodul jinak, mungkin hanya pemantauan berkala. Jika hipertiroidisme, rawatan boleh termasuk ubat, terapi iodin radioaktif, atau pembedahan. Jika kanser tiroid dikesan, rawatan utama adalah pembedahan membuang sebahagian atau seluruh tiroid, diikuti terapi iodin radioaktif jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan doktor tentang pengambilan ubat dan pemantauan hormon tiroid.
• Ambil diet seimbang yang kaya dengan iodin (jika dibenarkan) – rujuk pakar pemakanan.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk masalah tiroid biasanya melibatkan ubat yang mengawal hormon tiroid (seperti ubat antitiroid untuk hipertiroidisme atau hormon tiroid sintetik untuk hipotiroidisme). Terapi iodin radioaktif mungkin digunakan untuk memusnahkan tisu tiroid yang berlebihan. Pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh tiroid (tiroidektomi) dilakukan untuk nodul yang besar, kanser, atau hipertiroidisme yang tidak terkawal. Semua rawatan ini perlu dipantau oleh doktor pakar endokrinologi atau onkologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika nodul tiroid besar dan menyebabkan masalah pernafasan atau menelan, jika ujian menunjukkan kanser, atau jika tiroid terlalu aktif tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas imbasan, anda boleh kembali ke rutin biasa. Jika anda menjalani rawatan lanjut seperti terapi iodin radioaktif, anda mungkin perlu mengasingkan diri sementara untuk mengelakkan pendedahan radiasi kepada orang lain. Doktor akan memberi panduan terperinci.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Dapatkan rehat yang mencukupi dan tidur 7–8 jam setiap malam.
• Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki, kecuali jika doktor nasihatkan sebaliknya.

Diet dan senaman

Tiada pantang larang khusus selepas imbasan. Bagi pesakit tiroid, diet kaya iodin (ikan laut, rumpai laut) perlu dikawal mengikut keadaan. Senaman ringan hingga sederhana adalah baik, tetapi elakkan senaman berat jika anda mengalami degupan jantung laju atau keletihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani ujian dan rawatan untuk masalah tiroid boleh menimbulkan kebimbangan. Rasa cemas atau sedih adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Dapatkan sokongan psikologi jika perlu.

Pencegahan

Masalah tiroid tidak dapat dicegah sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengamalkan diet seimbang dengan iodin yang mencukupi (tetapi tidak berlebihan) dapat membantu. Elakkan pendedahan radiasi yang tidak perlu, terutama di kawasan leher.

Vaksin

Tiada vaksin untuk penyakit tiroid.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk populasi umum. Saringan disyorkan jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga penyakit tiroid atau kanser tiroid.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Nodul tiroid jinak boleh membesar dan menyebabkan kesukaran bernafas atau menelan.
• Hipertiroidisme yang tidak dirawat boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur, kegagalan jantung, atau osteoporosis.
• Kanser tiroid yang tidak dirawat boleh merebak ke nodus limfa atau organ lain.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan keadaan tiroid dapat diuruskan dengan baik melalui diagnosis awal dan rawatan yang sesuai. Kanser tiroid, jika dikesan awal, mempunyai kadar penyembuhan yang sangat tinggi. Dengan pemantauan berkala dan gaya hidup sihat, anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan produktif.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Thyroid Association ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Maklumat Tiroid ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.