Asid Refluks yang Memburuk ketika Berbaring

Gambaran keseluruhan

Asid refluks berlaku apabila asid perut naik semula ke esofagus (saluran yang menghubungkan mulut ke perut). Apabila anda berbaring, graviti tidak membantu menahan asid di perut, menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati dan rasa masam di mulut menjadi lebih teruk.

Ya, asid refluks adalah masalah yang sangat biasa. Lebih daripada 1 daripada 10 orang dewasa mengalami pedih ulu hati sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa, wanita hamil, mereka yang berlebihan berat badan, dan perokok.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati – rasa panas atau terbakar di dada, terutamanya selepas makan atau ketika berbaring.
• Regurgitasi – asid atau makanan naik semula ke mulut, terasa masam atau pahit.
• Sukar menelan atau rasa seperti ada ketulan di kerongkong.
• Batuk berterusan, serak, atau sakit tekak.

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap muntah atau meludah selepas makan.
• Menangis atau meragam semasa dan selepas menyusu.
• Pertambahan berat badan yang perlahan.
• Masalah pernafasan seperti batuk atau semput.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pedih ulu hati yang tidak begitu jelas, kadang-kadang hanya rasa tidak selesa di dada.
• Lebih cenderung mengalami radang paru-paru akibat penyedutan asid ke dalam saluran pernafasan.
• Gejala seperti sesak nafas atau suara serak yang berterusan.

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter esofagus bawah (injap antara esofagus dan perut) menjadi lemah atau mengendur pada masa yang salah, membenarkan asid naik.
• Hernia hiatus – sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma, melemahkan injap.
• Tekanan dalam perut yang tinggi akibat obesiti, kehamilan, atau mengangkat barang berat.
• Pengosongan perut yang lambat, menyebabkan makanan dan asid kekal lebih lama.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Kehamilan.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Tabiat makan yang tidak sihat – makanan besar, makanan tinggi lemak, pedas, atau berasid.
• Minuman berkafein, alkohol, atau minuman berkarbonat.
• Ubat-ubatan tertentu – seperti ubat tekanan darah, ubat asma, atau ubat tahan sakit (bincang dengan doktor).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti sakit dada teruk atau muntah darah – segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika sukar menelan atau terdapat darah dalam muntah atau najis.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala pedih ulu hati atau refluks berlaku lebih daripada dua kali seminggu dan mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda telah mencuba ubat tanpa preskripsi selama beberapa minggu tetapi tidak berkesan.
• Jika anda mengesyaki hernia hiatus atau komplikasi lain.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda dan bertanya tentang gejala. Jika perlu, doktor akan menjalankan ujian untuk mengesahkan diagnosis dan melihat sejauh mana teruk refluks.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi – tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• Ujian pH esofagus – mengukur jumlah asid dalam esofagus selama 24 jam.
• Barium swallow – minum cecair putih dan sinar-X diambil untuk melihat bentuk esofagus dan perut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar gastrousus. Ujian biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan secara pesakit luar. Anda akan diberitahu cara persediaan, seperti berpuasa beberapa jam sebelum ujian.

Rawatan

Rawatan asid refluks bertujuan mengurangkan asid perut, melindungi esofagus, dan mencegah komplikasi. Pendekatan pertama adalah perubahan gaya hidup, diikuti ubat-ubatan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan berbaring dalam masa 2-3 jam selepas makan.
• Tinggikan kepala katil dengan bantal tambahan atau blok di bawah kaki katil supaya kepala lebih tinggi daripada perut.
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap.
• Kurangkan makanan yang mencetuskan refluks seperti makanan pedas, berlemak, coklat, kopi, dan alkohol.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan.
• Berhenti merokok.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat yang mengurangkan asid perut, seperti antasid untuk melegakan segera, atau ubat yang mengurangkan pengeluaran asid (contohnya perencat pam proton dan antagonis H2). Ubat-ubatan ini boleh didapati dengan preskripsi. Jangan ubah dos atau jenis ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan atau jika anda tidak mahu mengambil ubat jangka panjang. Prosedur yang biasa adalah fundoplikasi – bahagian atas perut dililit di sekeliling esofagus bawah untuk menguatkan injap. Bincang dengan pakar bedah tentang risiko dan faedah.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan mengamalkan langkah-langkah gaya hidup yang betul, kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik. Ia mungkin memerlukan disiplin, tetapi ianya berbaloi untuk kualiti hidup yang lebih selesa.

Tip gaya hidup

• Makan malam awal dan ringan.
• Pakai pakaian longgar, terutamanya di bahagian pinggang.
• Elakkan senaman berat sejurus selepas makan.
• Amalkan posisi tidur yang betul – baring ke sebelah kiri dipercayai dapat mengurangkan refluks.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang rendah lemak dan tinggi serat. Senaman ringan seperti berjalan kaki membantu, tetapi elakkan senaman yang memerlukan baring atau membongkok dengan kuat selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah refluks kronik boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan kerana gejala yang mengganggu tidur dan keselesaan. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika perasaan ini berlarutan.

Pencegahan

Ya, asid refluks sering kali dapat dicegah atau dikurangkan dengan mengamalkan tabiat sihat seperti menjaga berat badan ideal, tidak merokok, mengelakkan makanan pencetus, dan tidak berbaring selepas makan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esophagitis – radang esofagus yang boleh menyebabkan sakit dan ulser.
• Stricture – penyempitan esofagus akibat tisu parut, menyebabkan sukar menelan.
• Barrett's esophagus – perubahan sel-sel lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, prognosis adalah baik. Kebanyakan orang dapat mengawal gejala dan mencegah komplikasi. Komplikasi serius jarang berlaku dan boleh dikesan awal melalui pemeriksaan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.